Las fechas de inscripción abierta pueden variar
La inscripción abierta es un período de tiempo cada año en el que puede inscribirse en un seguro de salud. Si no se inscribe en un seguro de salud durante la inscripción abierta, es probable que no pueda inscribirse en un seguro de salud hasta el próximo período de inscripción abierta, a menos que experimente un evento calificado.
Si es elegible y solicita un seguro de salud durante la inscripción abierta, el plan de salud debe asegurarlo.
La compañía no tiene permitido utilizar la suscripción o requerir evidencia de asegurabilidad, lo que podría dificultar la obtención de un seguro de salud.
¿Qué fuentes de seguro de salud utilizan períodos de inscripción abierta?
Los períodos de inscripción abierta son comunes y están en vigencia para:
- Seguro médico del estado
- Seguro de salud basado en el trabajo
- Seguro de salud de mercado individual, como resultado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (las ventanas de inscripción se aplican tanto en los intercambios de seguros de salud como fuera de los intercambios)
¿Cuándo es la inscripción abierta?
La época del año para la inscripción abierta depende del plan de atención médica que elija:
- La inscripción abierta de Medicare se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. Tenga en cuenta que esto NO se aplica a los planes de Medigap, que no tienen un período anual de inscripción abierta. Los planes de Medigap solo están disponibles sin suscripción médica durante el período de inscripción inicial, o durante uno de los períodos de inscripción especial muy limitados que se aplican a esos planes.
- Los períodos de inscripción abierta al seguro de salud basado en el trabajo son establecidos por su empleador y pueden suceder en cualquier momento del año. Sin embargo, generalmente es en otoño, por lo que la nueva cobertura comienza el 1 de enero del próximo año.
- La inscripción abierta en el mercado individual (dentro y fuera del mercado) ha variado considerablemente en los últimos años. Comenzando con la cobertura de 2018, el calendario de inscripción abierta se ha establecido desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre, y todos los planes entran en vigencia el 1 de enero del próximo año. Entonces, la inscripción abierta para la cobertura de 2018 comenzó el 1 de noviembre de 2017 y finalizó el 15 de diciembre de 2017 (con extensiones en diez estados que operan sus propios intercambios ). Este es el mismo marco de tiempo que está programado para ser utilizado en los próximos años también. La inscripción abierta para 2018 marcó la primera vez que finalizó la inscripción antes del comienzo del nuevo año, y las selecciones del plan no pueden realizarse después de que comience el año (antes de 2014, la inscripción estuvo disponible durante todo el año en el mercado individual, pero en la mayoría de los estados Determinación de la elegibilidad según el historial médico de los solicitantes, lo que significa que a las personas con condiciones preexistentes se les puede negar la cobertura, lo que ya no sucede, gracias a la ACA. Obtenga más información sobre la inscripción abierta en el mercado individual .
La inscripción especial es la excepción a la inscripción abierta
Los planes de seguro que usan un sistema de inscripción abierto también tienen una excepción que le permite inscribirse fuera de la inscripción abierta en circunstancias atenuantes, con frecuencia llamadas eventos de vida. Conocida como un período de inscripción especial , esta excepción le permite inscribirse en un seguro de salud si perdió su otro seguro de salud porque usted:
- Perdió su trabajo
- movido
- se divorció o se casó
- se convirtió en viuda o viudo
- envejecido fuera del plan de un padre
- dejar que el seguro de COBRA expire
- tener un nuevo bebé
No será elegible para un período de inscripción especial si perdió su otro seguro médico porque no pagó las primas mensuales, o si canceló voluntariamente su cobertura anterior.
Tenga en cuenta que aunque los eventos calificadores y los períodos de inscripción especial en el mercado individual son similares a los que han existido durante mucho tiempo para los planes patrocinados por el empleador, no son idénticos. Aquí hay una guía que se refiere específicamente a los períodos de inscripción especial en el mercado individual, dentro y fuera del intercambio.
¿Qué tipos de seguro médico no utilizan la inscripción abierta?
La mayoría de las aseguradoras de salud en los Estados Unidos utilizan algún tipo de programa de inscripción abierta que limita las inscripciones a un tiempo particular cada año.
Aquí hay algunas excepciones:
- Medicaid , el seguro de salud estatal, no limita las inscripciones a un período de inscripción abierta. Si califica para Medicaid, puede inscribirse en cualquier momento.
- CHIP , el programa de seguro de salud para niños del gobierno de Estados Unidos, tampoco limita las inscripciones a un horario en particular.
- El seguro de viaje no está sujeto a restricciones de inscripción abiertas, tampoco. Debido a la naturaleza a corto plazo de las pólizas de seguro de viaje, generalmente no están sujetas a la inscripción abierta. Sin embargo, algunas compañías de seguros de viaje restringen su capacidad de comprar una póliza de seguro de viaje para el período de tiempo inmediatamente posterior a la reserva de su viaje.
- El seguro de salud a corto plazo tampoco usa períodos de inscripción abierta. Al igual que el seguro de viaje, el seguro de corto plazo no está regulado por la ACA, y los planes están disponibles todo el año en los estados que los permiten. Una nueva regla en 2017 limita los planes a corto plazo a no más de tres meses de duración, pero se espera que esa regla se revierta según las nuevas reglamentaciones que están siendo revisadas por el gobierno federal (las reglas previas permitían la existencia de planes a corto plazo para hasta 364 días; esas pautas podrían restablecerse, o podría haber una nueva regla en conjunto, pero el límite de tres meses casi con seguridad se eliminará).
- En algunos casos, productos de seguro complementarios . Los planes de seguro suplementarios vendidos a personas están disponibles todo el año. Pero si su empleador ofrece un seguro complementario, es probable que su oportunidad de inscribirse se limite al período de inscripción abierta general de su empleador.
Más oportunidades de inscripción abierta
La mayoría de los empleadores le permiten inscribirse o cambiar otros beneficios basados en el trabajo durante la inscripción abierta, también. En general, solo puede realizar estos cambios durante la inscripción abierta. Por ejemplo, puede:
- configurar una cuenta de gasto flexible o una cuenta de ahorros de salud
- Regístrese o ajuste la cantidad de seguro de vida, seguro de discapacidad, seguro de la vista, seguro dental , seguro legal, beneficios de seguro complementarios , etc.
También conocido como: inscripción anual, inscripción de beneficios anuales
> Fuentes:
> Departamento de Salud y Servicios Humanos, Notificación final de beneficios y parámetros de pago para 2018 . 17 de diciembre de 2016.
> Servicio de Impuestos Internos, Beneficios Exceptuados; Límites de por vida y anuales; y corto plazo, seguro de duración limitada . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Guía de Períodos Especiales de Inscripción en el Mercado Individual. Febrero de 2017.
> Oficina de Información y Asuntos Regulatorios, Oficina de Administración y Presupuesto. > Corto plazo > Seguro de duración limitada (CMS-9924-P). La revisión concluyó el 2/7/2018.