La infección de transmisión sexual común puede duplicar el riesgo de VIH
Visión de conjunto
La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por un parásito unicelular llamado Trichomonas vaginalis . Se estima que 7.4 millones de hombres y mujeres contraen tricomoniasis cada año.
Esta enfermedad de transmisión sexual común afecta tanto a hombres como a mujeres; sin embargo, los síntomas son más comunes en las mujeres y aparecen en aproximadamente el 50% de los que están infectados.
En los hombres, la infección dura poco tiempo y generalmente es uretral, lo que significa que afecta principalmente al tracto urinario. Si bien la infección en los hombres dura poco tiempo, los hombres infectados pueden transmitir fácilmente el parásito a una pareja femenina.
Debido a que el parásito no sobrevive en la boca o el recto, la tricomoniasis se transmite de persona a persona durante las relaciones sexuales sin protección.
En las mujeres, el sitio de infección más común es la vagina, mientras que la uretra (tracto urinario) es el sitio de infección más común para los hombres. Las mujeres pueden infectarse por hombres o mujeres a través del contacto sexual directo, mientras que los hombres son más comúnmente infectados por mujeres.
Síntomas
Si se presentan signos y síntomas de tricomoniasis, generalmente aparecen dentro de las cuatro semanas posteriores a la exposición.
En las mujeres, los signos de infección más comunes son:
- Inflamación genital
- Fuga vaginal de color amarillo verdoso con mal olor
- Dolor con las relaciones sexuales y / o la micción
- Prurito e irritación de la vagina y los muslos
- Dolor abdominal (menos común)
La mayoría de los hombres tendrá pocos o ningún síntoma después de haberse infectado con T. vaginalis . Sin embargo, si es así, generalmente son leves y de corta duración. Los síntomas más comunes en los hombres incluyen:
- Sensación irritante "dentro" del pene
- Secreción peneana
- Ardor después de orinar y / o eyacular
Asociación con el VIH
Las mujeres con inflamación genital, incluida la inflamación debido a la tricomoniasis, tienen un mayor riesgo de infección por el VIH . Además, la infección por tricomoniasis en mujeres VIH positivas aumenta el riesgo de transmitir el VIH a parejas sexuales masculinas.
Los estudios sugieren que la prevalencia de tricomoniasis en mujeres con VIH oscila entre 10% y 20%, y que T. vaginalis está emergiendo como uno de los cofactores más importantes en la amplificación del riesgo de VIH, particularmente en las comunidades afroamericanas. De hecho, la tricomoniasis es la infección de transmisión sexual más común entre las mujeres afroamericanas, principalmente las de los principales centros urbanos.
Algunos estudios africanos han sugerido que la tricomoniasis puede aumentar la probabilidad de transmisión del VIH en aproximadamente el doble.
Tratamiento
Las mujeres se tratan fácilmente con una sola dosis de un antibiótico oral llamado Flagyl (metronidazol). Si bien la mayoría de los médicos prefieren tratar con una sola dosis, las dosis pueden variar según el caso, de la siguiente manera:
- 2 gramos de Flagyl, tomados como una dosis única
- 500 miligramos dos veces al día durante siete días
- 250 miligramos tres veces al día durante siete días
En los hombres, la infección por tricomoniasis generalmente desaparece sin tratamiento.
Sin embargo, debido a que los hombres a menudo desconocen su infección, pueden volver a infectar a sus parejas femeninas una y otra vez. Por lo tanto, ambas parejas deben ser tratadas al mismo tiempo si se diagnostica alguna de ellas, deteniendo el ciclo de reinfección.
Flagyl no debe tomarse si la persona ha estado bebiendo alcohol, ya que el metronidazol previene la descomposición del alcohol en el hígado. Como resultado, pueden aparecer síntomas como vómitos, náuseas, dolores de cabeza y calambres estomacales. Para evitar estos efectos secundarios, es mejor evitar el alcohol durante al menos 24 horas de inicio y 24 horas después de tomar una dosis de Flagyl.
Prevención
La prevención de la tricomoniasis no es diferente a la prevención de cualquier otra infección de transmisión sexual.
Ya sea que haya o no síntomas externos, es mejor seguir las pautas básicas de sexo seguro, que incluyen:
- Usar condones de látex durante todos y cada uno de los encuentros sexuales, especialmente durante las relaciones sexuales vaginales.
- Si se espera una infección por tricomoniasis, la actividad sexual debe detenerse hasta que se complete el tratamiento de la persona infectada y sus parejas sexuales y se hayan resuelto todos los síntomas.
Finalmente, si está en una relación serodiscordante (donde una pareja tiene VIH y la otra no), no se debe suponer que la píldora de prevención del VIH (PrEP) y / o la terapia contra el VIH permitirán tener relaciones sexuales sin preservativos. Esto es particularmente cierto si alguno de los miembros tiene una infección de transmisión sexual, lo que puede aumentar en gran medida el potencial de transmisión del VIH.
Fuentes:
Centros para el control de enfermedades; "Hoja informativa sobre la tricomoniasis"; Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. 2007.
Sorvillo, F .; Smith, L .; Kendt, P .; et al. "Trichomona vaginalis, VIH y afroamericanos". Enfermedades infecciosas emergentes. Diciembre de 2001; 7 (6): DOI: 10.320 / eid0706.010603.