¿Qué es la atención centrada en la persona?
El desarrollo del enfoque de la atención centrada en la persona se atribuye ampliamente al profesor Thomas Kitwood a finales de la década de 1980 en la Universidad de Bradford en el Reino Unido. La atención centrada en la persona es una forma de brindar atención a las personas en la que se enfatiza a la persona única y sus preferencias, en lugar de la enfermedad, sus síntomas y desafíos esperados, y las habilidades perdidas de la persona.
La atención centrada en la persona reconoce que la demencia es solo un diagnóstico de la persona, y que hay mucho más para la persona que su diagnóstico.
Un enfoque centrado en la persona cambia la forma en que entendemos y respondemos a los comportamientos desafiantes en la demencia. La atención centrada en la persona considera los comportamientos como una forma para que la persona con demencia comunique sus necesidades , y entiende que la clave es descubrir qué necesidades no satisfechas están causando los comportamientos.
La atención centrada en la persona también alienta y faculta al cuidador para que entienda a la persona con demencia como alguien que tiene creencias personales, capacidades restantes, experiencias de vida y relaciones que son importantes para él y que contribuyen a lo que es como persona.
En un momento a momento, la atención centrada en la persona se esfuerza por ver el mundo a través de los ojos de la persona en particular con demencia.
¿Cómo difiere la atención centrada en la persona del modelo médico tradicional de atención?
Tomemos el ejemplo de George:
George es un hombre de 89 años con la enfermedad de Alzheimer que hace una semana fue trasladado a un hogar de ancianos porque su esposa Hilda simplemente no podía seguir cuidando de él en su casa. Hilda visita a George todos los días y, aunque desea haber podido tenerlo en su casa, sabe que George necesitaba más cuidados de los que podía darle.
Enfoque médico
Un acercamiento estrictamente médico estará casi exclusivamente relacionado con la cantidad de desayuno que George comió, logrando que George cumpla su objetivo de caminar 50 pies en el pasillo hoy, y realizar su ducha hoy a las 9am porque es su día asignado. Cuando trata de sentarse después de caminar solo 10 pies, un cuidador que utiliza el abordaje médico pide un segundo cuidador para ayudar al otro lado de George y ellos lo paran de nuevo y lo mueven hacia adelante, a pesar de sus súplicas de ser demasiado cansado. George se frustra y empuja a los cuidadores.
A pesar de la resistencia de George, estos deberes y tareas se marcan en la lista de tareas pendientes.
Enfoque centrado en la persona
Un enfoque más holístico , centrado en la persona, podría verse más como esto:
En lugar de acercarnos a George con una lista en nuestras cabezas, la atención centrada en la persona mira primero a la persona y luego a los objetivos y tareas.
En lugar de servir el mismo desayuno a todos, un enfoque centrado en la persona averiguaría por George o Hilda cuál era el desayuno habitual de George antes de mudarse al hogar de ancianos . Un cuidador centrado en la persona también alentaría los 50 pies de caminata, pero si George está cansado y es resistente cuando intenta caminar con él, lo intentará más tarde en el día.
El cuidador centrado en la persona también podría haber aprendido que George prefiere tomar un baño en lugar de una ducha, y que su rutina era un baño caliente antes de acostarse; por lo tanto, su hora de baño habrá cambiado a las 9 p.m.
No es sorprendente que el día sea bastante bueno para George y su cuidador.
Beneficios de la atención centrada en la persona
Los estudios de investigación múltiple han demostrado que la atención centrada en la persona es efectiva para reducir las conductas desafiantes en personas con demencia . Un estudio experimental utilizó personal capacitado para implementar enfoques de atención centrada en la persona con residentes de hogares de ancianos que tenían demencia.
¿Los resultados? Las hospitalizaciones de pacientes hospitalizados, que a veces resultan si las conductas desafiantes no se pueden manejar con seguridad en un centro de atención, y el uso de medicamentos psicotrópicos, que pueden ser de alguna manera efectivos pero también pueden tener efectos secundarios graves, se redujeron significativamente.
Otro estudio que involucró a 289 residentes de hogares de ancianos en 15 sitios diferentes demostró niveles reducidos de agitación en personas con demencia cuando se utilizó un enfoque de atención centrada en la persona.
La atención centrada en la persona puede reducir las frustraciones de los cuidadores y ahorrar dinero al reducir las hospitalizaciones y el uso de medicamentos, pero lo más importante es que proporciona una mejor calidad de vida para las personas con demencia y sus seres queridos.
También es muy probable que usted y yo quisiéramos ser tratados.
Fuentes:
Asociación de la enfermedad de Alzheimer. Cuidado centrado en la persona. Consultado el 14 de noviembre de 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer's Society. Cuidado centrado en la persona. Consultado el 14 de noviembre de 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
La revisión canadiense de la enfermedad de Alzheimer. Abril de 2003. Atención a la demencia centrada en la persona: una visión que debe ser refinada. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, Volumen 8, Número 4, páginas 317 - 325, abril de 2009. Cuidados para ancianos con demencia Atención Residente (CADRES) de atención centrada en la persona, mapeo de la atención de la demencia y atención habitual en la demencia: un ensayo aleatorizado por grupos . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
El National Care Forum. Declaración de mejores prácticas; Principios clave del cuidado de la demencia centrado en la persona.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica. 25 de septiembre de 2013. Atención centrada en la persona para residentes con demencia que exhiben un comportamiento agresivo reduce las hospitalizaciones psiquiátricas y los medicamentos relacionados con el comportamiento.