Terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)

La CPAP trata la apnea del sueño con la presión del aire suministrada a través de una máscara

Para casi todos los que han sido diagnosticados con apnea del sueño , la conversación pasa rápidamente a posibles opciones de tratamiento. El más eficaz y comúnmente utilizado es la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), pero ¿qué es CPAP? Tómese un momento para aprender sobre los componentes básicos de CPAP, incluida la máscara, el tubo y el humidificador. Descubra cómo CPAP trata eficazmente la apnea del sueño mediante la entrega de presión de aire a través de una máscara facial.

¿Qué es CPAP?

CPAP es el tratamiento estándar para la apnea obstructiva del sueño. ¿Cómo funciona CPAP ? Es una máquina que proporciona un flujo constante de aire presurizado que ayuda a mantener una vía aérea abierta al evitar su colapso. Este aire se entrega a través de una máscara ajustada. La CPAP se ha usado para tratar la apnea del sueño desde 1981 con pocos efectos secundarios . También es efectivo para eliminar el ronquido , que generalmente ocurre debido a la vibración de los tejidos en la garganta. Aunque hay muchos fabricantes diferentes de equipos de CPAP, cada unidad consta de los mismos componentes básicos.

Máquina de CPAP

La máquina de CPAP es el caballo de batalla de su tratamiento. Con un motor pequeño, toma aire de la habitación, lo filtra y genera la presión del aire que es la base del tratamiento de la apnea del sueño. Las unidades más nuevas son pequeñas, a menudo más pequeñas que una barra de pan, y relativamente silenciosas. Los más nuevos hacen poco o ningún ruido. La mayoría funciona con electricidad, pero las unidades de batería también están disponibles.

El nivel de presión prescrito a menudo se determina a través de un estudio del sueño llamado polisomnograma . Sin embargo, también se puede configurar con una función de autotitulación (AutoCPAP o APAP) que determina automáticamente la presión necesaria para mantener abiertas las vías respiratorias. La configuración de presión está determinada por su médico de sueño y establecida por su proveedor de equipo.

Además, a menudo hay una función que permite configurar una rampa de presión, que le permite conciliar el sueño a una presión más baja que aumenta constantemente a la presión terapéutica que necesita ya sea después de un período de tiempo determinado o después de su la respiración se vuelve más regular, lo que indica que se ha dormido.

La mayoría de los modelos tienen métodos sofisticados para rastrear su uso con una tarjeta de memoria interna. Esta información también se puede compartir a través de un módem interno o externo a un almacenamiento de datos basado en la nube al que su proveedor puede acceder de forma remota. Esto puede ayudar a su médico a evaluar su cumplimiento con el tratamiento. También puede determinar si el seguro pagará por su terapia continua.

Humidificador

Como medida de confort, es posible agregar humedad al aire que se entrega con un humidificador conectado. Esto está integrado en la mayoría de los modelos más nuevos. Hay una cámara de agua que generalmente consiste en un depósito de plástico que se puede llenar con agua destilada . Los humidificadores con calefacción incluyen una pequeña placa calefactora que aumenta la cantidad de evaporación y la humedad que ingresa al aire inhalado. A medida que el aire pasa sobre el agua, se produce la evaporación directa y aumenta la humedad del aire.

Es muy importante mantener este depósito de agua limpio, ya que rara vez puede ser una fuente de infección respiratoria recurrente o incluso moho. Esto generalmente solo ocurrirá si el agua queda desatendida en el tanque por un período prolongado de desuso.

Manguera CPAP o tubería CPAP

El siguiente componente que es estándar para todas las máquinas CPAP es la manguera o tubería CPAP. El tubo CPAP normalmente está hecho de un plástico flexible, lo que permite un cierto grado de movimiento. Francamente, se parece a la manguera de extensión en una aspiradora. Por lo general, mide unos seis pies de largo. Sin embargo, con un adaptador o conector, es posible tener dos longitudes de tubería unidas entre sí.

Debe tener cuidado al extender demasiado la manguera, ya que puede disminuir la presión que finalmente se entrega a su máscara facial. El tubo conecta la salida principal de la máquina a la máscara. Puede calentarse y tener un ajuste de temperatura que puede controlar para evitar la condensación de agua en el tubo.

Máscara de CPAP

La máscara CPAP es, sin lugar a dudas, la parte más importante de su experiencia con CPAP. Es donde el "caucho se encuentra con el camino" y hará que te enamores de tu máquina de CPAP, u lo odie. Hay tres estilos básicos de máscaras de CPAP: almohadillas nasales que se sientan en las fosas nasales, una máscara nasal por encima de la nariz y una máscara de cara completa que cubre la nariz y la boca. Hay docenas de estilos de máscara CPAP disponibles, lo que hace que sea aún más importante en cómo elegir uno . Trabaje con su médico o proveedor de equipo para encontrar la mejor máscara para usted, especialmente en los primeros 30 días de uso de CPAP o en cualquier momento que tenga problemas de fuga o molestias de su máscara.

La CPAP puede ser un tratamiento efectivo para la apnea obstructiva del sueño, pero solo te beneficia si la usas. Si tiene dificultades, hable con su especialista en sueño sobre otras opciones, incluida la terapia bilevel o BiPAP .

Fuente:
Kryger, MH y col . "Principios y práctica de la medicina del sueño." Elsevier , 5ª edición, pp. 1233.