Descripción general de las pruebas caseras para la apnea del sueño

Hoy en día, las pruebas de sueño en el hogar se utilizan cada vez más para diagnosticar trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño . ¿Por qué se te podría pedir que tengas un estudio de sueño en casa? ¿Cuáles son los beneficios y desventajas de tener una prueba de sueño en el hogar en comparación con un polisomnograma en el centro? Obtenga información sobre el uso de estudios de sueño en el hogar, qué esperar de su estudio y cuáles podrían ser los siguientes pasos en su diagnóstico y tratamiento.

Cómo obtener un estudio de sueño en el hogar

En primer lugar, podría preguntarse por qué se requiere que obtenga un estudio de sueño en primer lugar. Estas pruebas se usan para identificar diversos trastornos del sueño. Aunque los síntomas y un examen físico adecuado pueden indicar la causa de sus problemas para dormir, se requiere una prueba para establecer formalmente el diagnóstico (y, en última instancia, para que el seguro pague los tratamientos).

Los médicos del sueño certificados por la Junta frecuentemente son responsables de ordenar las pruebas de sueño. Estos profesionales a menudo ven pacientes que se quejan de trastornos del sueño y con su capacitación pueden revisar los estudios y recomendar la terapia más adecuada. Los proveedores de atención primaria y otros profesionales de la salud también pueden solicitar pruebas de sueño en el hogar, pero la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño no recomienda esta práctica.

No todos deberían tener un estudio de sueño en el hogar. Solo es útil para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño (AOS).

Esta prueba debe ordenarse cuando existe la sospecha de un grado moderado a severo de AOS. La prueba también se usa ocasionalmente para evaluar la efectividad de los tratamientos de la apnea del sueño, como un dispositivo oral o una cirugía .

Si hay otras condiciones médicas que pueden comprometer la precisión del diagnóstico, las pruebas de sueño en el hogar no se consideran apropiadas.

Tampoco se usa para diagnosticar otros trastornos del sueño más allá de la apnea del sueño. Algunas de estas contraindicaciones médicas para las pruebas de sueño en el hogar incluyen:

Finalmente, las pruebas de sueño en el hogar pueden usarse ocasionalmente en individuos que no pueden tener un polisomnograma de diagnóstico en un centro debido a inmovilidad, seguridad, enfermedad crítica u otros conflictos. Es importante destacar que las pruebas de sueño en el hogar no son apropiadas para los niños.

Los beneficios y desventajas de la prueba de sueño en el hogar

Los estudios de sueño en el hogar son una excelente manera de descartar la apnea del sueño entre la población seleccionada adecuadamente. Si existe una gran sospecha del trastorno, puede ser una prueba confirmatoria simple que permita al paciente pasar a la fase de tratamiento del tratamiento. Sin embargo, una prueba negativa no puede descartar el trastorno. Si se produce una prueba de sueño en el hogar negativa (con un índice de apnea-hipopnea o IAH por debajo de 5), generalmente se requiere un polisomnograma de diagnóstico en un centro de sueño.

Hay una serie de razones por las que los pacientes prefieren tener una prueba de sueño en el hogar, que incluye:

El estándar de oro para el diagnóstico de todos los trastornos del sueño sigue siendo el polisomnograma de diagnóstico asistido en un centro de sueño.

Esto incluye medidas adicionales de las etapas del sueño y la fragmentación del sueño a través de EEG , el ritmo cardíaco a través de EKG y los sensores de pierna o brazo para los movimientos; todos los cuales pueden no estar incluidos en las pruebas caseras comunes. Además, si tiene apnea del sueño leve, la prueba casera puede simplemente pasar por alto el diagnóstico.

Qué esperar con un estudio de sueño en el hogar

Una vez que su médico determine que usted necesita un estudio de sueño en el hogar, se le indicará cómo usar el dispositivo en el hogar. A menudo, un asistente médico, un terapeuta respiratorio o un técnico del sueño brindan estas instrucciones. Se le mostrará cómo aplicar los sensores requeridos. Típicamente, esto incluirá un cinturón que se envuelve alrededor del pecho o el estómago para medir el esfuerzo respiratorio, una cánula de oxígeno nasal instalada en la nariz que mide el flujo de aire y un oxímetro aplicado a la punta del dedo que registra la frecuencia del pulso y los niveles de oxígeno en la sangre. Dependiendo del dispositivo utilizado, puede haber alguna variación en estas características básicas. Una vez que esté bien equipado, también debería recibir instrucciones sobre cómo encender y apagar el dispositivo.

Cuando se esté preparando para acostarse en casa, vuelva a aplicar los sensores y encienda el dispositivo como se le indicó. Si te despiertas para ir al baño por la noche, probablemente puedas mantener la mayoría de los sensores en su lugar. Por la mañana, algunos dispositivos le notificarán con una luz o una lectura para informarle que se recopilaron suficientes datos. Como regla general, se necesitan al menos varias horas de grabación para realizar una prueba adecuada. Algunos médicos recomiendan que los pacientes realicen 2 (e incluso hasta 3) noches de prueba para garantizar que se complete una prueba exitosa.

Próximos pasos en el diagnóstico y tratamiento después de una prueba de sueño en el hogar

Después de devolver el dispositivo, el médico del sueño descargará el dispositivo, revisará e interpretará personalmente los datos y generará un informe resumido de los resultados. Como se mencionó anteriormente, si la prueba de sueño en el hogar revela datos inadecuados o es negativa para la apnea del sueño, una prueba en el centro puede ser necesaria para identificar la condición. En una cita de seguimiento en la clínica del sueño, estos resultados serán revisados ​​con usted y se analizarán los siguientes pasos.

Si la prueba muestra apnea del sueño, se revisarán las opciones de tratamiento, incluido el uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) , aparatos orales, pérdida de peso, terapia posicional, cirugía y posiblemente otras terapias.

Las pruebas de sueño en el hogar pueden ser una opción atractiva para identificar la apnea del sueño en aquellos que son muy sospechosos de padecer la afección y que no tienen contraindicaciones u otros trastornos del sueño sospechados. Si está interesado en obtener un estudio de sueño en el hogar y seguir un tratamiento, comience por ver a un especialista en sueño certificado por la junta que pueda proporcionarle una evaluación exhaustiva, orientación en las pruebas y apoyo durante el proceso de tratamiento.

> Fuente:

> Collop, NA y col . " Pautas clínicas para el uso de monitores portátiles desatendidos en el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en pacientes adultos ". Revista de medicina clínica del sueño . 2007; 3 (7): 737-747.