No suspenda ni disminuya la prednisona sin el consejo de su médico
La prednisona es un potente medicamento antiinflamatorio utilizado para tratar tipos inflamatorios de artritis y otras afecciones. El mal uso, el uso a largo plazo o altas dosis pueden causar efectos secundarios indeseables. La prednisona se debe tomar de acuerdo con las instrucciones. Para evitar la abstinencia de prednisona cuando se suspenderá el medicamento, debe reducirse de acuerdo con un horario específico prescrito por su médico.
No intente detener o disminuir la prednisona sin la aportación de su médico.
Discontinuación gradual de esteroides
La interrupción de los medicamentos con esteroides se debe hacer de forma gradual, llamada disminución progresiva. Una excepción es si se han administrado en un período de tiempo muy corto. Este período de tiempo variará y dependerá de su médico. Un programa de disminución gradual le dará tiempo a su cuerpo para ajustarse ya que disminuye su propia producción de cortisol mientras toma prednisona.
La reducción reduce los síntomas de abstinencia de prednisona
Según el reumatólogo Scott J. Zashin, "generalmente disminuyo si un paciente ha tomado la medicación durante más de tres días. La razón principal de una disminución gradual es que los pacientes pueden desarrollar síntomas de abstinencia de esteroides o prednisona. Los síntomas incluyen dolor en las articulaciones, dolor muscular, fatiga, dolor de cabeza, fiebre, presión arterial baja, náuseas y vómitos. La interrupción brusca del tratamiento en personas que han tomado esteroides durante un período prolongado de tiempo puede causar síntomas graves debido a que la producción normal de esteroides el cuerpo ha sido apagado ".
Los esteroides incluyen:
- Prelone (prednisolona)
- Deltasone (prednisona)
- Medrol (metilprednisolona)
- Celestona (betametasona)
- Cortona (cortisona)
- Cortef (hidrocortisona)
- Decadron (dexametasona)
- Kenacort (triamcinolona)
La pulsera de alerta médica puede advertir sobre los síntomas de abstinencia de prednisona
Las personas que toman esteroides con regularidad debido a su condición pueden necesitar un refuerzo de la medicación durante períodos de estrés, como una cirugía o una enfermedad médica grave.
El Dr. Zashin aconsejó: "Recomiendo a mis pacientes comprar un brazalete de alerta médica en su farmacia en caso de que sufran un accidente y no puedan proporcionar un historial médico".
Ejemplo de calendario de reducción gradual para reducir la retirada de prednisona
El horario de disminución dependerá de cuánto tiempo una persona ha estado tomando esteroides. Cuanto más largo es el período de esteroides, más lenta es la reducción. El Dr. Zashin a menudo estrecha a sus pacientes:
- En incrementos de 5 miligramos cuando toman menos de 40 miligramos de prednisona
- Con solo incrementos de 2.5 miligramos cuando alcanzan los 20 miligramos de prednisona
- En incrementos de 1 miligramo una vez que alcanzan 10 miligramos
El Dr. Zashin opta por disminuir la dosis diariamente para los pacientes que no han tomado esteroides durante un período prolongado. La dosis se reduce mensualmente si el paciente ha estado tomando el medicamento durante un período prolongado.
Cuando las personas primero disminuyen la dosis, no es raro sentir algo de dolor o fatiga. Estos síntomas a menudo se resuelven entre dos y siete días. Si los síntomas no se resuelven, un médico puede optar por aumentar temporalmente la dosis y reducirla más lentamente. Algunas personas pueden tener dificultades para disminuir los esteroides a pesar de las reducciones graduales de solo 1 miligramo.
Ocasionalmente, disminuyendo cada dos días puede ser útil. Por ejemplo, en lugar de disminuir de 4 miligramos a 3 miligramos de prednisona, un médico puede recetarle tomar 4 miligramos un día y 3 miligramos al día siguiente durante una semana (es decir, una reducción de días alternos). Luego, si tiene éxito, el médico puede recetar 4 miligramos por día y 2 miligramos el siguiente y así sucesivamente hasta que solo se administren 4 miligramos cada dos días (p. Ej., 4 miligramos por día y cero al día siguiente). El médico continúa tratando de disminuir la dosis en ese día alternativo.
Dosis equivalentes
De acuerdo con "The Pill Book", el uso de 5 miligramos de prednisona como base para la comparación, las dosis equivalentes de los otros corticosteroides son:
- 0.6 miligramos a 0.75 miligramos de betametasona
- 25 miligramos de cortisona
- 0,75 miligramos de dexametasona
- 20 miligramos de hidrocortisona
- 4 miligramos de metilprednisolona
- 5 miligramos de prednisolona
- 4 miligramos de triamcinolona
También puede ver una calculadora de conversión de corticosteroides.
> Fuentes:
> Chang-Miller A. Retiro de prednisona: ¿Por qué disminuir gradualmente? Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. El libro de la píldora . Nueva York: Bantam Books; 2012.
> Zashin SJ. Entrevista, enero de 2006.