Descripción general del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión de un nervio en la muñeca. El túnel carpiano es un pasaje estrecho en la muñeca que protege el nervio principal de la mano y los tendones que se mueven y flexionan los primeros tres dedos. Cuando se comprime, el nervio produce sensación de hormigueo, entumecimiento y debilidad. Conozca qué aumenta sus riesgos para esta condición y cómo se diagnostica y trata.

El túnel carpiano

El túnel carpiano tiene el fondo y los lados formados por los huesos de la muñeca y la parte superior cubierta por el ligamento transverso, que es una banda fuerte de tejido conectivo. Dentro del túnel se encuentran el nervio mediano y nueve tendones que se extienden desde los músculos del brazo que se usan para mover el dedo índice, el dedo medio y el pulgar. Una membrana lubricante, la membrana sinovial , cubre los tendones y puede hincharse bajo ciertas condiciones. Si la hinchazón presiona el nervio contra el ligamento transverso, sentirá los efectos del entumecimiento y el hormigueo.

Síntomas

El síndrome del túnel carpiano tiende a comenzar con los síntomas de entumecimiento y hormigueo en el dedo medio, pulgar o índice que aparece y desaparece, a menudo por la noche. A medida que avanza el síndrome, puede sentir las sensaciones durante el día cuando usa la mano. Puede sacudir su mano para eliminar el entumecimiento o la incomodidad.

Con el tiempo, el entumecimiento puede volverse constante.

También puede experimentar debilidad en las manos, torpeza, disminución de la fuerza de agarre y dificultad para realizar tareas donde necesita destreza manual. Si el túnel carpiano no se trata, puede provocar daño muscular.

Causas y factores de riesgo

Hay muchas causas y factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer el síndrome del túnel carpiano.

Tener una dislocación o fractura en la muñeca puede crear un cambio en la presión en el túnel carpiano, lo que aumenta las posibilidades de daño del nervio mediano. Las mujeres también son más propensas a tener esta condición debido al túnel carpiano más pequeño. La obesidad es un factor de riesgo común.

La retención de líquidos, específicamente durante el embarazo o la menopausia, también puede aumentar la presión sobre el nervio mediano. Si tiene ciertas afecciones médicas como diabetes, artritis reumatoide , osteoartritis, insuficiencia renal o trastornos de la tiroides, existe un aumento del riesgo de síndrome del túnel carpiano.

Otro factor que puede aumentar las posibilidades de desarrollar esta enfermedad es trabajar con herramientas vibratorias o movimientos repetitivos de la muñeca durante un largo período de tiempo. Es más un riesgo en el trabajo de la línea de ensamblaje en la fabricación y el procesamiento de alimentos, mientras que el riesgo del uso de la computadora es menos compatible con la investigación.

Diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano , su médico comenzará con un examen físico y realizará algunas pruebas diferentes. Estos pueden incluir una radiografía que puede descartar cualquier otro dolor en la muñeca, como una fractura o artritis, un electromiograma que evalúa los músculos del brazo y de la mano, y un estudio de conducción nerviosa que afecta al nervio mediano.

Tratamiento

Hay muchas formas de tratar el síndrome del túnel carpiano según la gravedad de la afección. Aquellos que tienen síntomas leves pueden tratar la incomodidad y el dolor de la muñeca descansando frecuentemente los brazos, evitando cualquier actividad física extenuante y movimientos de los brazos, y aplicando compresas de hielo si hay hinchazón.

Si estos no proporcionan alivio en semanas, su médico puede ofrecer otras opciones. La inmovilización de la muñeca puede aliviar el hormigueo y el entumecimiento, especialmente por la noche. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno proporcionan alivio temporal del dolor del síndrome del túnel carpiano. Las inyecciones de corticosteroides pueden disminuir la hinchazón y la inflamación del nervio mediano y se ha encontrado que son efectivas.

La cirugía es una opción si los síntomas del túnel carpiano son graves, extremadamente dolorosos y no hay progreso después del tratamiento no quirúrgico. La cirugía del túnel carpiano alivia la presión sobre el nervio mediano al cortar el ligamento produciendo la presión que irrita el nervio. Esto se puede hacer mediante cirugía endoscópica o cirugía abierta.

Prevención

Puede ayudar a reducir el riesgo del síndrome del túnel carpiano al mantener un peso corporal saludable y controlar condiciones como la diabetes y la artritis reumatoide que contribuyen a la inflamación y el daño a los nervios. Evite dormir en sus muñecas. Puede usar una buena postura, posicionamiento y agarre en las tareas diarias para reducir la tensión en las muñecas. Si realiza tareas repetitivas en el trabajo o en el hogar, tome descansos frecuentes y cambie las posiciones de sus manos. Cuando trabaje en una computadora, asegúrese de utilizar una buena postura y sus muñecas no estén flexionadas cuando escriba. También puede hacer ejercicios de estiramiento de la muñeca.

Una palabra de

Hacer frente al síndrome del túnel carpiano puede ser frustrante. Usas tus manos de tantas maneras que inhibe muchos de los placeres de la vida para tener entumecimiento y debilidad. Si bien las causas subyacentes pueden seguir siendo misteriosas, la mayoría de las personas puede obtener un tratamiento efectivo. Nunca es demasiado tarde para discutir sus problemas con su médico.

> Fuentes:

> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Opciones actuales para el manejo no quirúrgico del síndrome del túnel carpiano. Revista Internacional de Reumatología Clínica . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.

> Hoja de datos del Síndrome de túnel carpiano. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.

> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome del túnel carpiano - Parte I (Anatomía, fisiología, etiología y diagnóstico). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.

> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociación entre factores de riesgo biomecánicos relacionados con el trabajo y la aparición del síndrome del túnel carpiano: una visión general de las revisiones sistemáticas y un metaanálisis de la investigación actual. BMC Trastornos musculoesqueléticos . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.

> CD de Jennings, Síndrome del Túnel de Faust K. Carpal. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.