Signos y Síntomas de SIBO

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una afección de salud en la cual hay una cantidad excesiva de bacterias intestinales en el intestino delgado. Una vez que se pensó que era una condición rara, la investigación emergente sugiere que los médicos no le diagnostican lo suficiente.

El diagnóstico erróneo más probable es el del síndrome del intestino irritable (SII), cuando en realidad el verdadero problema es SIBO.

Otro escenario es atribuir los síntomas derivados de SIBO a una enfermedad primaria que contribuye al desarrollo o mantenimiento de SIBO, cuando SIBO en realidad está presente junto con esa enfermedad.

Diferenciar SIBO de IBS y otras condiciones de salud es un desafío. SIBO comparte sus síntomas con otros trastornos y no presenta sus propios síntomas únicos. Aunque las estimaciones varían ampliamente entre los estudios de investigación, se ha encontrado que SIBO está presente en un número sorprendentemente alto de personas que fueron diagnosticadas con SII. También se han encontrado tasas de prevalencia sorprendentemente altas de SIBO en personas de edad avanzada, personas con enfermedad celíaca cuyos síntomas no se eliminan a través de una dieta libre de gluten y personas con cirrosis hepática .

Debido a que SIBO puede contribuir a los síntomas que van desde la leve (hinchazón abdominal) hasta la grave (deficiencias nutricionales), es importante que se identifique su presencia.

En esta descripción, aprenderá sobre los signos y síntomas principales de SIBO. Si sospecha que SIBO puede estar detrás de sus propios síntomas, debe comunicar sus inquietudes a la atención de su médico para una evaluación y tratamiento adecuados.

Síntomas de SIBO

Los síntomas de SIBO pueden diferir de una persona a otra.

Y como puede ver, muchos de sus síntomas son muy similares (si no idénticos) a los de IBS:

Para ensuciar aún más el agua cuando se trata de SIBO existe el hecho de que sus signos y síntomas pueden variar de acuerdo con los tipos específicos de bacterias presentes en el intestino delgado.

¿Cómo sabrías si no es IBS?

Aunque los síntomas de los dos trastornos son muy similares, existen algunas diferencias. Una posible señal de que el problema podría ser SIBO en comparación con IBS es si su hinchazón comienza dentro de los 90 minutos después de comer algo. El pensamiento aquí es que toma aproximadamente 90 minutos para que la comida llegue al intestino grueso. Entonces, si la hinchazón ocurre antes de la marca de los 90 minutos, podría indicar que las bacterias del intestino delgado son responsables.

La fatiga, la debilidad y la pérdida de peso son síntomas de casos más severos de SIBO que no suelen experimentar las personas que tienen SII.

Grave SIBO y deficiencias nutricionales

En casos más raros y más severos, SIBO puede contribuir a problemas con la absorción de vitaminas y otros nutrientes que resultan en deficiencias nutricionales.

La malabsorción puede ocurrir cuando SIBO da como resultado un daño microscópico a las vellosidades que recubren las paredes del intestino delgado . Las deficiencias nutricionales pueden provocar problemas de salud importantes, por lo que es importante identificar y tratar el SIBO, si está presente. Si ha experimentado una pérdida de peso inexplicable junto con síntomas intestinales, es esencial que traiga sus síntomas a su médico para un diagnóstico y plan de tratamiento adecuados.

Estas son algunas de las deficiencias nutricionales que se han asociado con la presencia de SIBO.

Malabsorción de carbohidratos: existen varias formas posibles en que SIBO puede causar una mala absorción de carbohidratos.

El primero es que SIBO puede causar una digestión prematura de carbohidratos por las bacterias presentes en el intestino delgado. También se cree que SIBO produce una disfunción en las enzimas responsables de descomponer los carbohidratos para su absorción en el torrente sanguíneo debido al daño en las vellosidades. Y, por último, las personas que tienen SIBO también pueden comenzar a restringir su ingesta de carbohidratos en un esfuerzo por evitar la hinchazón, la diarrea y otros síntomas.

Malabsorción de proteínas: el daño a las vellosidades de SIBO puede provocar una disminución de la capacidad del intestino delgado para absorber proteínas en el cuerpo.

Malabsoption grasa : malabsorción de grasa resultante de SIBO se cree que ocurre porque las bacterias presentes en el intestino delgado descomponen los ácidos biliares que son responsables de la descomposición y la absorción de grasa. Se cree que estos ácidos biliares descompuestos se absorben en la parte media del intestino delgado (el yeyuno) y no en la última parte del intestino delgado (el íleon), que es donde las vitaminas liposolubles, como las vitaminas A, D , E y K, normalmente serían absorbidos.

La malabsorción de grasa es, por lo tanto, particularmente problemática ya que puede conducir a deficiencias de estas vitaminas. Afortunadamente, la investigación ha demostrado que solo en casos muy raros se desarrolla una enfermedad grave a partir de estas deficiencias.

La malabsorción de grasas a menudo tiene un signo visible definitivo, ya que puede provocar heces flotantes . Las heces también se ven grasosas y pueden ser particularmente malolientes.

Deficiencia de vitamina B-12 : la presencia de SIBO aumenta el riesgo de una deficiencia de B-12 porque las bacterias en el intestino delgado utilizan la vitamina por sí mismas y, por lo tanto, la vitamina no está disponible para su cuerpo para su absorción. Tal deficiencia puede resultar en neuropatía periférica. También puede causar anemia megaloblástica (glóbulos rojos agrandados) o anemia normocítica (bajo recuento de glóbulos rojos).

Deficiencia de hierro : SIBO también puede causar anemia debido a una deficiencia de hierro. Se teoriza que el hierro no se absorbe adecuadamente debido al daño causado por las bacterias presentes en las vellosidades dentro del intestino delgado.

Deficiencia de vitamina D : la presencia de SIBO se ha asociado con un mayor riesgo de osteoporosis . Se cree que esta asociación es el resultado de la deficiencia de vitamina D causada por SIBO.

Otras deficiencias vitamínicas: ha habido informes de casos de personas que experimentan síndromes de deficiencia de vitamina E y un informe de un solo caso de una persona que experimentó ceguera nocturna por una deficiencia en la vitamina A atribuida a la presencia de SIBO.

Condiciones de salud que aumentan su riesgo de SIBO

Nuevas investigaciones han identificado una gran variedad de enfermedades que pueden estar presentes junto con SIBO . Este estado coexistente puede deberse a que la enfermedad misma establece las condiciones para que se desarrolle SIBO. Si tiene alguno de los siguientes y sus síntomas han empeorado a pesar del tratamiento médico, es posible que desee hablar con su médico sobre la prueba de SIBO:

Qué hacer si sospecha SIBO

Si la información que ha leído aquí hoy lo ha hecho pensar que tal vez SIBO está desempeñando un papel en sus síntomas, debe programar una cita para hablar con su médico sobre el problema.

SIBO se diagnostica mediante el uso de una prueba de aliento o mediante una biopsia tomada en el curso de una endoscopia. Aunque la prueba de aliento es menos invasiva, existen algunas dudas sobre su validez en términos de identificar con precisión la presencia o ausencia de SIBO.

Si se encuentra SIBO presente, su médico trabajará con usted en un plan de tratamiento . Si hay una enfermedad subyacente que ha establecido las condiciones para que SIBO se desarrolle, abordar esa enfermedad será el enfoque principal. En algunos casos, se puede justificar una prueba de antibióticos específicos dirigidos a erradicar bacterias dentro del intestino delgado . Su médico también puede evaluar y recomendar intervenciones para cualquier deficiencia vitamínica existente.

> Fuentes:

> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnóstico y tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeño" Nutrición en la práctica clínica 2013; 28 (3): 289.299.

> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, y col. "Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.

> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Artículo de revisión: sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado: prevalencia, características clínicas, pruebas diagnósticas actuales y en desarrollo, y tratamiento" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .

> Salem A, Roland BC "Sobrecrecimiento Bacteriano Intestinal Pequeño (SIBO)" Revista de Sistema Gastrointestinal y Digestivo 2014; 4: 225