Viscosupplemento restaura las propiedades del líquido común de la articulación
Synvisc (hylan GF 20) es un fluido elástico, viscoso y de alto peso molecular que contiene fluido hylan A, gel hylan B y agua salada. Hylan A e hylan B se derivan de hialuronano (también llamado hialuronato de sodio) que está hecho de peines de pollo. Hyaluronan es también una sustancia natural que se encuentra en el cuerpo, específicamente, en grandes cantidades en las articulaciones.
El hialuronano natural del cuerpo actúa como un lubricante y un amortiguador que es necesario para el funcionamiento normal de la articulación.
Synvisc es uno de los hialuronatos que se utiliza en un tratamiento conocido como viscosuplementación . El tratamiento a veces se conoce como fluidoterapia conjunta, inyecciones de hialuronano o inyecciones de hialuronato.
Indicaciones para Synvisc
Las inyecciones de Synvisc están aprobadas para el tratamiento del dolor en pacientes con osteoartritis de rodilla que no han respondido a una terapia más conservadora, como analgésicos no narcóticos o opciones de tratamiento sin medicamentos. En la osteoartritis, puede haber cantidades insuficientes de hialuronano o la calidad del hialuronano puede verse disminuida. Se está investigando el uso de Synvisc para otras articulaciones, pero aún no está aprobado.
Synvisc se inyecta, utilizando una jeringa que contiene 2 ml, directamente en la articulación de la rodilla para restaurar las propiedades de amortiguación y lubricación del líquido articular normal.
Existe otro producto Synvisc, conocido como Synvisc-One, que se administra como una única inyección intraarticular (de una sola vez) (6 ml).
Inyecciones Synvisc - Antecedentes
- La viscosuplementación se ha estudiado para el tratamiento de la osteoartritis desde la década de 1970.
- Synvisc fue aprobado por la FDA el 08/08/97.
- Las inyecciones de Synvisc generalmente se administran como una serie de 3 inyecciones, una vez por semana, con una semana de diferencia. Synvisc-One se desarrolló como una inyección de una sola vez, como una alternativa a la serie de tres con Synvisc.
- Para obtener los mejores resultados, el líquido sinovial osteoartrítico generalmente se elimina de la rodilla antes de la primera inyección.
- Synvisc se considera un tratamiento o terapia, no un medicamento.
Efectos secundarios y riesgos
Los efectos secundarios más comunes asociados con las inyecciones de Synvisc incluyen dolor en la rodilla inyectada, hinchazón en la rodilla inyectada y derrame articular . Otros efectos adversos potenciales que pueden ocurrir con las inyecciones intraarticulares incluyen artralgia (dolor en una articulación), rigidez de las articulaciones, derrame articular, inflamación de las articulaciones , calor en las articulaciones , dolor en el lugar de la inyección, artritis, artropatía y anormalidad en la marcha.
La vigilancia post-comercialización del régimen de 3 inyecciones de Synvisc reveló otros efectos sistémicos poco frecuentes, como erupción cutánea, urticaria, fiebre, náuseas, dolor de cabeza, mareos, escalofríos, calambres musculares, malestar general , problemas respiratorios, edema periférico y, en raras ocasiones, trombocitopenia (bajo nivel de plaquetas )
Contraindicaciones y advertencias
Synvisc no debe inyectarse en pacientes con hipersensibilidad conocida a productos hialuronicos. Además, Synvisc no debe inyectarse en las rodillas con infección de las articulaciones, enfermedades de la piel o infecciones, o infección en el área que rodea el sitio de la inyección.
Synvisc solo debe usarse como inyección intraarticular (dentro de la articulación).
Si se inyecta fuera de la articulación en el tejido sinovial o en la cápsula articular, pueden ocurrir eventos adversos locales o sistémicos. La inyección intravascular de Synvisc (en un vaso sanguíneo) puede causar efectos adversos sistémicos y debe evitarse.
Después de una inyección Synvisc, se recomienda que los pacientes eviten actividades extenuantes o actividades prolongadas que soportan peso durante 48 horas. Discuta recomendaciones específicas relacionadas con su caso individual con su médico.
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Synvisc en mujeres embarazadas o mujeres que están amamantando.
Si tiene alergia a las plumas, los huevos, las aves de corral u otros productos de las aves: notifique a su médico.
Comparando Synvisc con las inyecciones de corticosteroides
Synvisc es comparable en eficacia a las inyecciones de corticosteroides intraarticulares que tienen un inicio más rápido pero una duración de acción más corta que Synvisc. Las inyecciones repetidas de Synvisc se consideran más seguras que los corticosteroides en pacientes con comorbilidades que pueden hacer que los corticosteroides estén contraindicados. Además, debe tenerse en cuenta que el uso de AINE puede disminuir en algunos pacientes después de las inyecciones de Synvisc.
Fuentes:
Información para el paciente Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Información para el paciente Synvisc-One. Sanofi EE. UU.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: revisión de su seguridad y eficacia en el tratamiento del dolor articular en la osteoartritis. Magliore A. y col. Información médica clínica: trastornos musculoesqueléticos de la artritis. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/