Recursos e información de contacto
Este artículo contiene información sobre el seguro de salud en el estado de Massachusetts.
División de Seguros de Massachusetts
La División de Seguros de Massachusetts es responsable de regular todos los tipos de seguros vendidos en el estado de Massachusetts, incluidas las pólizas de seguro de salud.
Si busca cobertura de seguro de salud, la División de Seguros puede ayudarlo a encontrar un agente de seguros o una compañía de seguros con licencia para hacer negocios en Massachusetts.
Puede comunicarse con ellos al número de teléfono que figura a continuación, o realizar su propia búsqueda en línea.
Si tiene problemas resolviendo una disputa de reclamos con su aseguradora, puede presentar un reclamo ante la División de Seguros. Puede descargar un formulario de queja y enviarlo por correo, o comunicarse con la División de Seguros por teléfono al número que figura a continuación para obtener más ayuda:
División de Seguros de Massachusetts
1 estación del sur, 5to piso
Boston, MA 02110
Teléfono: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/
Departamento de Trabajo de los Estados Unidos
Si obtiene su seguro a través del empleo, su plan también está regulado por la Administración de Seguridad de Beneficios a los Empleados (EBSA) del Departamento de Trabajo de los EE. UU. Hacen y hacen cumplir las reglas que su empleador debe cumplir al ofrecer cobertura de seguro de salud a los empleados. Por ejemplo, su empleador no puede seleccionar a un empleado individual para excluirlo del plan porque él o ella tiene una enfermedad costosa.
Además, si hay 20 o más empleados en su trabajo, se le debería ofrecer la continuación de la cobertura de COBRA cuando deje su trabajo. EBSA trabaja para asegurarse de que todo esto suceda y de que sus derechos estén protegidos.
Si tiene inquietudes sobre las prácticas de su empleador al administrar su cobertura de salud basada en el trabajo, por ejemplo, si cree que se le debe haber ofrecido la continuación de la cobertura de COBRA, pero no lo hizo, o si considera que fue despedido de su plan de salud, comuníquese con su oficina regional de EBSA.
Administración de seguridad de beneficios de empleados del Departamento de Trabajo de los EE. UU.
Oficina Regional de Boston
Edificio JFK, habitación 575
Boston, MA 02203
James Benages - Director
Teléfono: 617.565.9600
Fax: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa
Comprar pólizas individuales en Massachusetts
Massachusetts recientemente instituyó un mandato que requiere que todos los residentes obtengan cobertura de seguro de salud, ya sea a través de sus trabajos o por su cuenta en el mercado privado. Afortunadamente, las aseguradoras de Massachusetts NO ESTÁN PERMITIDAS rechazar ninguna solicitud de cobertura en función del estado de salud. Sin embargo, pueden imponer un período de exclusión de condición preexistente de hasta doce meses a aquellas personas que no tengan cobertura continua anterior.
Los individuos "elegibles para HIPAA" están exentos de estos períodos de exclusión de condición preexistente. Usted puede ser elegible para HIPAA si usted:
- tenía al menos 18 meses de cobertura acreditable continua, el último día estaba bajo un plan grupal Y
- ha agotado toda la continuación de cobertura de COBRA que estaba disponible para usted.
Si no está seguro de si es una persona elegible para HIPAA, su agente de seguros o la División de Seguros puede ayudarlo a averiguarlo.
Plan de seguridad médica para niños de Massachusetts (CMSP)
El Plan de seguridad médica para niños brinda cobertura de seguro de salud para niños menores de 19 años de cualquier nivel de ingresos que no sean elegibles para los beneficios de Medicaid a través de MassHealth.
La información de contacto del Plan de seguridad médica para niños está a continuación:
Plan de seguridad médica para niños
Teléfono: 1.800.909.2677
Sitio web de CMSP
Massachusetts al servicio de las necesidades de información de salud de los ancianos (SHINE)
Sirviendo a las Necesidades de Información de Salud de Ancianos, o SHINE, brinda asesoría personalizada gratuita a los beneficiarios de Medicare con preguntas sobre cualquier aspecto individual de Medicare, incluido el nuevo beneficio de medicamentos recetados de la Parte D o la cobertura de Medigap.
La información de contacto telefónico para una oficina local de Massachusetts SHINE se puede encontrar aquí. Más información con respecto a SHINE está a continuación:
Massachusetts BRILLO
Teléfono: 1.800.243.4636
Sitio web de Massachusetts SHINE
MassHealth
MassHealth es el programa de Medicaid para Massachusetts. Medicaid es un programa del gobierno diseñado para ayudar a los pobres e indigentes a obtener servicios de atención médica. Las mujeres embarazadas y los niños menores de 19 años que cumplan con ciertos requisitos de ingresos pueden ser elegibles para la cobertura de Medicaid, junto con personas mayores, ciegas y discapacitadas. Para obtener más información sobre MassHealth, incluida una solicitud de inscripción, comuníquese con MassHealth al número que figura a continuación:
Masshealth
Centro de atención al cliente
55 Summer Street
Boston, MA 02110
Teléfono: 1.888.665.9993
Sitio web de MassHealth