¿Qué medicamentos pueden causar acidez estomacal y qué se puede hacer?
Si bien a menudo pensamos que ciertos alimentos causan acidez estomacal , también hay algunos medicamentos que pueden causar acidez estomacal. Estas drogas pueden contribuir a la acidez estomacal sola, o pueden funcionar junto con otras causas para crear esa sensación de ardor en el pecho.
Medicamentos como causa
Hay varias formas o mecanismos por los cuales los medicamentos pueden causar acidez estomacal que se describen más adelante, pero es importante señalar primero que cada persona es diferente, y la pirosis relacionada con los medicamentos varía tremendamente cuando se consideran personas individuales.
Algunos medicamentos que desencadenan la acidez estomacal en una persona pueden no tener ningún efecto en otra. De hecho, para cualquier persona, un medicamento puede causar acidez estomacal de una vez pero no de otra; la susceptibilidad de una persona a la acidez varía con el tiempo.
Si sospecha que uno de sus medicamentos está empeorando su acidez estomacal, es importante que hable con su proveedor de atención médica primaria. No debe dejar de tomar su medicamento a menos que se lo recomiende, ya que en algunos casos, esto puede ser peligroso. Lo bueno es que a menudo hay formas de reducir la medicación: inducir acidez estomacal o al menos opciones para diferentes medicamentos si eso no es posible.
Medicamentos que pueden causar acidez
Casi cualquier medicamento puede causar acidez estomacal, aunque es más probable que algunos causen este síntoma que otros. Algunas veces es solo un medicamento el que causa acidez estomacal, pero otras veces este síntoma puede deberse a una combinación de diferentes causas.
Drogas que pueden causar acidez
Los medicamentos que se sabe que causan acidez incluyen:
- Medicamentos contra la ansiedad, como el diazepam Valium): estos medicamentos pueden no solo relajar su estado de ánimo, sino también su esfínter inferior.
- Algunos antibióticos, como la tetraciclina, pueden irritar directamente el esófago.
- Los anticolinérgicos como Compazine (prochlorperazine) y Phenergan (prometazina) pueden causar relajación del esfínter esofágico inferior.
- Aspirina: para algunas personas que no pueden tolerar la aspirina debido a la acidez estomacal, la aspirina con cubierta entérica puede ser una opción. Nunca suspenda la aspirina antes de hablar con su médico.
- Bisfosfonatos como Fosomax (alendronato), Actonel (resendronato) y Boniva (ibandronato): los bisfosfonatos orales pueden causar acidez al irritar directamente el esófago. Si su medicamento está causando acidez estomacal, existen opciones para los preparados que se administran en forma de inyección y es menos probable que causen este síntoma.
- Los bloqueadores de los canales de calcio para la presión arterial alta, como Procardia (nifedipina) y Cardizem (diltiazem) pueden provocar un debilitamiento del esfínter esofágico inferior y también un vaciado gástrico lento. Afortunadamente, hay muchas clases diferentes de medicamentos para la presión arterial disponibles, y cambiar a otra clase puede ser útil si sus síntomas persisten.
- Ciertos medicamentos para el asma, como Proventil (albuterol) y teofilina.
- Medicamentos de quimioterapia.
- Los corticosteroides (esteroides) como Deltasone (prednisona) y Medrol (metilprednisolona) pueden causar acidez estomacal y otros problemas digestivos importantes.
- Terapia de reemplazo hormonal (TRH), que es una combinación de estrógeno y progesterona.
- Los narcóticos pueden causar agruras al retrasar el vaciamiento gástrico. Las opciones pueden incluir el uso de una forma diferente de medicamento para el dolor, pero es notable que los antiinflamatorios, que se analizan a continuación, también pueden causar problemas.
- Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) pueden aumentar la acidez en el estómago al inhibir las prostaglandinas. Las opciones para el control del dolor como Tylenol (acetominofeno) o incluso medicamentos narcóticos pueden ser necesarios cuando los NSAID causan ardor de estómago o trastorno del tracto digestivo. En algunos casos, asegurarse de tomar NSAID con el estómago lleno puede ser útil.
- Los antidepresivos tricíclicos, como Tofranil (imipramina), Sinequan (doxepina), Norpramin (desipramina) y Pamelor (nortriptilina) ralentizan el vaciamiento gástrico. Muchos de los nuevos antidepresivos son menos propensos a causar este síntoma.
- El potasio puede causar acidez al irritar directamente el esófago.
- Suplementos de hierro: los suplementos de hierro pueden irritar el estómago directamente. Algunas personas encuentran alivio al tomar estos suplementos con comida o al usarlos temprano en el día.
- Vitamina C.
Resoluciones
Si su medicamento parece estar causando acidez estomacal, no se limite a suspender el medicamento. Habla con tu doctor Hay algunos medicamentos que deben destetarse o puede producirse un efecto de rebote. En algunos casos, cuando un medicamento es muy importante, su médico puede recomendar el tratamiento de la acidez en lugar de suspender el medicamento.
A veces, cambios simples en su estilo de vida pueden resolver la acidez estomacal. Tomar un medicamento mientras está sentado y luego permanecer sentado o de pie durante media hora puede ayudar. Además, puede ser útil lavar el medicamento con un vaso de agua lleno. Con algunos medicamentos, tomarlos con comida puede ser útil, pero primero asegúrese de que su medicamento no se tome con el estómago vacío para su absorción.
Algunos medicamentos, como la aspirina, están disponibles con recubrimiento entérico que pueden ser útiles para algunas personas. Con algunas drogas, una formulación diferente puede hacer el truco. Por ejemplo, con un bisfosfonato utilizado para la osteoporosis, su médico puede recomendar una forma de inyección en lugar de una forma oral diaria del medicamento.
Finalmente, piense en otros factores en su vida que puedan estar causando acidez estomacal y agravando su problema. Por ejemplo, sepa qué alimentos limitar , dejar de fumar y evitar el alcohol .
Mecanismos de acidez estomacal
La acidez estomacal puede ser un síntoma único, pero puede ser causada de diferentes maneras. Algunos de los mecanismos que pueden contribuir a la acidez estomacal incluyen irritación directa del esófago, debilidad del esfínter esofágico inferior, trastornos de la motilidad del tracto digestivo que provocan retraso en el vaciamiento gástrico y posiblemente hernia hiatal.
Irritación esofágica
Algunos medicamentos, como el hierro, el potasio y los bisfosfonatos pueden irritar directamente el revestimiento del esófago y causar acidez estomacal. Con estos medicamentos, puede hacer la diferencia mantenerse en pie durante al menos 20 a 30 minutos después de tomar el medicamento y tomar la píldora con un vaso lleno de agua.
Disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI)
La banda de músculo ubicada en la unión entre el esófago y el estómago se llama esfínter esofágico inferior (EEI). Este músculo es responsable de cerrar y abrir el extremo inferior del esófago y actúa como una barrera de presión contra los contenidos en el estómago. Si es débil o pierde tono, el LES no se cerrará por completo después de que los alimentos pasen al estómago. El ácido estomacal puede retroceder al esófago. Ciertos alimentos y bebidas, drogas y factores del sistema nervioso pueden debilitar el EEI y afectar su función.
Trastornos de la motilidad (vaciamiento lento del estómago)
En la digestión normal, los alimentos se mueven a través del tracto digestivo mediante contracciones rítmicas llamadas peristalsis. Cuando alguien sufre de un trastorno de la motilidad digestiva, estas contracciones son anormales. Esta anormalidad puede deberse a una de dos causas: un problema dentro del músculo mismo, o un problema con los nervios u hormonas que controlan las contracciones del músculo. Un estudio demostró que más de la mitad de las personas con trastorno de reflujo gastrointestinal (ERGE) tenían algún nervio anormal o función muscular en el estómago que podría provocar problemas de motilidad.
Cuando los músculos del estómago no se contraen normalmente, el estómago no se vacía en el intestino delgado tan rápido como lo haría normalmente. La combinación de más alimentos en el estómago y una mayor presión en el estómago debido al retraso en el vaciado aumentan el riesgo de que el ácido del estómago regrese al esófago.
Hernia hiatal
Una hernia hiatal se produce cuando la parte superior del estómago se empuja hacia arriba en el pecho a través de una abertura en el diafragma. Esto puede ocurrir debido a un debilitamiento en el diafragma o debido a una mayor presión abdominal (como con la obesidad). Esta apertura se conoce como hiato esofágico o hiato diafragmático. Se cree que una hernia hiatal puede debilitar el esfínter esofágico inferior y causar reflujo, sin embargo, los estudios no han podido demostrar que es una causa común de ERGE.
Factores genéticos
Los estudios han sugerido que existe un riesgo heredado de ERGE. Esto podría deberse a problemas hereditarios musculares o estructurales en el esófago o el estómago. Los factores genéticos también pueden ser un aspecto importante en la susceptibilidad del paciente al esófago de Barrett , una condición precancerosa causada por ERGE grave.
Tratamiento
Es importante hablar con su médico si experimenta acidez estomacal. Además de sugerir cambios en el estilo de vida que pueden reducir los síntomas , también puede hablar con usted sobre las diversas opciones de tratamiento disponibles para la acidez estomacal .
Conclusión sobre medicamentos y acidez estomacal
Casi cualquier medicamento puede causar acidez estomacal, pero claramente hay algunas drogas que son más culpables que otras. Hay más de una forma en que las drogas pueden causar acidez estomacal, y una comprensión del mecanismo puede ayudarlo a trabajar con su médico para encontrar formas de tomar sus medicamentos para disminuir los síntomas o para cambiar a otro medicamento que es menos probable. causar acidez estomacal
Fuentes:
Castell, D. Esofagitis inducida por medicamentos. UpToDate . Actualizado 15/10/15.