Recursos para un cuidado asequible del embarazo y seguro de maternidad
Si está embarazada y no tiene seguro de salud, probablemente se sienta vulnerable y abrumado. Si bien los planes de seguro de salud individuales que incluyen la cobertura de maternidad están disponibles a través de los intercambios de seguro de salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, usted solo puede inscribirse en esos planes durante la inscripción abierta .
Si está embarazada durante la inscripción abierta, puede inscribirse en un plan que entrará en vigencia el próximo año.
Todos los planes nuevos deben tener beneficios de maternidad bajo la ACA, y las condiciones preexistentes, incluido el embarazo, ya no son un obstáculo.
Pero si se encuentra sin seguro y embarazada a principios de año, después de que la inscripción abierta haya finalizado pero muchos meses antes del comienzo de la inscripción abierta del próximo año, ciertas circunstancias le brindarán otra oportunidad de inscribirse. Ver: " Me perdí la inscripción abierta de Obamacare. ¿Y ahora qué? "
Aunque algunas mujeres embarazadas pueden ser elegibles para períodos de inscripción especiales debido a eventos calificativos , el embarazo en sí no es un evento calificador . Pero hay una excepción en Nueva York. La legislación se promulgó en 2015 (en vigor desde enero de 2016) en Nueva York para que el embarazo sea un evento calificador para los planes adquiridos a través del intercambio estatal, Estado de Salud de Nueva York. Eso significa que una mujer embarazada en Nueva York puede inscribirse en la cobertura por primera vez o cambiar a un plan diferente una vez que queda embarazada.
Nueva York es el único estado que tiene tal disposición. En el resto del país, el embarazo no es un evento calificador.
Lo que sigue a continuación son opciones alternativas si necesita un seguro de maternidad ahora, si no es elegible para un seguro a través de Obamacare , o si tiene que esperar hasta la próxima inscripción abierta para obtener un plan de Obamacare, pero necesita atención prenatal antes de esa fecha.
Departamento de salud local
Su primera parada debe ser su Departamento de Salud local. Muchos departamentos de salud pública brindan atención de maternidad. Por lo general, estos servicios están limitados a personas de bajos ingresos, pero si no cumple con los criterios de ingresos, aún pueden proporcionar una gran cantidad de información sobre qué otros recursos están disponibles en su área. Use esta herramienta para localizar su departamento de salud local.
Centro de Salud Comunitario
Los Centros de salud comunitarios brindan atención asequible a las personas con acceso limitado a la atención médica. Si bien no brindan seguro de maternidad, ofrecen atención primaria y prenatal integral con tarifas basadas en sus ingresos y capacidad de pago. Como no todas las comunidades tienen una, verifique si hay un Centro de salud comunitario cerca de usted.
Seguro de enfermedad
Medicaid es un programa del gobierno que brinda seguro de salud a personas de bajos ingresos. Los estados difieren sobre quién califica como una persona de bajos ingresos. Si califica, la cobertura del seguro de maternidad de Medicaid puede ser retroactiva, cubriendo la atención prenatal que recibió incluso antes de solicitar Medicaid. Además, cuando califica, su bebé estará cubierto cuando nazca.
Los niveles de elegibilidad de Medicaid son más altos para las mujeres embarazadas que para otros adultos, e incluso en los estados que no han ampliado Medicaid según la ACA , las mujeres embarazadas son elegibles para Medicaid con ingresos superiores al nivel de pobreza (la elegibilidad varía del 133 por ciento de la pobreza nivel en Idaho, Louisiana y Oklahoma, al 375 por ciento del nivel de pobreza en Iowa).
Medicaid permite la inscripción durante todo el año para que no esté limitado por un período de inscripción abierta.
Programa de seguro de salud para niños
El Programa de Seguro de Salud para Niños proporciona seguro médico a niños no asegurados, pero en algunos estados (Colorado, Missouri, Nueva Jersey, Rhode Island y Virginia), también brinda cobertura a mujeres embarazadas. Aunque se centra en personas que no pueden pagar un seguro de salud, los programas de CHIP permiten mayores ingresos que Medicaid. Los cinco estados tienen umbrales de elegibilidad del 200 por ciento del nivel de pobreza o superior para que las mujeres embarazadas califiquen para CHIP.
Incluso si no califica, su bebé podría calificar cuando nazca. Al igual que Medicaid, CHIP permite la inscripción durante todo el año.
Instalación Hill-Burton
A partir de noviembre de 2016, hay 143 hospitales y clínicas de salud en todo el país que están obligados a proporcionar atención gratuita o de bajo costo porque aceptaron subvenciones o préstamos en virtud de la Ley Hill-Burton. Vaya a la oficina de admisiones de una de estas instalaciones y dígales que desea solicitar la atención gratuita o de bajo costo de Hill-Burton. Tendrá que cumplir con los requisitos de bajos ingresos, pero no tiene que ser ciudadano de los EE. UU.
La instalación solo está obligada a gastar una cantidad limitada de dinero cada año en la atención de Hill-Burton, por lo que tendrá que usar sus servicios antes de que el dinero de ese año desaparezca. Esto cubre los cargos del hospital, pero no necesariamente los cargos del médico ya que no es realmente un seguro de maternidad; es un tipo de cuidado de caridad.
Organizaciones de caridad
Las organizaciones como Catholic Charities y Lutheran Services ofrecen programas para ayudar a las mujeres con atención de maternidad. Los servicios varían según la ubicación. Los servicios básicos incluyen asesoramiento y referencias. Sin embargo, algunos lugares ofrecen servicios tan extensos como hogares de maternidad que ofrecen atención de maternidad gratuita, atención posparto, clases para padres y alojamiento y comida. Al menos, lo educarán sobre qué otros recursos están disponibles en su área local.
Cobertura para adultos jóvenes bajo una póliza grupal para padres
Si tiene menos de 26 años y no tiene seguro de salud de su trabajo, es posible que califique para la cobertura del seguro de sus padres . Incluso si está casado o vive solo, puede ser incluido en el seguro de salud que obtienen sus padres de su trabajo. Es probable que deba esperar hasta la inscripción abierta del plan de sus padres para inscribirse, pero es posible que el plan tenga una inscripción abierta que no coincida con el año calendario.
Asegúrese de que el plan ofrezca cobertura de seguro de maternidad para dependientes, ya que los planes de salud no están obligados a hacerlo. A los dependientes se les debe ofrecer cobertura que incluye beneficios de atención preventiva, incluida la atención prenatal. Pero no es obligatorio que los planes cubran el trabajo de parto y el parto para dependientes.
Planificación familiar
Planned Parenthood no es solo para control de la natalidad y abortos. Algunas, pero no todas, las ubicaciones de Planned Parenthood brindan servicios prenatales. Algunas, pero no todas, las ubicaciones de Planned Parenthood basan sus cargos en sus ingresos. Si su Planned Parenthood local no brinda atención prenatal o tiene una estructura de tarifas a escala variable para pacientes que paguen por su cuenta, podrán derivarlo a otros recursos dentro de su comunidad local.
Negocie una tarifa de autopago
Si termina pagando de su bolsillo, negocie las tasas de descuento por adelantado y establezca planes de pago. Con frecuencia, los hospitales tienen una tasa de desorden, una tasa de descuento de autopago y una tasa de caridad aún más baja. Si no pregunta sobre la tasa de caridad, es posible que no la ofrezcan voluntariamente. Preguntar cuál es la tasa de caridad, así como también cómo calificar para ella, lo ayudará a negociar porque conocerá los resultados, incluso si no califica para ello.
Organización de Planes Médicos con Descuento
Si le asusta el hecho de negociar su propio descuento de autopago, puede trabajar con una Organización de Planes Médicos con Descuento. Estas compañías ofrecen descuentos prenegociados a sus miembros por una tarifa mensual. Esto no es cierto seguro de maternidad ya que usted paga el médico y el hospital usted mismo. Pero, el DMPO ya ha negociado el descuento para usted. Antes de inscribirse, asegúrese de que participen su médico y su hospital, ya que muchos planes tienen una selección muy limitada de proveedores de atención médica participantes.
Actualizado por Louise Norris.
> Fuentes:
> BillTrack50.com, Proyecto de Ley del Senado de Nueva York 5972.
> Medicaid.gov, Medicaid y los niveles de elegibilidad de CHIP a partir del 1 de junio de 2016.