Visión de conjunto
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una condición de salud que alguna vez se pensó que era un problema raro. Más recientemente, los investigadores se han centrado en la conexión entre SIBO y una amplia variedad de trastornos de la salud. En esta descripción general, aprenderá qué condiciones se han investigado que pueden aumentar su riesgo de desarrollar SIBO.
A continuación, puede utilizar esta información para abrir una discusión con su médico sobre si tiene sentido o no que se someta a la prueba y tal vez posteriormente reciba tratamiento para SIBO.
¿Qué es SIBO?
SIBO se diagnostica cuando hay un mayor número de bacterias y / o cambios en los tipos de bacterias presentes en el intestino delgado. Por lo general, la presencia de bacterias en el intestino delgado es bastante limitada, a diferencia de las grandes cantidades de bacterias alojadas en el intestino grueso. Estos cambios en la cantidad y composición de las bacterias pueden causar síntomas directos, por ejemplo, gases intestinales excesivos , o causar síntomas indirectamente al evitar que los nutrientes que come sean absorbidos adecuadamente en su cuerpo.
Se cree que SIBO ocurre debido a una falla en los propios sistemas de defensa del cuerpo que generalmente mantienen el recuento de bacterias en el intestino delgado a un nivel bajo. Hay una variedad de cosas que pueden causar esta descomposición, por ejemplo, cambios en el nivel de ácido del estómago, una disminución en la cantidad de enzimas liberadas por el páncreas , o cambios estructurales y anatómicos.
SIBO sigue siendo un diagnóstico poco conocido y algo controvertido. Esto se debe en parte a que hay problemas con la validez de los métodos de prueba actuales . Además, en los informes de investigación, también se ha encontrado que las personas sanas tienen niveles más altos de bacterias en el intestino delgado sin ninguna sintomatología resultante.
Dicho esto, se cree que SIBO está bastante poco diagnosticado y, por lo tanto, se pasa por alto como un factor que contribuye a los síntomas que las personas pueden estar experimentando.
Síntomas
Los síntomas de SIBO pueden variar ampliamente. En algunos casos, los síntomas pueden ser mínimos o atribuirse a otros problemas de salud. Sin embargo, los síntomas más típicos incluyen:
- Dolor abdominal
- Hinchazón
- Diarrea crónica
- Gas intestinal excesivo
- Náusea
- Deficiencias nutricionales
- Pérdida de peso
Condiciones asociadas
SIBO no necesariamente está solo. Las condiciones para el desarrollo de SIBO pueden ser el resultado de una enfermedad o SIBO puede crear un problema de salud continuo. En algunos casos extremos, existe una situación de "gallina y huevo" entre SIBO y otra enfermedad, en la que cada enfermedad contribuye al mantenimiento de la otra. Aquí hay algunas condiciones de salud que han sido un enfoque principal para los investigadores de SIBO:
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): las investigaciones han indicado que las personas con ERGE tienen un mayor riesgo de desarrollar SIBO. No se cree que esto se deba a la ERGE en sí, sino a la disminución del ácido estomacal como resultado del uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones (IBP) .
Síndrome del intestino irritable (IBS): IBS y SIBO tienen una gran coincidencia en términos de síntomas, sin embargo, la relación entre los dos sigue sin estar clara.
Se cree que un cierto subconjunto de personas que son diagnosticadas con IBS en realidad tienen SIBO y por lo tanto es SIBO lo que está detrás de los síntomas intestinales desagradables. Otros investigadores creen que es la disfunción del IBS lo que prepara el escenario para el desarrollo de SIBO.
Enfermedad celíaca: los investigadores están descubriendo que la enfermedad celíaca puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar SIBO. Se teoriza que la inflamación crónica en el revestimiento del intestino delgado o la motilidad más lenta dentro del intestino delgado, o ambas, prepara el terreno para el sobrecrecimiento bacteriano. Si una persona que tiene enfermedad celíaca tiene síntomas abdominales persistentes a pesar de seguir una dieta estricta sin gluten, se recomienda que se evalúe la presencia de SIBO y luego se la trate en consecuencia.
Enfermedad de Crohn: los investigadores estiman que hasta el 25% de las personas que padecen la enfermedad de Crohn también pueden tener SIBO, con un riesgo más alto en quienes se sometieron a cirugía para la enfermedad inflamatoria intestinal. Descartar SIBO puede ser importante ya que SIBO podría diagnosticarse erróneamente como un brote agudo de la enfermedad de Crohn.
Diabetes: los investigadores han descubierto que las personas que tienen diabetes a largo plazo corren el riesgo de tener también SIBO. Se cree que tener diabetes puede dañar el funcionamiento del sistema digestivo y así establecer las condiciones en las que se desarrolla SIBO. Si tiene diabetes y también experimenta síntomas gastrointestinales, podría ser una buena idea hablar con su médico acerca de hacerse la prueba de SIBO, sobre todo porque la combinación de diabetes y SIBO puede conducir a una mala absorción de nutrientes esenciales.
Otras afecciones de salud investigadas para una asociación con SIBO
Como verá en la siguiente lista, hay una amplia gama de problemas de salud que los investigadores han estado investigando con respecto a un posible vínculo con SIBO:
- Problemas anatómicos en el intestino delgado (por ejemplo, tumor o adherencias)
- Pancreatitis crónica
- Pseudoobstrucción crónica del intestino delgado
- Cirrosis
- Fibrosis quística
- Enfermedades que comprometen el sistema inmune, incluido el VIH / SIDA
- Fibromialgia
- Hipotiroidismo
- Enfermedades neurológicas (p. Ej., Enfermedad de Parkinson y distrofia muscular)
- Enteropatía por radiación
- Esclerodermia
- Síndrome del intestino corto
Enlace al Envejecimiento
Ninguna discusión sobre los factores de riesgo para SIBO es completa sin tener en cuenta que el envejecimiento en sí mismo aumenta el riesgo de SIBO. Se cree que esto se debe, en parte, a una ralentización general del movimiento del sistema digestivo. Este riesgo aumenta si una persona ha usado IBP por un tiempo prolongado o si ha tenido cirugía gastrointestinal previa. En las personas mayores, SIBO puede provocar una malabsorción de nutrientes y la consiguiente pérdida de peso.
Diagnóstico
Si tiene alguna de las condiciones de salud mencionadas anteriormente y tiene problemas gastrointestinales continuos, valdría la pena conversar con su médico sobre la evaluación de la presencia de SIBO.
Hay tres formas principales de realizar la prueba de SIBO: mediante el uso de la prueba del aliento de hidrógeno , mediante la prueba de muestras de líquido en el intestino delgado tomadas durante una endoscopia , o mediante un ensayo de antiobióticos específicos . Cada método tiene sus ventajas y sus limitaciones, aunque el método de muestreo directo mediante endoscopia se considera el más confiable.
La buena noticia es que en la mayoría de los estudios de investigación que evaluaron SIBO en grupos de personas que tienen problemas de salud específicos, el tratamiento con SIBO fue efectivo para reducir sus síntomas.
Tratamiento
A partir de ahora, el tratamiento primario para SIBO es el uso de antibióticos específicos que no se absorben a nivel del estómago y por lo tanto actúan directamente sobre las bacterias dentro del intestino delgado. Pueden tomar múltiples ciclos de dos semanas antes de que se erradique el SIBO. Una vez que haya terminado de tomar el medicamento, su médico le recomendará que siga la dieta baja en FODMAP para evitar una recurrencia de SIBO.
Algunos científicos están investigando la efectividad del uso de la dieta elemental para abordar SIBO. Esto implica estar en una dieta líquida, beber una formulación nutricional específica. Sin embargo, como esta es una dieta difícil de mantener, incluso durante las dos semanas recomendadas, esta sería una opción de tratamiento raramente utilizada.
Una palabra de
A pesar de un aumento reciente en la investigación, SIBO sigue siendo un diagnóstico misterioso y nebuloso. Es importante reconocer que en este punto, nuestro entendimiento de su importancia, pruebas y tratamiento están muy lejos de estar completos.
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