¿Qué causa los trastornos de la motilidad gastrointestinal?

En la digestión normal, los alimentos se mueven a través del tracto digestivo mediante contracciones rítmicas llamadas peristalsis . Este movimiento se llama "motilidad gástrica". Cuando alguien sufre de un trastorno de la motilidad digestiva, estas contracciones no funcionan como deberían, lo que puede conducir a una variedad de problemas.

Las paredes intestinales consisten en capas de músculos.

En condiciones normales, estos músculos se contraen y relajan de forma coordinada y rítmica, que impulsa la comida desde el esófago hasta el estómago y desde el intestino hasta el ano. Pero en presencia de un trastorno de la motilidad, estas contracciones no ocurren de manera coordinada. Esto hace que los alimentos no pasen por el intestino adecuadamente.

Los trastornos de la motilidad gastrointestinal pueden causar una amplia gama de síntomas digestivos, que incluyen dificultad para tragar, enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE, por sus siglas en inglés), gases, estreñimiento severo, diarrea, dolor abdominal, vómitos e hinchazón.

El problema con los músculos digestivos puede deberse a una de dos causas:

Sin embargo, hay muchas condiciones que pueden causar problemas con los músculos digestivos o con los nervios que los controlan.

Si tiene síntomas de un trastorno de la motilidad digestiva, debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico adecuado, ya que el tratamiento variará según la causa de su problema.

Condiciones asociadas con trastornos de la motilidad gástrica

Hay una variedad de diferentes condiciones digestivas y no digestivas que están asociadas con trastornos de la motilidad gastrointestinal.

Aquí hay ocho de ellos:

  1. Síndrome del intestino irritable . El SII se considera una condición digestiva "funcional", lo que significa que afecta la forma en que funciona su sistema digestivo, pero no daña los órganos mismos. Cuando tiene IBS, su motilidad digestiva se ve alterada; es más rápida o más lenta, lo que provoca diarrea o estreñimiento. Las contracciones musculares anormales también causan dolor.
  2. Gastroparesis. Esto es lo que se llama "vaciamiento gástrico retrasado", en otras palabras, un estómago que tarda en vaciarse. Los músculos de su estómago controlan el movimiento de alimentos parcialmente digeridos a través de su estómago hacia el intestino delgado. Cuando el nervio que controla esos músculos está dañado o no funciona correctamente, la comida se mueve muy lentamente. En la mayoría de los casos de gastroparesia, los médicos no pueden identificar la causa.
  3. Diabetes Probablemente no piense en la diabetes como una afección que afecta su sistema digestivo, pero de hecho la mitad de las personas con diabetes también tienen gastroparesia, la diabetes es la causa conocida más común de ese trastorno de la motilidad gástrica. Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden ser los culpables del problema.
  4. Espasmos esofágicos. Estas son contracciones irregulares de los músculos de su esófago, que es el tubo que lleva la comida desde la boca hasta el estómago. No está claro por qué ocurren estas contracciones irregulares, aunque, en algunas personas, los alimentos demasiado calientes o demasiado fríos pueden provocarlos. El dolor de los espasmos esofágicos se puede confundir con el dolor relacionado con el corazón, por lo que debe consultar a un médico.
  1. Enfermedad de Hirschsprung. Este es un trastorno congénito en el que la mala motilidad digestiva causa un bloqueo en el intestino grueso. Es mucho más común en niños que en niñas, y en ocasiones está relacionado con otras afecciones hereditarias importantes, como el síndrome de Down.
  2. Pseudoobstrucción intestinal crónica Esta es una afección rara con síntomas que hacen que parezca que su intestino grueso está bloqueado, aunque no lo esté. En cambio, los problemas con los nervios que controlan los músculos digestivos son los culpables.
  3. Escleroderma. La esclerodermia, una enfermedad autoinmune, implica un endurecimiento de la piel y los tejidos conectivos, pero también puede afectar su sistema digestivo. La ERGE y la pseudoobstrucción intestinal son comunes en personas con esclerodermia.
  1. Acalasia Esta condición involucra el anillo de músculo en la parte inferior del esófago, donde el esófago se vacía en el estómago. Cuando tienes acalasia, este anillo no se relaja adecuadamente durante la deglución, por lo que los alimentos no se mueven tan fácilmente desde el esófago hacia el estómago. La condición se debe a daño en los nervios.

Fuentes:

Abrahammson H. Trastornos de la motilidad gastrointestinal en pacientes con diabetes mellitus. Revista de Medicina Interna. 1995 abr; 237 (4): 403-9.

Lind CD. Trastornos de la motilidad en el síndrome del intestino irritable. Clínicas de Gastroenterología de América del Norte. 1991 Jun; 20 (2): 279-95.

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Hoja informativa sobre la gastroparesia.

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Pseudoobstrucción intestinal.

Sjogren RW. Trastornos de la motilidad gastrointestinal en la esclerodermia. Artritis y reumatismo. 1994 Sep; 37 (9): 1265 - 82.

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Hoja de datos de la acalasia.

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Hoja de hechos de espasmo esofágico.

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Hoja informativa sobre la enfermedad de Hirschsprung.