28 Enfermedades características de la infección avanzada por VIH
Las enfermedades definitorias del SIDA son aquellas que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han clasificado como asociadas directamente con la infección avanzada por VIH. Muchas de estas enfermedades se ven fuera del ámbito del VIH, pero se consideran definitorias del SIDA, ya sea porque son más prevalentes en personas con VIH o rara vez se ven fuera del trastorno inmunosupresor.
El SIDA se define como tener un conteo de CD4 de menos de 200 células / ml y / o un diagnóstico de una enfermedad que define el SIDA. Si bien algunas de estas enfermedades pueden ocurrir en personas que no tienen VIH, solo se consideran definitorias de AID en presencia de una infección por VIH.
Infecciones oportunistas vs. Enfermedades que definen el SIDA
Si bien las enfermedades que definen el SIDA también se pueden clasificar como infecciones oportunistas, no sucede lo contrario. Las infecciones oportunistas son aquellas causadas por virus, bacterias, hongos o parásitos inofensivos comunes que pueden causar enfermedades cuando las defensas inmunes se han visto comprometidas.
Muchas infecciones oportunistas no son potencialmente mortales y pueden desarrollarse incluso cuando el recuento de CD4 de una persona es alto. Las enfermedades que definen el SIDA, por el contrario, tienden a aparecer durante la etapa tardía de la enfermedad cuando el recuento de CD4 ha disminuido significativamente.
Algunas infecciones oportunistas, como el herpes simple , solo se consideran definitorias del SIDA cuando se diseminan (diseminan) más allá del tejido u órgano donde se ven típicamente.
Lista de enfermedades definitorias del SIDA
La lista actual de enfermedades definitorias de SIDA según el CDC es:
- Infecciones bacterianas, múltiples o recurrentes
- Candidiasis de bronquios, tráquea o pulmones
- Candidiasis del esófago
- Cáncer de cuello uterino (invasivo)
- Coccidioidomicosis diseminada
- Criptococosis, que se presenta fuera del pulmón
- Criptosporidiosis crónica intestinal por más de un mes de duración
- Enfermedad por citomegalovirus (que no sea en el hígado, el bazo o los ganglios linfáticos)
- Enfermedad por citomegalovirus con pérdida de visión
- Encefalopatía (relacionada con el VIH, también conocida como complejo de demencia del SIDA)
- Virus del herpes simple (HSV), que dura más de un mes o que aparece en un área que no sea la piel (como el esófago o los pulmones)
- Histoplasmosis diseminada
- Sarcoma de Kaposi (KS)
- Neumonía intersticial linfoide o complejo de hiperplasia linfoide pulmonar
- Linfoma de Burkitt (o término equivalente)
- Linfoma inmunoblástico (o término equivalente)
- Linfoma primario del cerebro
- Complejo Mycobacterium avium o Mycobacterium kansasii , diseminado
- Mycobacterium tuberculosis de cualquier sitio dentro o fuera de los pulmones
- Mycobacterium o especies similares, diseminadas más allá del pulmón
- Neumonía por Pneumocystis causada por el hongo Pneumocystis jiroveci
- Neumonía , recurrente
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
- Septicemia por Salmonella , recurrente
- Toxoplasmosis del cerebro
- Tuberculosis
- Síndrome de desgaste
Una palabra de
Si usted tiene VIH, es importante que su recuento de CD4 y la carga viral sean evaluados regularmente para su salud y la prevención de las enfermedades asociadas al VIH.
Las enfermedades que definen el SIDA se evitan mejor iniciando la terapia antirretroviral , idealmente en el momento del diagnóstico.
Si se inicia con un recuento de CD4 superior a 500, el tratamiento contra el VIH puede reducir el riesgo de enfermedad grave en un 53 por ciento, al tiempo que aumenta la probabilidad de una esperanza de vida normal a casi normal .
Una vez comenzada, la terapia del VIH debe continuarse durante toda la vida y tomarse diariamente para asegurar la supresión sostenida de la actividad viral y para prevenir el desarrollo de resistencia a fármacos y multidrogas .
> Fuentes:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Apéndice A: Condiciones que definen el SIDA". MMWR. Actualizado el 20 de noviembre de 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., y col. "Riesgo de mortalidad después de una enfermedad oportunista que define al SIDA entre las personas infectadas por el VIH, San Francisco, 1981-2012". El Diario de Enfermedades Infecciosas. 3 de junio de 2015; 212 (9): 1366-1375.
> INSIGHT START Grupo de estudio. "Inicio de la terapia antirretroviral en la infección temprana asintomática por VIH". New England Journal of Medicine. 20 de julio de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.