Síntomas del cáncer

Síntomas del cáncer

¿Cuáles son los primeros signos y síntomas de cáncer que todos deberían saber? Con uno de cada dos hombres y una de cada tres mujeres que se espera que desarrollen cáncer durante su vida, esta es una pregunta importante.

El cáncer no es una afección única, sino más bien un grupo de más de 200 enfermedades diferentes porque hay más de 200 tipos de células diferentes en el cuerpo y el cáncer puede desarrollarse a partir de cualquiera de ellas. Teniendo esto en cuenta, existe una amplia gama de síntomas que podrían ser "señales de advertencia". Sin embargo, hay algunos síntomas que levantan sospechas más que otros, algunos de los cuales pueden parecer obvios y otros pueden sorprenderlo.

Hay una gran cantidad de ansiedad en torno a una discusión sobre los síntomas del cáncer. Esto se ilustra con un comentario demasiado común: "Tenía miedo de ir al médico porque temía que pudiera ser cáncer". Hablemos de por qué vale la pena presionar a través de esta ansiedad para reconocer y abordar los posibles síntomas tempranos del cáncer.

Importancia de reconocer los síntomas del cáncer

Hay más de una razón para reconocer y, en consecuencia, encontrar cáncer en las etapas más tempranas posibles.

La razón más obvia es que encontrar cáncer temprano puede aumentar las tasas de supervivencia. De hecho, este es el pensamiento detrás de nuestras pruebas actuales de detección de cáncer. Aunque todavía no estamos seguros de si, y en qué medida, la detección temprana mejora las probabilidades de supervivencia, y esto probablemente varía significativamente entre los cánceres, sí sabemos que la esperanza de vida es mayor para la mayoría de los cánceres cuando se detectan temprano.

Otra razón para encontrar el cáncer temprano es minimizar la extensión del tratamiento necesario. Un cáncer que es grande obviamente requerirá una cirugía más extensa que un tumor más pequeño. La cantidad de tratamientos necesarios también puede ser menor si el cáncer se detecta temprano.

Para algunos cánceres, solo se necesita cirugía en las primeras etapas, mientras que otros tratamientos, como la quimioterapia, se usan cuando ha avanzado más.

Rara vez se habla de una razón para encontrar el cáncer temprano es simplemente la posibilidad de comenzar el tratamiento. Una vez que se encuentra y se diagnostica un cáncer, se puede iniciar un tratamiento para mejorar los síntomas relacionados con ese cáncer. De esta forma, encontrar un cáncer temprano puede minimizar el sufrimiento.

Ignorar los síntomas del cáncer puede significar un retraso en el diagnóstico

A pesar de la importancia de abordar los síntomas del cáncer, muchas personas demoran en hablar con su médico. Por ejemplo, un estudio de 2016 encontró que el tiempo promedio entre los síntomas del cáncer de pulmón y el diagnóstico final fue de 12 meses.

Hay muchas razones para esta "negación" de los síntomas. Una es que es difícil admitir que podríamos ser susceptibles al cáncer, especialmente si estamos tratando de "hacer todo bien". Sabemos que el cáncer ocurre, pero siento que será otra persona.

Otros temen llorar lobo. Les preocupa que mencionar los posibles síntomas de cáncer los etiquete como quejosos o, peor aún, como hipocondríacos.

Aún así, otros creen que hacerlo es inútil, que en realidad no se puede hacer nada, así que esperan.

Y finalmente, hay preocupaciones financieras. Ir al médico rara vez es gratis. Y muchos han escuchado historias de la devastación financiera que un diagnóstico de cáncer puede traer.

Desafortunadamente, muchas de estas reacciones tienen lugar en un nivel subconsciente. Si nota cualquier síntoma, asegúrese de admitir conscientemente el síntoma y compartir su preocupación con un ser querido en quien confíe. Su médico desea que presente síntomas inusuales, y puede marcar la diferencia si el cáncer se detecta temprano. Incluso cuando los cánceres han progresado hasta un punto en el que ya no son curables, aún son tratables. Las personas viven más que nunca con cáncer, como lo atestiguan los 15 millones de sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos solamente.

¿Por qué los cánceres causan síntomas?

Los cánceres pueden causar signos y síntomas de muchas maneras diferentes. Algunos cánceres causan síntomas según su ubicación específica. Un tumor cerebral puede causar dolores de cabeza, mientras que el cáncer de ovario puede causar hinchazón abdominal.

La gravedad de los síntomas, sin embargo, puede tener poco que ver con el tamaño del tumor. Un tumor cerebral pequeño puede causar un fuerte dolor de cabeza, mientras que un tumor ovárico grande puede causar solo dolor abdominal leve.

Los cánceres también pueden causar síntomas debido a su invasión de estructuras cercanas o presionando los nervios. Por ejemplo, un cáncer de ovario puede causar estreñimiento al presionar el colon o un cáncer de pulmón puede causar ronquera presionando un nervio a medida que viaja a través del pecho.

Además, el cáncer a menudo causa síntomas generalizados, como fatiga, pérdida de peso y una sensación general de malestar debido a los cambios metabólicos causados ​​por el tumor.

Finalmente, algunos cánceres causan síntomas únicos basados ​​en los compuestos que producen y secretan. Estos síntomas, conocidos como síndromes paraneoplásicos, pueden presentarse con síntomas causados ​​por las acciones de esos compuestos. Por ejemplo, algunos cánceres de pulmón producen una sustancia similar a la hormona que eleva el nivel de calcio en la sangre. Los síntomas de hipercalcemia (alto nivel de calcio en la sangre), como dolores musculares, pueden ser, por lo tanto, el primer síntoma del cáncer.

Síntomas del cáncer como parte del diagnóstico

Los síntomas son sin duda una parte importante del diagnóstico de cáncer, pero también es muy importante tener en cuenta otra información, como los factores de riesgo para el cáncer y los antecedentes familiares (genética). Por ejemplo, la tos en un hombre de 80 años que fumaba durante 40 años es más probable que sea un cáncer de pulmón que una tos en un fumador de 18 años. Además, considerar su historial familiar es importante, ya que los factores genéticos juegan un papel importante en algunos tipos de cáncer . Por ejemplo, se cree que el 55 por ciento de los melanomas tienen un componente genético.

Dicho esto, es importante no descartar los síntomas debido a la falta de factores de riesgo. Por ejemplo, el cáncer de mama ocurre en los hombres. así como muchas mujeres sin antecedentes familiares de la enfermedad. El cáncer de pulmón ocurre en personas que nunca han fumado. Y el cáncer de colon ocurre en hombres y mujeres jóvenes. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, no los ignore, incluso si no tiene factores de riesgo o antecedentes familiares de cáncer y ha llevado un estilo de vida saludable.

15 Síntomas comunes del cáncer

Hay varios síntomas comunes de cáncer, pero hay pocos que son específicos del cáncer. En otras palabras, para cada uno de los síntomas más comunes del cáncer puede haber otras causas además del cáncer, y estas otras causas son a menudo la causa más común. El dolor de espalda, por ejemplo, podría ser un síntoma temprano de cáncer, pero es más probable que sea causado por una tensión en la espalda o incluso por dormir en una cama incómoda. Algunos síntomas comunes incluyen:

Pérdida de peso inexplicable

La pérdida de peso involuntaria se define como la pérdida del 5 por ciento del peso corporal durante un período de seis a 12 meses sin intentarlo. Esto es equivalente a una mujer de 130 libras que pierde 6 o 7 libras o un hombre de 200 libras que pierde aproximadamente 10 libras de peso. Aunque a muchas personas les gustaría bajar algunas libras, es importante consultar a su médico si pierde peso inesperadamente.

El cáncer es la causa de la pérdida de peso involuntaria al menos el 25 por ciento del tiempo. Mientras que la pérdida de peso es más probable que ocurra en cánceres avanzados, también puede ocurrir en cánceres en etapa temprana.

El cáncer puede causar pérdida de peso de varias maneras. Los cambios en la actividad metabólica del cuerpo causados ​​por un cáncer pueden aumentar las necesidades diarias de calorías. Los cánceres como el cáncer de colon pueden causar que las personas se llenen más rápido cuando comen. Otros cánceres pueden interferir con la alimentación al causar náuseas o dificultad para tragar. Algunas veces las personas simplemente no se sienten lo suficientemente bien para comer como lo harían normalmente.

El síndrome de caquexia por cáncer , que incluye la pérdida de peso y el desgaste muscular, no es solo un síntoma de cáncer, sino que se considera la causa directa de muerte en hasta el 20 por ciento de las personas con cáncer.

Bultos, golpes y ganglios linfáticos

Un bulto o engrosamiento en cualquier parte de su cuerpo que no tiene una explicación es un primer síntoma importante de cáncer.

Los bultos en los senos podrían ser cáncer, pero también podrían ser fácilmente quistes o fibroadenomas mamarios benignos. El cáncer de mama también puede aparecer como enrojecimiento, engrosamiento o una apariencia de piel de naranja en el pecho. Es importante consultar a su médico si tiene algún cambio en el tejido mamario y saber que puede haber cáncer de seno incluso si se hace una mamografía normal.

Los bultos testiculares pueden ser un síntoma de cáncer testicular, y así como se alienta a las mujeres a hacerse autoexámenes mamarios mensuales, se alienta a los hombres a hacerse autoexámenes testiculares mensualmente.

Los ganglios linfáticos agrandados pueden ser el primer signo de cáncer, especialmente linfomas, y pueden ocurrir en muchas regiones del cuerpo. De hecho, los ganglios linfáticos agrandados son uno de los signos de advertencia clave del linfoma .

Probablemente esté familiarizado con las "glándulas hinchadas" de su cuello que acompañan a un dolor de garganta, pero los ganglios linfáticos cervicales agrandados también pueden ser un síntoma de cáncer, especialmente si no tiene fiebre y está sano.

Los ganglios linfáticos de la axila ( ganglios linfáticos axilares agrandados ) podrían deberse a una infección en el brazo o el pecho, o un signo de cáncer de mama o linfoma, y ​​los ganglios linfáticos agrandados en la ingle (ganglios linfáticos inguinales) podrían ser un signo de cánceres en la región pélvica (aunque es más probable que se deban a una infección).

Los ganglios linfáticos funcionan como un "basurero" de alguna manera. Las primeras células cancerosas que escapan de un tumor tienden a quedar atrapadas en los ganglios linfáticos más cercanos a un tumor, y muchos cánceres se diseminan a los ganglios linfáticos cercanos antes de extenderse más en el cuerpo.

El médico debe evaluar otros golpes, engrosamientos o incluso hematomas desproporcionados a una lesión.

Sudores nocturnos

Los sudores nocturnos son un síntoma común del cáncer, especialmente las leucemias y los linfomas. Los sudores nocturnos que ocurren con el cáncer no son simplemente "sofocos" sino que a menudo empapan sudores, hasta el punto en que las personas necesitan levantarse de la cama y cambiarse de pijama, a veces repetidamente. A diferencia de los sofocos que pueden ocurrir en cualquier momento del día o de la noche, los sudores nocturnos son más comunes durante la noche.

Los sudores nocturnos en los hombres siempre deben ser evaluados por su médico. Si bien esto también puede ser un síntoma importante del cáncer en las mujeres, puede ser difícil diferenciar lo que es "normal" o no en las mujeres, especialmente aquellas que se encuentran en las primeras etapas de la menopausia.

Sangrado menstrual anormal

El sangrado vaginal anormal puede ser un signo de cáncer, pero también tiene muchas causas benignas. El sangrado anormal puede tomar muchas formas, que van desde sangrado entre períodos , períodos que son más pesados ​​o más ligeros de lo normal, sangrado después del sexo o sangrado después de haber completado la menopausia.

Los cánceres de útero, cuello uterino y vagina pueden causar hemorragias relacionadas directamente con un tumor. Los cambios hormonales debidos a cánceres, como el cáncer de ovario, también pueden causar cambios en su ciclo menstrual. Cada mujer es diferente, y los síntomas más importantes son aquellos que indican un cambio en lo que es normal para usted.

Cambios en los hábitos intestinales

Si experimenta cambios en sus hábitos intestinales de color a consistencia, hable con su médico. Los síntomas del cáncer de colon pueden variar desde diarrea hasta estreñimiento, pero lo más preocupante es simplemente un cambio en sus hábitos habituales. Las heces delgadas (deposiciones con lápiz) pueden ser un síntoma de cáncer de colon y pueden ocurrir cuando un tumor causa una obstrucción parcial del intestino.

Sangrado rectal

Si ve sangre en sus heces, es probable que esté preocupado, pero al igual que con otros posibles síntomas de cáncer, también hay muchas causas benignas.

El color de la sangre a veces es útil para determinar el origen de la sangre (pero no la causa). El sangrado del colon inferior (colon izquierdo) y del recto a menudo es de color rojo brillante. Eso del colon superior (colon derecho) y del intestino delgado a menudo es de color rojo oscuro, marrón o negro. Y la sangre de más arriba, por ejemplo, el esófago o el estómago, es muy oscura y con frecuencia se asemeja a posos de café.

Otras causas de hemorragia rectal incluyen hemorroides, fisuras anales y colitis, pero un punto importante a tener en cuenta es que, incluso si tiene estas otras afecciones, no significa que usted tampoco tenga cáncer de colon. De hecho, algunos tipos de colitis son un factor de riesgo para el cáncer de colon. Si tiene este síntoma, asegúrese de ver a su médico incluso si cree que hay una causa razonable.

Una tos persistente

Una tos persistente puede ser un síntoma de cáncer de pulmón o un cáncer que se ha propagado a los pulmones. Aproximadamente la mitad de las personas con cáncer de pulmón tienen tos crónica al momento del diagnóstico. Los cánceres que comúnmente se diseminan a los pulmones incluyen cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de riñón y cáncer de próstata.

La tos puede ser causada por un estrechamiento de las vías respiratorias causado por un tumor, o como resultado de infecciones que surgen como resultado de tumores en los pulmones.

Dolor: pecho, abdomen, pelvis, espalda o cabeza

El dolor que ocurre en cualquier parte de su cuerpo podría ser un posible síntoma de cáncer. Si tiene un dolor inexplicable que persiste, especialmente dolor que describiría como un dolor profundo, hable con su médico.

Dolor de cabeza: los dolores de cabeza son el síntoma más común de cáncer cerebral o tumores que se han diseminado (metástasis) al cerebro, pero sin duda la mayoría de los dolores de cabeza no se deben al cáncer. El dolor de cabeza clásico debido a un tumor cerebral es grave, en el peor de los casos por la mañana y progresa con el tiempo. Estos dolores de cabeza pueden empeorar con actividades tales como toser o abatirse para defecar, y pueden ocurrir solo en un lado. Las personas con un dolor de cabeza relacionado con un tumor cerebral con frecuencia tienen otros síntomas, como náuseas y vómitos, debilidad de un lado del cuerpo o convulsiones de inicio reciente. Sin embargo, los tumores cerebrales pueden causar dolores de cabeza que son indistinguibles de una cefalea tensional y pueden ser el único signo de la presencia de un tumor.

El cáncer diseminado al cerebro (metástasis cerebrales) es siete veces más común que los tumores cerebrales primarios y causa síntomas similares. Los cánceres con más probabilidades de propagarse al cerebro incluyen cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de vejiga y melanoma. No es raro que las personas con metástasis cerebrales, especialmente aquellas con cáncer de pulmón de células pequeñas, presenten síntomas relacionados con un tumor en el cerebro antes de que presenten síntomas debido al cáncer primario.

Dolor de espalda: la causa más común del dolor de espalda es la tensión de la espalda, pero el dolor de espalda que persiste y no tiene una causa obvia también podría ser un síntoma de cáncer. El dolor de espalda relacionado con el cáncer a menudo (pero no siempre) empeora por la noche, no mejora cuando se acuesta y puede empeorar con una respiración profunda o durante las deposiciones. El dolor de espalda puede ser causado por tumores en el tórax, el abdomen o la pelvis, o por metástasis a la columna vertebral de otros cánceres.

Dolor en el hombro: el dolor que se siente en los hombros o en los omóplatos puede deberse fácilmente a una distensión muscular, pero puede ser un síntoma inicial importante del cáncer. El dolor remitido por cáncer de pulmón, cáncer de mama y linfomas, así como por metástasis de otros cánceres, puede causar dolor en los hombros o dolor en el omóplato.

Dolor en el pecho : hay muchas causas de dolor en el pecho, y la enfermedad cardíaca suele ser el principal motivo de sospecha. Sin embargo, el dolor de pecho inexplicable también puede ser un síntoma de cáncer. Aunque el pulmón no tiene terminaciones nerviosas, hay un dolor que se siente como " dolor de pulmón " en un gran número de personas que son diagnosticadas con cáncer de pulmón.

Dolor abdominal o pélvico : al igual que con el dolor en otras regiones del cuerpo, el dolor abdominal y el dolor pélvico se asocian más a menudo con afecciones distintas del cáncer. Sin embargo, una de las dificultades con el dolor en el abdomen y la pelvis es que a menudo es difícil determinar dónde comienza el dolor.

Falta de aliento

La falta de aliento es uno de los primeros síntomas del cáncer de pulmón. Si bien puede asociar el cáncer de pulmón con una tos crónica, los síntomas más comunes del cáncer de pulmón han cambiado con el tiempo. Hace algunas décadas, los tipos más comunes de la enfermedad tendían a crecer cerca de las vías respiratorias grandes en los pulmones; un lugar que frecuentemente causaba tos y tos con sangre. Hoy en día, la forma más común de adenocarcinoma de pulmón, cáncer de pulmón, tiende a crecer en las regiones externas de los pulmones. Estos tumores pueden crecer bastante antes de que se detecten, y a menudo causan dificultad para respirar con actividad como su primer síntoma.

Fatiga

La fatiga es un síntoma muy común del cáncer, entonces, ¿cómo puede saber si es un problema? A diferencia del cansancio ordinario, la fatiga del cáncer a menudo es mucho más persistente e incapacitante. Algunas personas describen este cansancio como "cansancio corporal total" o agotamiento. No es algo que pueda superar con una buena noche de descanso o una taza de café fuerte. El sello de este tipo de fatiga es que interfiere significativamente con su vida.

Hay muchas formas en que el cáncer puede causar fatiga. El crecimiento de un tumor, en general, puede ser agotador para su cuerpo. Otros síntomas de cáncer, como dificultad para respirar, anemia, dolor o disminución del nivel de oxígeno en la sangre (hipoxia) pueden causar fatiga. Si nota que la fatiga está interrumpiendo sus actividades normales, asegúrese de hablar con su médico.

Cambios de piel

Hay muchos tipos de "cambios en la piel" que podrían ser un síntoma de cáncer de piel. Algunos de estos incluyen nuevos "puntos" en su piel sin importar el color, una llaga que no cicatriza, o un cambio en un lunar o peca. Mientras que los cánceres de piel como el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas son más comunes, el melanoma es responsable de la mayoría de las muertes por cáncer de piel.

Todos deben memorizar los signos de melanoma de ABCD . Éstas incluyen:

Vale la pena señalar que los melanomas a menudo son notados por primera vez por alguien más. Si su vecino tiene una mancha de aspecto sospechoso, no tema decir algo. Pueden parecer desilusionados por un momento, pero podrían salvarles la vida.

Hinchazón (Distensión Abdominal)

La hinchazón o hinchazón abdominal puede ser el primer síntoma de varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de ovario, el cáncer de páncreas y el cáncer de colon. Puede sentir una plenitud en su abdomen, o puede notar que su ropa está más ajustada en el medio a pesar de que no ha subido de peso.

El cáncer de ovario se ha acuñado como el "asesino silencioso", ya que los síntomas suelen aparecer al final de la enfermedad y, a menudo, se rechazan debido a otra cosa. Se ha descubierto que la hinchazón es un síntoma común del cáncer de ovario, pero las mujeres a menudo atribuyen este síntoma al aumento de peso u otras causas. Del mismo modo, el estreñimiento, el dolor durante las relaciones sexuales, el estreñimiento y la micción frecuente pueden ser síntomas de cáncer de ovario, pero a menudo se atribuyen primero a otras causas. Si nota alguno de estos síntomas hable con su médico. El cáncer de ovario puede ser curable cuando se detecta temprano.

Sangre en la orina

La sangre en la orina puede ser un síntoma de cáncer de vejiga, e incluso si nota solo un tinte rosado en la orina, asegúrese de consultar a su médico. Esto es muy importante si tiene antecedentes de fumar. Probablemente esté familiarizado con el tabaquismo como causa de cáncer de pulmón, pero pocas personas saben que fumar es responsable de al menos la mitad de los cánceres de vejiga.

Dificultad para tragar

La dificultad para tragar , también conocida como disfagia, puede ser un síntoma de cáncer. A menudo es el primer síntoma de cáncer de esófago debido al estrechamiento del esófago. Debido a que el esófago viaja a través del área entre los pulmones (llamada mediastino ), los tumores en esta región, como el cáncer de pulmón y los linfomas, a menudo también causan este síntoma.

Sensación intestinal (intuición)

Su "intuición" puede sonar extraña como un síntoma temprano del cáncer, pero tómese un momento para pensar en las personas que ha conocido con cáncer. Es común que las personas tengan lo que describen como un "presentimiento" de que algo anda mal. A menudo escuchamos a personas decir cosas como "Sabía que algo andaba mal".

Un estudio de 2016 confirma este pensamiento y explica por qué la intuición pertenece a una lista de síntomas tempranos comunes de cáncer. Un estudio británico bastante grande evaluó los síntomas más comunes del cáncer colorrectal. Si bien el sangrado rectal y los cambios intestinales fueron los dos "primeros síntomas" más comunes, el tercer síntoma más común antes del diagnóstico se describió como "sentirse diferente".

Síntomas menos comunes (pero no menos importantes) de cáncer

Hay varios síntomas menos comunes, pero no menos importantes, que pueden alertar a las personas sobre la presencia de un cáncer. Algunos de estos incluyen:

Síntomas de cánceres específicos

Los siguientes enlaces describen más detalladamente los signos y síntomas de los cánceres más comunes:

Cuándo ver a tu médico

Como se señaló anteriormente, hay muy pocos síntomas que específicamente significan cáncer. Entonces, ¿cómo puede saber si debería preocuparse por un síntoma que está experimentando? ¿Cuándo debe llamar a su médico?

La respuesta es que cualquier síntoma que sea nuevo para usted (y también aquellos con los que ha estado viviendo sin explicación alguna) o cualquier cambio en los hábitos intestinales, de la vejiga o menstruales que sean extraordinarios para usted, vale la pena consultarlo con su médico. A menudo, estos síntomas se relacionarán con otras afecciones además del cáncer, pero hacer la pregunta en primer lugar es importante para evitar perder un diagnóstico temprano de cáncer.

Pruebas de detección de cáncer y síntomas de cáncer

Ahora contamos con pruebas de detección de cáncer disponibles para varios tipos de cáncer, pero una palabra rápida está en orden. El propósito de las pruebas de detección es detectar el cáncer en personas que no tienen ningún síntoma . Si tiene algún síntoma de cáncer, es posible que necesite más exámenes que los que se ofrecen en las pruebas de detección. Por ejemplo, si tiene un bulto en el seno, una mamografía de detección por sí sola no es suficiente para poder diagnosticar si se trata o no de cáncer.

Una palabra de

Al leer este artículo, ha dado un gran paso para ser un defensor activo de su salud. Tener conciencia y reconocer los primeros síntomas del cáncer es una parte importante del cuidado de su cuerpo. Debido a los avances en la detección temprana y el tratamiento del cáncer, las personas sobreviven y prosperan durante más tiempo que nunca con la enfermedad.

Si tiene alguno de los síntomas de cáncer mencionados anteriormente, o cualquier síntoma no mencionado para ese asunto, hable con su médico. A veces puede ser difícil determinar la causa exacta de un síntoma. Se persistente Los síntomas son la forma en que nuestro cuerpo nos dice que algo anda mal. Si no obtiene respuestas, solicite una referencia u obtenga una segunda opinión. Nadie conoce tu cuerpo o lo que es normal para ti mejor que tú, y nadie más está tan motivado para asegurarte de que se mantenga saludable.

Fuentes:

Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer, hechos y cifras 2016. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf

Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer Prevención y Detección Temprana Hechos y Cifras 2015-2016. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-045101.pdf

Hamilton W, Walter F, Rubin G, Neal R. Mejorando el diagnóstico precoz del cáncer sintomático. Comentarios de la naturaleza: Oncología clínica . 2016 Jul 26. (Epub antes de imprimir).

Walter F, Emery J, Mendonca S, y col. Síntomas y factores del paciente asociados con un tiempo más largo para el diagnóstico de cáncer colorrectal: resultados de un estudio prospectivo de cohortes. British Journal of Cancer . 2016 Ago 4. (Epub antes de tiempo).

Zeichner S, Montero A. Detectando cáncer: perlas para el médico de atención primaria. Revista Clínica de Medicina de Cleveland . 2016. 83 (7): 515-23.