Si tiene insuficiencia cardíaca , es importante que sepa qué tipos de síntomas puede experimentar. Al prestar mucha atención a sus síntomas, puede ayudar a su médico a optimizar su terapia, tanto para mantener sus síntomas a raya como para reducir sus probabilidades de tener algunas de las complicaciones más graves de la insuficiencia cardíaca.
La mayoría de los síntomas causados por la insuficiencia cardíaca se pueden dividir en tres categorías generales:
- Síntomas debido a la sobrecarga de líquidos y la congestión
- Síntomas debido a bombeo cardíaco reducido
- Síntomas por arritmias cardíacas
Sobrecarga de líquidos y congestión pulmonar
La sobrecarga de líquidos y la congestión pulmonar son desafortunadamente frecuentes en personas con insuficiencia cardíaca y son las razones más frecuentes por las que las personas con insuficiencia cardíaca desarrollan síntomas.
Con la insuficiencia cardíaca, el bombeo del corazón es menos eficiente de lo normal. Para compensar esta capacidad de bombeo reducida, el cuerpo intenta aferrarse a la sal y el agua. La acumulación de sodio y agua inicialmente puede mejorar la función cardíaca, al menos marginalmente, pero finalmente, la acumulación de líquido se vuelve excesiva y conduce a varios tipos de síntomas. Éstas incluyen:
- Aumento de peso. La retención de sal y líquidos puede causar un aumento de peso significativo y rápido. Esta es la razón por la que los médicos piden a las personas con insuficiencia cardíaca que controlen su peso todos los días: una acumulación rápida de exceso de peso puede ser un signo importante de que la insuficiencia cardíaca se está descontrolando y de que es necesario realizar ajustes en los medicamentos o la dieta.
- Edema. Edema o hinchazón es común con insuficiencia cardíaca. El exceso de líquido tiende a acumularse en las extremidades inferiores y a menudo se experimenta edema de tobillo o pierna. Este edema puede volverse bastante pronunciado e incómodo. Además, la ascitis puede ocurrir en personas que tienen insuficiencia cardíaca derecha . Es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal y puede ser extremadamente incómodo. Además, con frecuencia se acompaña de otros problemas, incluida la función hepática anormal y trastornos gastrointestinales graves.
- Congestión pulmonar En la insuficiencia cardíaca, la acumulación de sal y líquido en el cuerpo produce un aumento de la presión en las cámaras cardíacas . La presión cardíaca elevada hace que parte de ese exceso de líquido se acumule en los pulmones. El resultado es la congestión pulmonar.
Debido a que la congestión pulmonar es tan común, a menudo escuchará el término "insuficiencia cardíaca congestiva" como sinónimo virtual de insuficiencia cardíaca. Esta congestión pulmonar generalmente causa dificultades respiratorias que pueden producir varios síntomas distintos, que incluyen:- Disnea en el esfuerzo La disnea o dificultad para respirar es muy frecuente en personas con insuficiencia cardíaca. Más comúnmente, la disnea tiende a ocurrir con el esfuerzo. En una persona con insuficiencia cardíaca, tanto la función cardíaca como el estado de acumulación de líquido tienden a aumentar y disminuir con el tiempo. A medida que ocurren estos cambios, la cantidad de esfuerzo necesario para producir disnea variará. Por lo tanto, las personas con insuficiencia cardíaca deben prestar atención a la cantidad de actividad que pueden realizar antes de que ocurra la disnea e informar el empeoramiento de este síntoma a sus médicos.
Notablemente, la disnea durante el ejercicio a menudo va acompañada o precedida de tos seca y la tos con esfuerzo también puede ser un signo de que la congestión pulmonar está empeorando. - Ortopnea La ortopnea es la disnea que ocurre cuando se está acostado. Este síntoma también tiende a aumentar y disminuir según la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Necesitar más almohadas para poder dormir es un signo clásico de que la congestión pulmonar puede estar empeorando.
- Disnea paroxística nocturna (PND). PND es la disnea es otro síntoma clásico de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Las personas con PND se despiertan repentinamente del sueño profundo, sintiéndose extremadamente sin aliento.
- Bendopnea. La bendopnea es un síntoma que ocurre en personas con insuficiencia cardíaca que solo se describió en los últimos años. Se refiere a la disnea que ocurre cuando te inclinas.
- Edema pulmonar agudo . El edema agudo de pulmón es causado por una congestión pulmonar repentina y rápida que produce disnea extrema y tos. El edema pulmonar es una emergencia médica. En personas con insuficiencia cardíaca crónica, este evento a menudo es causado por un cambio repentino en la condición del corazón, aunque también se puede producir en algunas personas si ingieren sal en exceso.
- Disnea en el esfuerzo La disnea o dificultad para respirar es muy frecuente en personas con insuficiencia cardíaca. Más comúnmente, la disnea tiende a ocurrir con el esfuerzo. En una persona con insuficiencia cardíaca, tanto la función cardíaca como el estado de acumulación de líquido tienden a aumentar y disminuir con el tiempo. A medida que ocurren estos cambios, la cantidad de esfuerzo necesario para producir disnea variará. Por lo tanto, las personas con insuficiencia cardíaca deben prestar atención a la cantidad de actividad que pueden realizar antes de que ocurra la disnea e informar el empeoramiento de este síntoma a sus médicos.
Los síntomas causados por la sobrecarga de líquidos y la congestión pulmonar pueden ser extremadamente incapacitantes. Afortunadamente, los médicos generalmente tienen varias opciones de tratamiento efectivas para manejar estos síntomas razonablemente bien.
Reducción del bombeo cardíaco
El trabajo principal del corazón es bombear sangre a todos los órganos del cuerpo. En personas con insuficiencia cardíaca, esta acción de bombeo generalmente disminuye al menos en cierto grado.
En la mayoría de los casos, los síntomas causados por un bombeo cardíaco deficiente (también conocido como disminución del gasto cardíaco) se experimentan relativamente tarde en el curso de la insuficiencia cardíaca, cuando el músculo cardíaco se ha vuelto extremadamente débil.
Los síntomas más prominentes causados por esta capacidad de bombeo reducida son:
- Debilidad extrema y fatiga
- Debilidad muscular y desgaste muscular
- Letargo e inanición
- Pérdida de peso extrema
Obviamente, síntomas como este no son compatibles con una vida larga. A menos que se pueda mejorar la función cardíaca, o a menos que se pueda usar un trasplante cardíaco o un dispositivo de asistencia ventricular , una vez que una persona con insuficiencia cardíaca desarrolla este tipo de síntomas, la muerte generalmente se produce relativamente pronto.
Arritmia cardíaca
La insuficiencia cardíaca se asocia comúnmente con alteraciones del ritmo cardíaco , especialmente fibrilación auricular , PAC y PVC . Estas arritmias comúnmente producen síntomas, que incluyen:
- Palpitaciones
- Episodios de aturdimiento
- Síncope (pérdida de conciencia)
Además de causar síntomas, las arritmias asociadas con la insuficiencia cardíaca pueden provocar complicaciones graves o peligrosas.
Complicaciones
Si la insuficiencia cardíaca se vuelve grave, pueden surgir varias complicaciones graves. El más común de estos incluye:
- Complicaciones pulmonares Las personas con insuficiencia cardíaca que tienen congestión pulmonar prolongada o grave pueden desarrollar complicaciones pulmonares, especialmente neumonía y émbolo pulmonar . Debido a que su respiración ya está comprometida por la insuficiencia cardíaca, estas complicaciones pulmonares pueden ser particularmente peligrosas en una persona con insuficiencia cardíaca. Además, las personas que tienen episodios repetidos de edema agudo de pulmón simplemente pueden llegar al punto en que un episodio agudo causa la muerte antes de que puedan recibir atención médica.
- Carrera. El accidente cerebrovascular es común en personas con insuficiencia cardíaca, en parte porque el flujo sanguíneo puede volverse relativamente "lento" y en parte porque los coágulos sanguíneos que se forman en el corazón pueden viajar al cerebro y causar la muerte del tejido cerebral. Estos coágulos sanguíneos intracardíacos a menudo se desarrollan debido a la fibrilación auricular, pero también pueden formarse simplemente debido a la acumulación de sangre en las cámaras cardíacas dilatadas masivamente.
- Falla de organo. La reducción de la acción de bombeo cardíaco puede robar varios órganos de su suministro sanguíneo necesario y puede producirse un funcionamiento defectuoso del órgano. Además de los déficits neurológicos que a menudo se observan en personas con insuficiencia cardíaca, puede producirse insuficiencia renal y son comunes los trastornos gastrointestinales graves. Tales problemas, obviamente, contribuyen a la pérdida de peso, letargo y debilidad producidos por tener un bajo gasto cardíaco.
- La muerte súbita. La muerte súbita es inquietantemente común en personas con insuficiencia cardíaca. En la mayoría de los casos, estas muertes repentinas son causadas por arritmias cardíacas ( taquicardia ventricular o fibrilación ventricular ) y, por lo tanto, son potencialmente evitables (por ejemplo, mediante el uso de un desfibrilador implantable ).
Sin embargo, la muerte súbita también puede ocurrir en personas con insuficiencia cardíaca severa simplemente porque el músculo cardíaco desgastado deja de responder repentinamente a la señal eléctrica del corazón, un evento que los médicos a menudo denominan "disociación electromecánica".
Cualquiera de estas complicaciones puede conducir a una discapacidad a largo plazo mucho peor, o la muerte, en una persona que vive con insuficiencia cardíaca. Una de las principales razones para prestar atención a los cambios en sus síntomas, si tiene insuficiencia cardíaca, es asegurarse de que usted y su médico estén al tanto de cualquier posible cambio en su condición cardíaca. Es mucho más fácil y más efectivo estabilizar los síntomas de insuficiencia cardíaca en una etapa temprana antes de que progresen a una condición grave, posiblemente irreversible.
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