Ya sea que elija no tener seguro o que no tenga seguro médico porque no tiene otra opción, se enfrenta a riesgos porque no tiene seguro médico. Entender claramente esos riesgos puede ayudarlo a tomar decisiones informadas.
Riesgos financieros
Las cuentas médicas sin duda contribuyen a muchas bancarrotas personales. Incluso si es relativamente rico, si tiene una enfermedad grave o un accidente grave, sus cuentas médicas podrían ser inmanejables si no tiene seguro de salud.
Si no tiene seguro en los Estados Unidos, también tendrá que pagar una multa fiscal a menos que esté exento de la multa . Esta multa puede ser tanto como 2.5 por ciento de su ingreso familiar anual, pero no será más que el promedio nacional para un plan de salud de nivel bronce en intercambios de seguros de salud ese año.
Riesgos de salud
No tener seguro puede afectar negativamente su salud. En su informe de 2017, la Kaiser Family Foundation señala que "las personas no aseguradas son mucho más propensas que las que tienen seguro a posponer la atención médica o renunciar a ella por completo. Las consecuencias pueden ser graves, especialmente cuando no se detectan afecciones prevenibles o crónicas".
Riesgos para tus seres queridos
No eres el único en riesgo cuando no estás asegurado. Debido a que la forma en que vives tu vida afecta a quienes te rodean, tus seres queridos están en riesgo cuando te quedas sin seguro de salud. Por ejemplo, sufrirán financieramente si necesitan ayudarte con las facturas médicas.
Si dependen de usted financieramente y tiene una crisis financiera debido a las facturas de atención médica, sufrirán las repercusiones de su crisis financiera. Peor aún, sus seres queridos sufrirán si su salud se deteriora porque no pueden obtener atención gracias a que no tienen seguro.
Riesgos para su comunidad local
En general, si no puede pagar sus facturas médicas porque no tiene seguro, su comunidad y la sociedad en general sufrirán.
Por ejemplo, los proveedores de atención médica que dedicaron su tiempo y recursos a su cuidado sufrirán por no recibir el pago. Las empresas de su comunidad sufrirán cuando cambie sus hábitos de gasto debido a las grandes facturas médicas. Sus compañeros de trabajo y su empleador sufrirán cuando llame a los enfermos con más frecuencia porque no tiene acceso a la atención médica o si su salud se deteriora y no es tan productivo en el trabajo.
Riesgos para la sociedad
La sociedad en su conjunto puede sufrir si no tiene seguro. Incluso si no gana mucho dinero, aún contribuye a la sociedad de muchas maneras. Por ejemplo, si hace un buen trabajo al criar a sus hijos, está contribuyendo a la sociedad al formar futuros miembros de la comunidad. Tener un trabajo, ser voluntario, cuidar a tus vecinos y proporcionar apoyo emocional a tus amigos y seres queridos son todas las contribuciones a la sociedad en general.
Si se queda sin seguro de salud y eso causa retrasos en el tratamiento o acceso a la atención médica, esas demoras pueden hacerlo sentir más enfermo, lo que puede conducir incluso a una discapacidad. La sociedad en general sufrirá porque no podrá contribuir tanto como lo hizo cuando estaba sano. Si queda discapacitado porque no tiene acceso a la atención médica, la sociedad no solo paga sus pagos por discapacidad, sino que también pierde sus contribuciones productivas actuales y futuras a la sociedad.
Muchas personas discapacitadas terminan en Medicaid , Medicare o ambos. Si tiene Medicaid, la sociedad en general está pagando por su atención médica. Si se incapacita y se inscribe en Medicare antes de tiempo, antes de contribuir con los impuestos a la nómina durante años, la sociedad pierde sus contribuciones a Medicare y tiene que pagar sus beneficios de Medicare.
Riesgos para todo el sistema de seguro de salud
Todas las personas que están cubiertas por el plan de seguro de salud de un proveedor son parte de un grupo de riesgo. Un grupo de riesgo estable y sostenible depende de tener un gran porcentaje de inscritos saludables para compensar la cantidad relativamente pequeña de afiliados con condiciones de salud significativas.
Una de las razones principales por las que estamos viendo aumentar las primas individuales del mercado y las aseguradoras de salud que abandonan los intercambios es porque no hay suficientes personas sanas que se hayan inscrito en la cobertura. Como resultado, los grupos de riesgos generales se han inclinado más hacia el extremo menos saludable del espectro, y los costos de las reclamaciones han desbordado a algunos operadores.
La única manera de mantener estable y viable el sistema de seguro de salud es que las personas sanas se inscriban en la cobertura para compensar los costos de las reclamaciones para los que son menos saludables. Y aunque ahora puede estar perfectamente sano, ese no siempre es el caso. Si alguna vez necesita atención médica significativa, los costos correrán a cargo de todos los afiliados sanos en el grupo de riesgo de su proveedor, asumiendo que está asegurado en ese momento.
Disminuir los riesgos de no tener seguro
Ya sea que elija ir sin seguro de salud o que no esté asegurado porque no tiene otra opción, se arriesga. Algunos, pero no todos, de esos riesgos se pueden reducir. Este conjunto de herramientas lo ayudará a prepararse para la falta de seguro y, en la medida de lo posible, lo ayudará a mitigar los riesgos asociados con la falta de seguro.
> Fuente:
> La Fundación de la Familia Henry J. Kaiser. The Uninsured: A Primer-Key Hechos sobre el seguro de salud y los no asegurados bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Publicado el 14 de diciembre de 2017.