Si su plan de seguro de salud Obamacare fue cancelado porque estaba demasiado atrasada para pagar las primas de su seguro médico , debe comprender qué sucede con sus facturas médicas impagas, sus opciones para obtener cobertura de seguro médico ahora, y si tendrá que pagar la multa por no tener seguro
Qué sucede con sus facturas médicas pendientes de pago después de que se cancela su seguro médico
Si recibía un subsidio de seguro de salud con impuesto a las primas para ayudarlo a pagar el seguro médico que compró a través de un seguro de salud de la Ley de Atención Asequible , existe la posibilidad de que le devuelvan algunas facturas médicas no pagadas por su salud anterior plan.
Esto sucede si recibió servicios de atención médica mientras tenía entre 31 y 90 días de retraso en el pago de la prima de su seguro de salud.
Una vez que demore más de 30 días en pagar la prima de su seguro de salud, su plan de salud colocará los reclamos entrantes en estado "pendiente". En lugar de procesar y pagar estas reclamaciones, quedan en espera mientras la compañía de seguros espera para ver si se pone al día con los pagos de sus primas. Si no se pone al día, su seguro de salud será cancelado una vez que llegue más de 90 días tarde. La cancelación será retroactiva al momento en que se haya retrasado 31 días.
Se le negarán las reclamaciones por atención médica que recibió mientras estuvo entre 31 y 90 días tarde para pagar sus primas y el proveedor de atención médica esperará que las pague. Debido a que la cancelación de su seguro de salud fue retroactiva a la fecha en que se retrasó 31 días, ya no será elegible para el descuento que negoció su plan de salud anterior con su proveedor dentro de la red .
En efecto, no tenías seguro cuando recibiste esa atención. Su factura podría ser significativamente mayor sin el descuento de la red .
Si crees que esto puede sucederte, lo peor que puedes hacer es nada. Ser proactivo. Consulte a su proveedor de atención médica antes de que su seguro médico finalice el día 91 y negocie un trato.
Muchos proveedores envían cuentas vencidas a las agencias de cobro, por lo que no actuar podría afectar su puntaje de crédito y dificultar la obtención de crédito en el futuro.
Cuando se acerque a su proveedor acerca de la factura no pagada, sea honesto acerca de su situación. Muchos proveedores de servicios de salud negociarán los planes de pago porque preferirían recibir un pago lento que no recibir ningún pago. La negociación de un plan de pago puede mantener su factura fuera de las manos de una agencia de cobro. Si recibió atención de una organización grande, como un hospital, pregunte sobre la disponibilidad de un descuento de pago propio o atención caritativa.
La multa por no tener seguro
Si permanece sin seguro por más de 3 meses consecutivos, es posible que deba una multa tributaria cuando presente su declaración de impuestos el año próximo. La multa se basa en sus ingresos y se calcula mensualmente; será penalizado por los meses que no tuvo cobertura de seguro de salud por lo menos un día.
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En algunas circunstancias, puede obtener una exención del mandato para tener un seguro de salud. En este caso, evitaría tener que pagar la multa incluso si permaneció sin seguro.
Opciones para la cobertura del seguro médico después de que se haya cancelado su plan de salud
Perder su seguro de salud porque no pagó sus primas no lo califica para un período de inscripción especial en el intercambio de seguro médico. No podrá inscribirse en un plan Obamacare nuevamente hasta el próximo período anual de inscripción abierta . Aquí hay algunas otras opciones para la cobertura de seguro de salud mientras tanto.
- Seguro de enfermedad. El programa de Medicaid tiene límites de ingresos estrictos para calificar, pero permite inscripciones durante todo el año para aquellos que califiquen.
- Seguro de salud basado en el trabajo (período de inscripción inicial). Si obtiene un trabajo que brinda seguro de salud, puede inscribirse durante el período de inscripción inicial establecido poco después de comenzar su empleo. Del mismo modo, si su cónyuge consigue un trabajo que proporciona un seguro de salud familiar o conyugal, tendrá la oportunidad de inscribirse en la cobertura de su nuevo seguro de salud basado en el trabajo poco después del inicio del empleo. Si tiene menos de 25 años y uno de sus padres comienza un nuevo trabajo que brinda beneficios de seguro de salud familiar, podrá obtener cobertura hasta que cumpla 26 años bajo el nuevo plan basado en el trabajo de sus padres.
- Cobertura basada en el trabajo (período de inscripción especial). Si tiene un cambio en el estado familiar u otro evento calificado, puede ser elegible para un período de inscripción especial con su propio plan de seguro de salud basado en el trabajo o el de su cónyuge, incluso si canceló ese seguro de salud en el pasado. Sin embargo, perder su seguro Obamacare porque no pagó la prima no lo calificará para un período de inscripción especial. Cosas como casarse o divorciarse, tener un bebé o adoptar un hijo probablemente lo califiquen. Solicite en la oficina de beneficios a sus empleados una lista completa de todos los eventos calificadores.
- Medicare . Si tiene casi 65 años, Medicare puede ayudarlo. Si usted, su cónyuge o un ex cónyuge ingresaron en el sistema de Medicare a través de impuestos sobre la nómina o el trabajo por cuenta propia durante suficientes años para calificar, serán elegibles para Medicare cuando cumpla 65 años.
- Seguro de salud a corto plazo. Cualquiera puede comprar un seguro de salud a corto plazo directamente de una compañía de seguros de salud o a través de un agente de seguros. No hay un período de inscripción abierto; usted puede comprar en cualquier momento. Sin embargo, el seguro de salud a corto plazo no lo ayudará a evitar la multa por no tener seguro. Además, las aseguradoras de salud a corto plazo pueden utilizar la suscripción y pueden tener en cuenta las condiciones preexistentes, su edad, su puntaje de crédito y otros factores al establecer sus tarifas. De qué preocuparse con el seguro de salud a corto plazo.
- Inscripción especial en su intercambio de seguro de salud . Si bien perder su plan de Obamacare porque no pagó sus primas no generará un período de inscripción especial en su intercambio de seguro médico, otros cambios de vida sí lo harán. Si ha tenido un cambio de vida significativo, como un cambio en el tamaño de la familia, mudanza o un cambio drástico en su nivel de ingresos, consulte con su bolsa de seguro de salud para ver si está calificado para un período de inscripción especial. Los períodos de inscripción especiales tienen un límite de tiempo, así que no espere.
- El período de inscripción abierta del próximo año . Cada otoño , los intercambios de seguro de salud de la Ley de Atención Médica Asequible tienen un período de inscripción abierta. No puede ser rechazado porque no pagó las primas de su seguro de salud en el pasado. No tendrá que devolver las primas que tenía atrasados, incluso si vuelve a inscribirse en el mismo plan de salud.