El estilo de vida desempeña un papel tan importante como la medicación
Más de la mitad de las personas diagnosticadas con una hernia hiatal no tendrá ningún síntoma. Para aquellos que lo hacen, la acidez y la indigestión serán los más comunes. Si bien los medicamentos pueden proporcionar algún alivio, las estrategias efectivas de afrontamiento tienen sus raíces en la mitigación de la incomodidad en primer lugar. Si tiene una hernia hiatal, algunos enfoques básicos, desde los cambios en la dieta hasta la pérdida de peso o la hidratación, pueden ser de gran ayuda para controlar su afección y superar los brotes ocasionales.
Dieta
No será una sorpresa para quienes padecen de acidez crónica que ciertos alimentos puedan garantizar un brote. Muchos de estos factores desencadenantes de alimentos son comunes a todos los que sufren. Otros problemas, mientras tanto, están relacionados con la cantidad de alimentos que comemos.
Lo que comes
Esta dinámica es, tal vez, mejor ilustrada por un estudio de 2014 del Instituto Nacional de Alimentos y Nutrición en Polonia, que evaluó la asociación entre el reflujo ácido y desencadenantes de alimentos comunes en 513 adultos con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) .
Lo que encontraron fue que hubo un aumento de dos a tres veces en el riesgo de síntomas cuando las personas comían los siguientes tipos de alimentos:
- Alimentos grasos
- Comida azucarada
- Comida picante
- Comida frita
- Té de menta
- Jugos de fruta
- Comidas agrias
- Fruta fresca
- Alcohol
Si bien el estudio no tuvo en cuenta ciertos factores desencadenantes comunes de los alimentos , como los cítricos o la cafeína, las cifras reflejan más o menos la experiencia de un paciente con ERGE típico.
Con este fin, hay ciertos alimentos que debe evitar si tiene síntomas activos o es probable que vuelvan a aparecer. Incluyen carnes rojas, alimentos procesados, mayonesa, mantequilla, margarina, salsas a base de tomate, chocolate, café, té con cafeína, bebidas carbonatadas, jugos cítricos y cítricos, y productos lácteos enteros.
En su lugar, alimentos como el pollo magro, pescado, vegetales, granos y productos lácteos bajos en grasa pueden proporcionarle las proteínas, las grasas y los carbohidratos que necesita sin provocar la sobreproducción de ácido estomacal.
También se debe evitar el alcohol y no tanto porque desencadena la producción de ácido. Por el contrario, el alcohol tiene un efecto corrosivo sobre el esófago y amplifica en gran medida los síntomas de reflujo, en algunos casos triplicando el riesgo de acidez estomacal severa y dolor en el pecho. Se han visto resultados similares en personas que abusan de la sal .
Cómo comes
Cuando se trata de reflujo ácido , la forma en que usted come desempeña un papel casi tan importante en la aparición de los síntomas como lo que come. Esto es especialmente cierto si la fuente del problema es una hernia hiatal .
Con una hernia hiatal, la protrusión del estómago en la cavidad torácica puede alterar la alineación de la LES, la válvula que protege su esófago del contenido de su estómago. Como resultado, los alimentos y el ácido pueden filtrarse a través de esta puerta protectora, a menudo con profusión.
Para remediar esto, debes tener en cuenta la posición de tu estómago mientras comes. También debe asegurarse de no sobrecargar el estómago y de que la comida se pueda mover a través del tracto digestivo sin complicaciones.
Lograr esto:
- Siempre siéntate derecho en una silla mientras comes. Esto asegura que su estómago esté en la mejor alineación para recibir alimentos. Por el contrario, la postura encorvada (por ejemplo, en el sofá) no solo coloca el estómago en una posición más horizontal, sino que también comprime la unión entre el estómago y el esófago, promoviendo el reflujo.
- Coma comidas más pequeñas y más frecuentes. Y, lo que es más importante quizás, no se saltee las comidas. Hacerlo solo te llevará a comer en exceso .
- Siempre come en una mesa. Lo que pasa es que mordisquees corriendo o comiendo delante del televisor es que puedes terminar metiéndote sin pensar la comida en la boca sin siquiera darte cuenta. Sentarse a una mesa con porciones preparadas ayuda a evitar esto.
- Tome bocados más pequeños y mastique más tiempo. El razonamiento es simple: cuanto más se pulveriza la comida antes de tragarla, menos tiene que hacer el estómago para digerirla. Esto se traduce en menos ácido estomacal y menos reflujo ácido.
- Siéntese erguido durante al menos una hora después de comer. Lo mejor es hacerlo en una silla sólida pero cómoda. Además, evite doblarse o acostarse inmediatamente después de comer.
- Evite comer tres horas antes de acostarse. Esto incluye bocadillos. Dormir con un estómago vacío significa que habrá menos posibilidades de reflujo a media noche.
Pérdida de peso
Como un factor de riesgo independiente, la obesidad aumenta el riesgo de acidez estomacal en personas con hernias hiatales que ejercen una presión excesiva sobre la pared abdominal. Esto, a su vez, comprime el estómago contra el diafragma, no solo altera su posición, sino que la hace abombarse aún más en la cavidad torácica.
Si tiene sobrepeso u obesidad, debe incluir la pérdida de peso como parte integral de su plan de tratamiento. El programa idealmente debe ser supervisado por un médico o nutricionista con experiencia en el síndrome metabólico .
Entre las facetas del plan:
- Reducir el índice de masa corporal (IMC) de más de 30 (obeso) a menos de 25 (normal) puede reducir a la mitad el riesgo de reflujo ácido.
- Una dieta baja en grasas y rica en fibra es la clave tanto para la pérdida de peso como para la normalización de su función digestiva. La dieta baja en grasas no necesariamente debe ser baja en carbohidratos, sino que contiene carbohidratos complejos que tienen un impacto menor en el azúcar en la sangre. Una dieta alta en fibra soluble puede ayudar a tratar el estreñimiento y aliviar el esfuerzo que puede promover la hernia.
- Beber al menos ocho vasos de agua al día puede aliviar aún más el estreñimiento mientras diluye las concentraciones de ácido en el estómago. Si tiene sobrepeso u obesidad, la ingesta de agua debe ser aún mayor. Una regla simple es beber la mitad de su peso corporal en onzas de agua. Por ejemplo, si pesas 200 libras, debes beber no menos de 100 onzas de agua por día (o aproximadamente tres cuartos de galón).
- Tome un enfoque razonado para hacer ejercicio. Un programa de entrenamiento informado siempre debe comenzar fácilmente (con tal vez 10 a 15 minutos de ejercicio realizado tres veces a la semana) y aumentar gradualmente tanto en intensidad como en duración. El objetivo del programa es crear un hábito de por vida y evitar el agotamiento. Con este fin, considere trabajar con un entrenador para comenzar y / o ajustar su programa a medida que aumenta la resistencia y la fuerza.
Vida cotidiana
Cuando se trata de los síntomas de la hernia hiatal, el autocuidado puede ser de gran ayuda para reducirlos y evitar que vuelvan. Trabaja para convertir estas sugerencias en hábitos:
- Relajarse. Si bien el estrés no necesariamente causa reflujo ácido, un creciente cuerpo de evidencia ha demostrado que el estrés puede afectar la forma en que nuestro cuerpo reacciona a los síntomas de reflujo. Por lo tanto, en lugar de atarse en un nudo, trate de calmarse y practicar ejercicios de respiración profunda o meditación. Encuentre un lugar tranquilo donde pueda sentarse cómodamente hasta que desaparezcan los síntomas.
- Afloja tu cinturón y quítate la ropa ajustada. En última instancia, cualquier cosa que constriñe el abdomen puede desencadenar síntomas a medida que se mueve y empuja el contenido de su estómago. Tómese un respiro y evite las cinturas ceñidas o cualquier cosa que ponga tensión directa en el estómago.
- Tome un suplemento de fibra. Si padece estreñimiento crónico, un suplemento diario de fibra puede ayudar a mejorar su regularidad. Un par de cucharadas de aceite mineral también pueden ayudar a aliviar las heces endurecidas durante los episodios agudos.
- Eleve la cabecera de su cama de cuatro a ocho pulgadas . Esto es especialmente útil para personas con sobrepeso o que sufren los síntomas de GERD . Alinear el estómago en una posición ascendente (en lugar de plana) reduce significativamente el riesgo de reflujo gástrico relacionado con las hernias hiatales.
- Evite levantar objetos pesados. Si le han diagnosticado una hernia grande, levantar objetos pesados solo empeorará las cosas. Si tiene que mover algo pesado, use un carro o una carretilla o, mejor aún, pídale a otra persona que lo haga. También puede necesitar modificar su rutina de ejercicios si usa pesas pesadas o realiza ejercicios que ejercen un estrés excesivo en los músculos del estómago (incluidas sentadillas o abdominales).
Por último, deja de fumar. Si bien fumar no causa reflujo ácido, puede afectar la motilidad gástrica y la forma en que los alimentos se mueven a través del esófago. Fumar también puede disminuir la capacidad de respuesta de su LES y promover la disfagia (dificultad para tragar). Estos efectos son duraderos y pueden volverse permanentes en fumadores empedernidos, convirtiendo incluso una pequeña hernia en una fuente de aflicción continua.
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