¿Qué es Synvisc?
La artritis de rodilla es una de las causas más comunes de dolor de rodilla . Cuando el cartílago liso de la articulación de la rodilla se desgasta, el resultado es dolor en la articulación. El tratamiento de la artritis de la rodilla se enfoca en tratar de aliviar el dolor mientras se mantienen los tratamientos lo más simple posible. Los tratamientos no quirúrgicos de la artritis de la rodilla se centran en la reducción del dolor, principalmente con el uso de medicamentos antiinflamatorios , modificaciones de la actividad, ayudas ambulatorias e inyecciones de cortisona .
Desafortunadamente, estos tratamientos pueden no ser suficientes para aliviar la incomodidad en todos los pacientes. Cuando los tratamientos no quirúrgicos no proporcionan un alivio adecuado, se puede considerar la posibilidad de una cirugía de reemplazo de rodilla . Saber cuándo es el momento adecuado para un reemplazo de rodilla puede ser una decisión difícil de tomar. Las inyecciones de lubricación conjunta son un tratamiento que está destinado a aliviar los síntomas de la artritis de la rodilla y retrasar la necesidad de una cirugía de reemplazo de rodilla.
¿Cómo funcionan los suplementos articulares?
La viscosuplementación es un medicamento inyectable llamado hialuronano. El hialuronano inyectable a menudo se conoce por su nombre comercial más conocido, "Synvisc". Otras marcas de hialuronan incluyen Orthovisc , Euflexxa y Supartz.
Las inyecciones conjuntas de lubricante generalmente se administran como una serie de tres inyecciones en la articulación de la rodilla, cada inyección espaciada con una semana de diferencia. A veces, una dosis mayor de estos medicamentos se puede administrar en una sola inyección, como en el caso de las inyecciones Synvisc One.
Hyaluronan, el nombre de la sustancia en las inyecciones de viscosuplemento, está presente en el líquido articular normal y es responsable de las propiedades lubricantes del líquido articular normal. Los efectos lubricantes del fluido de la articulación permiten que las superficies del cartílago de las articulaciones se deslicen una sobre la otra sin problemas.
Al inyectar el medicamento en una articulación de la rodilla , algunas personas consideran que esto es una llamada lubricación conjunta. Esta es la razón por la que puede escuchar de viscosupplements como un "aceite de motor" para la articulación de la rodilla. Hyaluronan también ha demostrado tener propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a proteger el cartílago remanente en la articulación.
¿Ayuda?
Numerosos estudios han investigado la efectividad de varios viscosuplementos como tratamiento para la artritis de la rodilla. Los estudios han variado en sus resultados de ningún beneficio en comparación con las inyecciones de placebo, a una mejoría leve en los síntomas. Sin embargo, los estudios más grandes y mejor diseñados parecen mostrar muy poco beneficio con estas inyecciones.
Inicialmente, había una gran esperanza de que estos lubricantes para juntas fueran efectivos para el alivio de los síntomas de la artritis de la rodilla. Los estudios más pequeños parecían mostrar un pequeño beneficio para los pacientes y, por lo tanto, las inyecciones comenzaron a hacerse populares. Desafortunadamente, los estudios más grandes no mostraron este efecto. De particular importancia, es que cuando los estudios fueron cegados (para que ni los pacientes ni los médicos supieran qué tratamiento - viscosuplemento o placebo - estaba en la jeringa) los efectos fueron insignificantes.
Conclusión: si tiene inyecciones
Entonces, ¿dónde deja esto a los pacientes?
Ningún estudio ha demostrado que las inyecciones de lubricación conjunta sean un tratamiento efectivo en un gran número de pacientes durante un largo período de tiempo. El interés inicial en estas tomas se basó principalmente en estudios más pequeños que no estaban bien diseñados.
Por otro lado, muchos pacientes jurarán que estas inyecciones les han ayudado, y que las inyecciones tienen pocas desventajas. Ningún estudio ha encontrado efectos secundarios adversos graves asociados con el uso de inyecciones lubricantes conjuntas en la articulación de la rodilla. Cuando se producen reacciones a las inyecciones de viscosuplemento, tienden a ser brotes de inflamación de la rodilla, que generalmente se calman en unos pocos días.
Muchas compañías de seguros han comenzado a negar la cobertura de las inyecciones de viscosuplemento debido a su falta de efectividad clínica. Sin embargo, si está interesado en las inyecciones, debe hablar con su médico si pueden ser un tratamiento razonable para tratar de encontrar alivio para la artritis de la rodilla.
Fuentes:
Strauss EJ, y col. "Viscosuplementación con ácido hialurónico y osteoartritis: usos actuales y futuras indicaciones" Am J Sports Med. 2009 Feb 3.
Watterson JR y Esdaile JM. "Viscosuplementación: mecanismos terapéuticos y potencial clínico en la osteoartritis de rodilla" J. Am. Acad. Orto. Surg., Septiembre / octubre de 2000; 8: 277 - 284.
Stanton T. "Echar un segundo vistazo a la efectividad de la viscosuplementación" AAOSNow. Enero de 2016, página.