Posibles razones para el dolor intraescapular
Si siente dolor entre los omóplatos, es probable que esté un poco preocupado. ¿De qué podría venir ese tipo de dolor? ¿Podría ser algo serio que podría ser una emergencia?
El dolor entre los omóplatos, también conocido como dolor interescapular, puede tener muchas causas. Si bien este síntoma suele ser causado por algo tan leve como una distensión muscular, es importante tener en cuenta que también puede ser un signo de algo más grave, a veces algo tan grave como un ataque al corazón o cáncer de pulmón.
El dolor es la forma en que nuestro cuerpo nos hace saber que algo está mal, pero a veces es difícil saber si ese algo es solo una molestia o algo que necesita atención urgente. De una forma u otra, sin embargo, es importante encontrar una razón para lo que te preocupa.
¿Cuáles son algunas de las afecciones que pueden causar este dolor, qué preguntas puede hacerle su médico y qué pruebas se pueden recomendar para obtener respuestas?
Visión de conjunto
Al considerar el dolor en cualquier región del cuerpo, es útil pensar en las estructuras que se encuentran en esa área. Las estructuras entre los omoplatos incluyen:
- Piel
- Músculos: los músculos presentes en la región entre los omóplatos incluyen los romboides y los músculos trapecio inferior y medio. Estos músculos juegan un papel clave para mantener los omóplatos hacia atrás y hacia abajo.
- La columna torácica
- La aorta torácica (la parte torácica del vaso sanguíneo más grande que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo).
- Parte del esófago
- Parte del corazón
- Una porción de los pulmones
El dolor que ocurre entre los omóplatos puede comenzar en cualquiera de estas estructuras o en su lugar puede ocurrir en regiones a cierta distancia del área debido a la forma en que los nervios transmiten señales de dolor.
Posibles causas
Hay muchas causas posibles de dolor que se sienten entre los omóplatos.
El dolor se puede sentir a partir de afecciones que afectan a las estructuras ubicadas en esta región, o puede ser un dolor referido, un dolor que se siente entre los omoplatos pero que surge de otra área. Algunas posibles causas de dolor entre los omoplatos incluyen:
- Distensión muscular: la causa más común de dolor entre los omóplatos es una distensión muscular . Esto puede ser el resultado de una mala postura (especialmente inclinarse hacia delante con una posición prolongada sentada o de pie), levantar objetos en exceso, actividades que implican torsiones como golf o tenis, o incluso dormir en un colchón pobre.
- Trauma: las condiciones que pueden ocasionar dolor entre los omóplatos después del trauma incluyen comúnmente la separación de la articulación acromioclavicular y las roturas del manguito de los rotadores . Una separación de hombro es diferente de una dislocación de hombro que se siente más comúnmente en la articulación del hombro.
- Discos herniados o abultados: la enfermedad degenerativa del disco en la columna cervical y en la columna dorsal puede causar dolor referido a esta región. No es raro que las personas con enfermedad de disco en el cuello sientan dolor solo en otras regiones, y esto puede provocar un retraso en el diagnóstico. Otros síntomas pueden incluir entumecimiento y hormigueo, o dolor en uno o ambos brazos. A veces, el dolor debido a una enfermedad discal en el cuello es posicional; por ejemplo, puede mejorar o empeorar al flexionar o extender el cuello.
- Artritis: la artritis en el cuello o incluso en las costillas puede causar dolor interescapular. Al igual que con la enfermedad de disco, la artritis en el cuello puede causar dolor entre los omóplatos u otras regiones, incluso en ausencia de dolor en el cuello.
- Ataque cardíaco: los ataques cardíacos, especialmente los ataques cardíacos en las mujeres , no siempre comienzan con dolor en el pecho. En un estudio de dolor que miraba a personas con ataques cardíacos, el tres por ciento tenía dolor confinado en el área entre los omóplatos. Este dolor tiende a ser molesto y puede ir acompañado de dolor en el pecho, dificultad para respirar o aturdimiento. Es importante que todos estén familiarizados con la forma en que los síntomas de los ataques cardíacos en las mujeres difieren de los de los hombres . Los síntomas de la enfermedad cardíaca en las mujeres suelen ser atípicos y vagos, lo que se considera responsable de la mayor tasa de mortalidad de las mujeres que sufren un ataque cardíaco.
- Cáncer: el cáncer de pulmón , especialmente los tumores de Pancoast , pueden causar dolor referido entre los hombros al presionar los nervios cerca de la parte superior de los pulmones. Otros cánceres que pueden causar dolor en esta región incluyen cáncer de esófago , mesotelioma , linfomas y cáncer de hígado . Los cánceres que se diseminan a los huesos del cuello, como el cáncer de mama, también pueden causar dolor entre los omóplatos, a veces sin otros síntomas.
- Enfermedad de la vesícula biliar: el dolor referido por la enfermedad de la vesícula biliar a menudo se presenta como un dolor punzante entre los omoplatos, y puede asociarse con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen y náuseas. Comúnmente ocurre después de comer una comida rica en grasas.
- Atrapamiento del nervio: El atrapamiento del nervio, como el síndrome de dolor miofascial de los romboides, puede causar dolor entre los omóplatos.
- Reflujo ácido: la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede causar dolor referido a la espalda en la región entre los omoplatos. Los síntomas de ERGE también pueden incluir dolor en el pecho, ronquera y dificultad para tragar. La GERD no tratada no solo causa molestias, sino que está asociada con el desarrollo posterior de estenosis y cáncer de esófago. La inflamación del páncreas también puede causar este tipo de dolor debido a la irritación en la parte inferior del diafragma.
- Escoliosis: la escoliosis de la columna dorsal puede causar dolor en esta región. Muchas veces las personas son conscientes de que tienen una curvatura de su columna vertebral, pero no siempre.
- Ruptura de la aorta torácica o disección aórtica: el dolor que acompaña a una disección aórtica torácica (cuando una lágrima en la pared del vaso sanguíneo permite que la sangre se filtre entre las paredes de la aorta) es a menudo rápida y muy grave, y es emergencia. Esto a menudo se siente como un dolor repentino, agudo y lacerante en la parte superior media de la espalda.
- Embolia pulmonar: la embolia pulmonar ocurre cuando los coágulos en las piernas (trombosis venosa profunda) se desprenden y viajan a los pulmones. El dolor suele ser de inicio súbito, agudo, y puede estar asociado a una falta de aliento grave, aunque a veces las personas solo notan una leve molestia. A menudo está precedido por síntomas de coágulos de sangre en las piernas que incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón. Algunos factores de riesgo para la embolia pulmonar incluyen afecciones médicas como cáncer, viajes prolongados en automóvil o avión, reposo prolongado en la cama, embarazo y cirugía reciente.
- Fracturas de compresión vertebral torácica: las fracturas por compresión , a menudo debido a osteoporosis, pueden causar dolor interescapular.
- Herpes zoster: la culebrilla puede causar dolor en casi cualquier parte del cuerpo, dependiendo de las raíces nerviosas a las que afecte el virus, y puede ocurrir antes de que se observe una erupción. El dolor puede ser más pronunciado en la región entre los omóplatos, pero tiende a concentrarse en un lado del cuerpo o en el otro.
- Anestesia epidural: las mujeres que tienen una epidural para el trabajo de parto o para una cesárea a veces experimentan un intenso dolor interescapular. Afortunadamente, este dolor se resuelve cuando el goteo se desacelera y desaparece con bastante rapidez después del parto.
Cuándo llamar a su médico o al 911
Algunas de las causas de dolor entre los omóplatos son serias y pueden ser potencialmente mortales. Si sus síntomas se acompañan de dificultad para respirar, dolor en el pecho, aturdimiento o incluso si simplemente tiene una "sensación instintiva" de que algo malo está sucediendo en su cuerpo, llame al 911 de inmediato. No esperes Muchas de las causas de dolor discutidas anteriormente son tratables con tratamiento médico urgente.
Algunas de las afecciones más graves que causan dolor en esta área incluyen ataques cardíacos (infartos de miocardio), disección de aneurismas aórticos (un trastorno que a menudo se encuentra en hombres con síndrome de Marfan en el que la sangre penetra entre las capas que recubren la aorta) y émbolos pulmonares. (coágulos de sangre (trombosis) en las piernas que se desprenden y viajan a los pulmones. De nuevo, la atención médica inmediata a menudo puede afectar el resultado de la enfermedad.
Tenga en cuenta que el dolor entre los omóplatos a menudo puede ser más grave que el dolor que se siente en otras regiones de su cuerpo. La frase "en caso de duda, compruébalo" es muy aplicable en el contexto de este tipo de dolor.
Preguntas que su doctor puede hacer
Su médico le hará muchas preguntas para tratar de determinar la causa de su dolor. Las preguntas que son útiles incluyen:
- ¿Cuándo comenzó el dolor?
- ¿El dolor comenzó de repente o más gradualmente?
- ¿Qué tan severo es el dolor? Puede ayudar si describes tu dolor en una escala del 1 al 10, con 1 significa que tienes un dolor mínimo y 10 describiendo el peor dolor que puedas imaginar.
- ¿Qué otros síntomas está experimentando, como dolor en el pecho, dificultad para respirar , pérdida de peso inexplicable , dificultad para tragar , dolor en la mandíbula o dolor en el brazo? No te preocupes por sonar como un hipocondríaco. Incluso los síntomas menores pueden ayudar a su médico a descubrir la causa de su dolor.
- ¿Tiene usted (o alguien de su familia) un historial de enfermedad discal u osteoporosis?
- ¿El dolor se está quemando en el carácter, agudo o sordo, punzante o molesto?
- ¿Hay algo que empeora el dolor o mejora el dolor?
- ¿Has experimentado algún trauma?
- ¿Comenzaste un nuevo ejercicio?
- ¿Has hecho algún trabajo pesado?
- ¿Tiene algún factor de riesgo de enfermedad cardíaca, como antecedentes familiares, colesterol alto o presión arterial alta?
- ¿Fumas o has fumado alguna vez?
Tratamiento
El tratamiento de su dolor dependerá de la causa subyacente de sus síntomas.
Una palabra de
Hay una multitud de causas de dolor en la región entre los omoplatos. Si siente este tipo de dolor, es importante programar una cita para ver a su médico (o llame al 911 como se indicó anteriormente). Si ha consultado a su médico y no tiene una respuesta, vuelva a preguntar, o busque una segunda opinión.
El dolor es la forma en que nuestro cuerpo nos deja saber que algo anda mal. Escucha a tu cuerpo. Muchas condiciones médicas, incluso las que son graves, son más tratables en las primeras etapas.
> Fuentes:
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