Tengo que admitir que mi primera reacción al uso de marihuana para los cólicos menstruales fue algo así como: "Por supuesto, el uso de marihuana hace que tus calambres desaparezcan". Si te elevas, ¡no te importará! "
Podría decirse que no es la respuesta más ilustrada.
Como aspiro a ser un médico alopático bien informado y de mente abierta, me sentí obligado a aprender más sobre (y compartir con ustedes) el uso de marihuana medicinal para tratar esta afección de salud femenina muy común.
Lo que dice la evidencia ... o no dice
No es sorprendente que haya una falta de evidencia científica de buena calidad con respecto al uso de marihuana medicinal en general. Esto no es sorprendente ya que la legalización de la marihuana medicinal es relativamente reciente y limitada. Sin embargo, hemos comenzado a ver algunas investigaciones que analizan cómo la marihuana y sus componentes podrían ser útiles para tratar ciertas afecciones médicas, incluido el dolor crónico.
La evidencia que apoya su uso específicamente en la salud de la mujer es esencialmente inexistente. De hecho, el único artículo en la literatura médica que habla sobre el uso de marihuana para los problemas menstruales es de fines del siglo XIX.
Entonces, lo que nos queda es evidencia anecdótica y testimonios, tanto actuales (Whoopi Goldberg) como históricos (Queen Victoria), que apoyan el uso de la marihuana para tratar los cólicos menstruales.
¿Qué hace que la marihuana sea un analgésico?
Marihuana o Cannabis sativa contiene más de 100 tipos diferentes de cannabinoides.
Estos compuestos tienen ciertas propiedades que en su cuerpo los hacen:
- se absorbe fácilmente y se almacena en la grasa corporal
- muévete fácilmente a tus celdas
- cruzar la barrera hematoencefálica, especialmente cuando se ingiere o se inhala
Tal vez aún más importante, su cuerpo ya tiene una abundancia de sus propios receptores cannabinoides, especialmente en los tejidos del sistema nervioso y el sistema inmunitario.
(No, eso no significa que estés conectado para estar drogado).
Su cuerpo produce su propio tipo de cannabinoides llamados endocannabinoides. Estos compuestos y sus receptores conforman el sistema endocannabinoide de su cuerpo que se cree juega un papel importante en la regulación de las funciones corporales, incluyendo el dolor y la inflamación.
Los más reconocidos de los cannabinoides en la marihuana son:
- THC (tetrahidrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
Se cree que estos dos compuestos tienen propiedades analgésicas (analgésicas) y antiinflamatorias. Estos cannabinoides interactúan de manera diferente con los receptores cannabinoides de su cuerpo. Se cree que esto produce una diferencia importante entre estos dos cannabinoides:
- Se cree que el THC es el principal responsable de la propiedad psicoactiva o la "alta" relación con el consumo de marihuana.
- Mientras que, CBD no es psicoactivo y puede incluso bloquear el alto asociado con THC.
Lo que sabemos sobre cómo la marihuana podría ayudar al dolor menstrual
Los investigadores todavía están tratando de descubrir exactamente cómo funcionan los cannabinoides para reducir el dolor. La marihuana medicinal se administra de tres maneras:
- Inhalación
- Ingestión
- Actual
Un pensamiento es que la euforia lograda con la inhalación o la ingestión crea una respuesta emocional que causa una percepción alterada del dolor.
Otra es que los centros de dolor en su cerebro están bloqueados por cannabinoides exógenos que se unen a receptores específicos.
Los cannabinoides administrados por vía tópica, especialmente el CBD, no parecen ser psicoactivos y no producen una euforia o "euforia". Se cree que se unen a los receptores de cannabinoides en el sistema nervioso periférico e interrumpen las señales de dolor en el cerebro.
La investigación sobre la función de los receptores cannabinoides de su cuerpo parece respaldar la posibilidad de que los cannabinoides exógenos, especialmente el CBD, también disminuyan la inflamación y reduzcan los espasmos musculares.
Dado que los cólicos menstruales son causados por factores inflamatorios y contracciones de la pared muscular del útero, se cree que la administración tópica local de CBD puede ser útil en el tratamiento de este dolor.
¿Es la marihuana medicinal una opción segura para tratar los calambres menstruales?
En este punto, la mejor respuesta a esta pregunta es: Realmente no sabemos si el uso de marihuana medicinal es seguro. Actualmente no existe evidencia sólida que respalde las afirmaciones sobre la seguridad de la marihuana.
Existe alguna orientación en la literatura médica que sugiere que el uso de marihuana medicinal inhalada se limite a los pacientes que tienen un dolor intenso que no ha respondido a los tratamientos estándar.
Esta guía, aunque se basa en evidencia limitada, establece que la marihuana medicinal inhalada no debe usarse en pacientes que:
- Tienen menos de 25 años
- Tener un historial familiar o personal de psicosis
- Tiene un trastorno de consumo de cannabis actual o pasado
- Tener un trastorno actual por abuso de sustancias
- Tiene una enfermedad cardíaca o pulmonar
- Está embarazada o planea un embarazo
De particular preocupación es que la mayoría de las mujeres que buscan tratamiento para los calambres menstruales severos están en edad reproductiva, y hay una falta de evidencia sólida sobre la seguridad del uso de marihuana en el embarazo. La pequeña cantidad de evidencia actual sugiere que:
- No se ha demostrado que el uso de marihuana durante el embarazo sea un teratógeno o una causa de defectos de nacimiento. Sin embargo, debido a la presencia de receptores de cannabinoides en el cerebro del feto, existe la preocupación de que la exposición al cannabis pueda tener consecuencias negativas significativas para el neurodesarrollo fetal que podrían conducir a problemas conductuales o cognitivos a largo plazo.
- También hay cierta evidencia que sugiere un mayor riesgo de pérdida de embarazo en mujeres que consumen cannabis en el momento del embarazo. Una posible explicación para esto es que el endometrio contiene endocannabinoides y receptores y que la función de este sistema puede verse interrumpida por cannabinoides exógenos.
¿Qué productos médicos de marihuana están actualmente disponibles para tratar los calambres menstruales?
Por lo que yo sé, solo hay dos fuentes de productos médicos de marihuana específicamente diseñados para el tratamiento de los cólicos menstruales:
- Alivio de Foria
- Maya y Goldberg
A partir de ahora, estos productos tienen disponibilidad limitada y solo en California. Al igual que con todo el uso de marihuana medicinal, debe tener una tarjeta de marihuana médica para poder considerar comprar cualquier terapia basada en marihuana.
Línea de fondo
No hay evidencia sólida en este momento para respaldar los beneficios o los riesgos del uso de marihuana medicinal para el tratamiento de los cólicos menstruales. Hay testimonios de mujeres que informan alivio del dolor menstrual con el uso de marihuana medicinal, pero eso no reemplaza la evidencia científica.
Se necesitan estudios para determinar qué tan efectiva y segura es la marihuana medicinal para el tratamiento de los cólicos menstruales. Más investigación sobre la acción terapéutica del cannabinoide no psicoactivo CBD puede ser prometedora, aunque no está claro qué papel tendrán las terapias basadas en cannabinoides en el tratamiento de la dismenorrea .
Es poco probable que los productos basados en marihuana médica se indiquen como primera o incluso segunda terapia de línea para los cólicos menstruales.
Quizás la marihuana medicinal finalmente se aceptará como un tratamiento de tercera línea para mujeres con dismenorrea grave y debilitante. En otras palabras, la marihuana medicinal puede ser una opción para aquellas mujeres que de otra manera tendrían que pasar por el quirófano y perder el útero para obtener alivio.
> Fuentes:
> Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (2015). Opinión del Comité ACOG no 637: Uso de marihuana durante el embarazo y la lactancia. Obstetricia y Ginecología. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Usos tópicos para Cannabis sativa. East West School of Planetary Herbology. Consultado el 2/02/2016 desde https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescripción de cannabis ahumado para el dolor crónico no cancerígeno. Médico de familia canadiense, (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) El sistema endocannabinoide como objetivo emergente de la farmacoterapia. Revisión de Farmacología 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2