Trasplante de microbiota fecal para SII

El trasplante de microbiota fecal (FMT) se está investigando como un tratamiento viable para una variedad de problemas de salud, especialmente la infección por Clostridium difficile . FMT es una forma de mejorar la salud del colon a través de la introducción de materia fecal que contiene una amplia variedad de bacterias intestinales saludables . A medida que se prestó más atención al papel de las bacterias intestinales en el SII , parece natural preguntarse si el FMT sería un tratamiento eficaz para el SII.

Echemos un vistazo a lo que FMT es, cómo funciona y qué investigación ha descubierto sobre su utilidad para IBS.

¿Qué es FMT?

FMT, también conocido como bacterioterapia, es un procedimiento en el que la materia fecal de un individuo sano se transfiere al tracto gastrointestinal de una persona que está enferma. La mayoría de las veces, esta transferencia se produce durante un procedimiento de colonoscopia , y menos típicamente mediante el uso de enemas. En casos más raros, el material puede transferirse usando un tubo nasal que va al intestino delgado .

FMT ha disfrutado de una mayor aceptación como una opción de tratamiento convencional en gran parte debido a su eficacia en el tratamiento de C diff , pero también porque los científicos se centran cada vez más en el papel que desempeña la disbiosis intestinal en una gran cantidad de problemas de salud. El FMT se considera superior al uso de antibióticos, prebióticos y probióticos para mejorar la salud intestinal, debido a que la materia fecal saludable contiene una gran variedad de cepas "amigables" de bacterias.

¿Qué trata FMT?

Como se mencionó anteriormente, FMT se ha convertido en un tratamiento primario de C. diff , particularmente en casos de reincidencia. Se están llevando a cabo estudios científicos para evaluar FMT como un tratamiento efectivo para:

¿Qué está involucrado en FMT?

FMT no puede ocurrir sin donantes.

Las personas son evaluadas para asegurar que estén en buen estado de salud. Los donantes ofrecen muestras de heces que luego se procesan en preparación para el procedimiento. Por lo general, se utilizan muestras frescas, aunque se están llevando a cabo algunas investigaciones sobre la eficacia del material congelado.

Como se discutió anteriormente, FMT puede realizarse a través de colonoscopía, sonda nasal o enema. La opción de la colonoscopia requiere la misma " preparación " que una colonoscopia tradicional para limpiar el colon.

Los efectos secundarios de FMT son generalmente leves, síntomas digestivos a corto plazo, o inexistentes. Los resultados más graves son raros y ocurren al mismo ritmo que cualquier colonoscopia, tubo nasal o procedimiento de enema.

Debido a que el donante de heces proviene de otro ser humano, existen preocupaciones teóricas sobre las infecciones transmitidas por los donantes a los receptores a través de las heces (como las donaciones de sangre, antes de que se establezca una detección adecuada). Los médicos e investigadores están desarrollando políticas y procedimientos de detección para minimizar este riesgo.

¿Puede FMT ayudar a IBS?

La idea de FMT para IBS es intrigante. La disbiosis, un estado poco saludable de los microorganismos intestinales, se ha relacionado con los problemas de motilidad y la hipersensibilidad visceral que provocan los síntomas del SII. Si el FMT ayudara a corregir la disbiosis, se seguiría que los pacientes experimentarían una disminución de los síntomas.

La investigación sobre FMT para IBS es preliminar pero prometedora. Un pequeño estudio que incluyó a solo 13 pacientes que no habían respondido a los tratamientos tradicionales para el SII, indicó que el procedimiento ayudó a aliviar los síntomas en poco más de dos tercios de los participantes, y se observó una mejoría en los diversos síntomas que componen el SII. Se ha publicado otro estudio en el que 45 pacientes con estreñimiento crónico se trataron con infusiones de FMT y enema fecal. Un increíble 89% de los participantes informaron una disminución inmediata del estreñimiento, hinchazón y dolor abdominal. 30 pacientes informaron en 9 a 19 meses después del procedimiento.

De estos 30, 60% experimentaron evacuaciones intestinales normales sin tener que usar laxantes.

La línea de fondo

En este punto, es demasiado pronto en el juego para sacar conclusiones sobre FMT convirtiéndose en una opción de tratamiento viable para IBS. Será interesante ver si la investigación futura respalda los hallazgos iniciales positivos de la investigación. Lo que sería importante determinar es si el procedimiento puede ofrecer una clara ventaja sobre otras opciones de tratamiento para que valga la pena y para confirmar que no conlleva ningún riesgo significativo de seguridad a corto o largo plazo.

Fuentes:

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