Infección bacteriana común potencialmente mortal en personas con VIH
La septicemia por Salmonella es una afección en la que la presencia de la bacteria Salmonella en la sangre desencadena una respuesta inflamatoria de todo el cuerpo potencialmente mortal. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Clasifican la septicemia recurrente de Salmonella como una enfermedad definitoria del SIDA .
Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (TAR) , la septicemia por Salmonella se considera rara entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado, con un estudio que muestra solo 22 casos de 9,000 pacientes monitoreados durante un período de nueve años.
Por el contrario, la Salmonella no tifoidea invasiva se ha convertido en un importante problema de salud pública en los países en desarrollo, en particular en el África subsahariana.
Visión de conjunto
La Salmonella consiste en una gran familia de bacterias que se producen normalmente o de manera patogénica en los intestinos de los humanos y otros animales. Se han identificado más de 2.500 cepas de Salmonella .
Lo que diferencia a la salmonelosis (conocida popularmente como intoxicación por Salmonella ) de la septicemia por Salmonella es que la salmonelosis se aísla en el tracto gastrointestinal . Cuando las endotoxinas de Salmonella se diseminan desde los intestinos hacia el torrente sanguíneo y luego a otros sitios del cuerpo, las bacterias pueden desencadenar una respuesta inmune severa que, si no se trata, puede ser fatal.
Modos de transmisión
La transmisión de Salmonella generalmente ocurre por vía fecal-oral . Los animales pueden infectarse a través de alimentos contaminados, agua o contacto cercano con un huésped infectado.
La bacteria puede pasarse a los humanos a través de carne contaminada o productos de origen animal que no se hayan cocinado completamente (145 ° -160 ° F).
La Salmonella también se puede transmitir a través de frutas y vegetales contaminados, desde animales / mascotas a humanos y de humanos a humanos.
Incluso después del tratamiento, los humanos pueden permanecer infecciosos durante meses después de la recuperación.
Se recomienda una higiene adecuada (incluida la higiene de los alimentos), especialmente para aquellos con recuentos de CD4 por debajo de 200 células / μL.
Síntomas
Además de la diarrea, los vómitos y los calambres abdominales comúnmente asociados con la salmonelosis, los síntomas pueden incluir fiebre alta, escalofríos, hinchazón, enrojecimiento de la piel, aumento del ritmo cardíaco, confusión, hiperventilación y presión arterial alta.
Diagnóstico
La septicemia por Salmonella se confirma con un análisis de sangre, complementado por un cultivo de heces.
Tratamiento
Para los pacientes VIH positivos con septicemia grave por Salmonella , se administrará un antibiótico de amplio espectro por vía intravenosa, inmediatamente después del diagnóstico. Cipro (ciprofloxacina) , un antibiótico de clase fluoroquinolona, generalmente se recomienda. En caso de resistencia a las fluoroquinolonas, también se sabe que las cefalosporinas son efectivas.
La duración del tratamiento puede durar entre siete y 10 días, dependiendo de la gravedad. Los líquidos intravenosos se administrarían para tratar cualquier déficit de líquidos.
La terapia de mantenimiento debe continuar durante seis a ocho meses después de la finalización del tratamiento. Con la implementación de ART, el riesgo de recurrencia se reduce significativamente.
Pronunciación: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
También conocido como:
- Sepsis por Salmonella
- Septicemia por Salmonella no tifoidea
- Septicemia por Salmonella no tifoidea
- Septicemia por Salmonella no Typhi
- NTS Septicemia por Salmonella
- Septicemia no tifoidea invasiva por Salmonella
- Septicemia por Salmonella no tifoidea invasiva
- Septicemia invasiva no causada por Typhi Salmonella
- ENTS Septicemia por Salmonella
Oraciones alternativas: septicemia por Salmonella
Fuentes:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Apéndice A - Condiciones de definición de SIDA". Atlanta, Georgia; última revisión 20 de noviembre de 2008.
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