Perdí la inscripción abierta de Obamacare. ¿Ahora que?

Si se perdió la inscripción abierta en el intercambio de seguro de salud de la Ley de Atención Asequible de su estado, tiene algunas cosas que tratar.

Primero, debe obtener seguro de salud de otra manera o prepararse para no tener seguro hasta la próxima oportunidad de inscripción. Luego, puede enfrentar una multa impositiva por los meses que no tuvo seguro de salud. Puede presupuestar esto o tratar de obtener una exención para no pagar la multa.

Cómo obtener seguro médico si se perdió la inscripción abierta de Obamacare

Si se perdió la inscripción abierta en el mercado de seguro de salud individual, no tiene muchas otras opciones, pero sí tiene algunas. Estas son algunas de sus alternativas para obtener un seguro de salud.

Su estado puede haber extendido la inscripción abierta: hay diez intercambios estatales que extendieron la inscripción abierta para la cobertura de 2018 más allá de la fecha límite del 15 de diciembre de 2017 que utilizó el gobierno federal. Siete de ellos aún permiten que las personas se inscriban a partir de enero de 2018, hasta los siguientes plazos:

Período de inscripción especial: si tiene un evento calificador , puede ser elegible para un período de inscripción especial en su intercambio de seguro de salud. Los períodos de inscripción especiales generalmente son provocados por eventos de la vida que cambian el tamaño de su familia o su ubicación, o le hacen perder otro seguro de salud.

Por ejemplo, puede tener un evento desencadenante calificado si se casa o tiene un bebé. Si usted o su cónyuge pierden el trabajo que le brindó su seguro de salud, su pérdida de cobertura será un evento calificativo. Si ya no califica para la cobertura de Medicaid porque sus ingresos aumentaron, la pérdida de su cobertura de Medicaid será un evento calificador.

Y si su póliza de seguro de salud 2017 no fue elegible para renovación porque su aseguradora dejó el mercado en su área, tiene hasta el 1 de marzo de 2018 para elegir un nuevo plan, utilizando el período de inscripción especial que se desencadena por la pérdida de cobertura (hay algunos excepciones a esto: algunos intercambios administrados por el estado que asignaron estos afiliados a nuevos planes no otorgaron el período de inscripción especial)

Aquí hay una lista completa de todos los eventos calificadores en el mercado de seguro de salud individual . La mayoría de ellos se aplican tanto dentro como fuera del intercambio , aunque algunos solo se aplican en los intercambios.

HealthCare.gov y muchos de los intercambios estatales han aumentado la verificación de elegibilidad para los períodos de inscripción especial, así que prepárese para presentar un comprobante de su evento calificador. Y aunque un traslado permanente a una nueva área (donde hay diferentes planes de salud disponibles) es un evento que califica, solo desencadena un período de inscripción especial si ya tenía cobertura antes del traslado. Este cambio de reglas entró en vigencia en 2016 y evita que las personas sin seguro se muden a una nueva ubicación para tener acceso a un seguro de salud .

Se implementaron cambios de reglas adicionales en 2017, incluido el requisito de que al menos un cónyuge en una pareja de recién casados ​​tenga que estar asegurado antes de la boda (con algunas excepciones) para que la pareja califique para un período de inscripción especial.

Además, las nuevas reglas dificultan cambiar a un plan en un nivel de metal diferente durante un período de inscripción especial

Medicaid: si es elegible, puede inscribirse en Medicaid o inscribir a sus hijos en el Programa de seguro médico para niños en cualquier momento. No tiene que esperar la inscripción abierta en su intercambio de seguro de salud. Para ser elegible para Medicaid, debe cumplir con las pautas de bajos ingresos en su estado. Algunos estados requieren que cumpla con otros criterios de elegibilidad además de tener un ingreso bajo. Sus hijos podrían ser elegibles para CHIP incluso si no es elegible para Medicaid.

Si se encuentra en Minnesota o Nueva York y sus ingresos no superan el 200 por ciento del nivel de pobreza federal, puede inscribirse en el Programa de Salud Básico del estado; la inscripción en esos planes continúa durante todo el año.

Si está en Massachusetts, sus ingresos no superan el 300 por ciento del nivel de pobreza federal, es elegible para la cobertura de ConnectorCare. La inscripción está disponible durante todo el año, si usted es elegible recientemente para ConnectorCare o no se ha inscrito en el pasado .

Puede solicitar Medicaid, conocer los criterios de elegibilidad y conocer las pautas de bajos ingresos en su estado contactando el intercambio de seguro de salud de su estado. O bien, si prefiere ponerse en contacto directamente con el programa Medicaid de su estado, puede buscar información de contacto haciendo clic en su estado en el sitio web de la Asociación Nacional de Directores de Medicaid.

En Minnesota, el Programa Básico de Salud se llama MinnesotaCare.

En Nueva York, el Programa Básico de Salud se llama El Plan Esencial.

En Massachusetts, ConnectorCare está disponible para personas con ingresos de hasta el 300 por ciento del nivel de pobreza.

Seguro de salud basado en el trabajo: si se perdió la inscripción abierta de Obamacare, seguirá siendo elegible para un seguro de salud basado en el trabajo cuando obtenga un trabajo con beneficios de seguro. Aunque por lo general hay un corto período de espera antes de que los nuevos empleados sean elegibles para el seguro de salud, la ACA lo limita a no más de tres meses.

Seguro de salud a corto plazo : si hay planes de seguro de salud a corto plazo disponibles en su área, puede inscribirse en cualquier momento. Sin embargo, las políticas a corto plazo no brindan todas las protecciones al consumidor que ofrecen las políticas más integrales. Por ejemplo, es muy probable que sus condiciones preexistentes se excluyan de la cobertura y la política tendrá un límite máximo de beneficio (estas ya no están permitidas bajo la ACA, pero el seguro de salud a corto plazo no está regulado por la ACA ) Debido a estas limitaciones, una política a corto plazo no satisfará el mandato de la ACA de tener un seguro de salud. Aún tendrá que pagar la multa por no tener seguro, que todavía se aplica en 2018 .

Las ventajas del seguro de salud a corto plazo
Las deficiencias del seguro de salud a corto plazo

HHS implementó nuevas reglas a partir de 2017 que limitan los planes a corto plazo a no más de tres meses de duración. La Administración Trump está considerando regulaciones para revertir la restricción de la era Obama a los planes a corto plazo (aunque entró en vigencia después de que el presidente Trump asumió el cargo, se promulgó bajo el HHS del presidente Obama). Se espera que la definición de un plan a corto plazo vuelva a "menos de un año" en algún momento en 2018, pero las reglamentaciones propuestas aún no se habían hecho públicas a partir de enero de 2018. Si los planes a corto plazo vuelven a serlo permitidos tener duraciones de hasta 364 días, la disponibilidad de planes de mayor duración probablemente variará según el estado, como lo hizo antes de 2017.

Voy a no tener seguro ¿Ahora que?

Si ninguna de las opciones anteriores funciona para usted y no tendrá seguro hasta la inscripción abierta de Obamacare del próximo año, conozca su clínica gratuita local o el Centro de salud comunitario. La Ley de Cuidado de Salud Asequible aumentó los fondos a los Centros de Salud Comunitarios para ayudarlos a cuidar a las personas sin seguro de salud.

Prepárese mejor para no tener seguro al usar este conjunto de herramientas para no tener seguro de salud .

¿Tendré que pagar una multa fiscal por no tener seguro?

El mandato individual de la Ley de Cuidado de Salud Asequible dice que todos los residentes legales de los Estados Unidos deben tener un seguro de salud o pagar una multa impositiva denominada pago individual de responsabilidad compartida. Esta multa fiscal es un porcentaje de sus ingresos o una tarifa plana, lo que sea mayor, y se paga cuando presenta sus impuestos para el año en que no estaba asegurado. La multa se prorratea si solo estuvo sin seguro durante parte del año.

La sanción fue derogada en el proyecto de ley del GOP promulgado a finales de 2017 , pero esa disposición del proyecto de ley no entrará en vigencia hasta 2019. Las personas que no tengan seguro en 2018 deberán pagar una multa cuando presenten su declaración de impuestos 2018. a principios de 2019, a menos que sean elegibles para una exención.

Obtenga más información sobre la multa del seguro médico con estos recursos:

9 cosas que debe saber sobre la sanción del seguro médico

¿Cuánto es la multa del seguro de salud para una persona?

¿Cuánto es la multa del seguro médico familiar?

¿Puedo evitar la multa del seguro de salud?

El pago de responsabilidad compartida individual viene con algunas lagunas. Por ejemplo, si su ingreso es tan bajo que no está obligado a declarar impuestos federales sobre la renta, queda automáticamente exento de la multa. Incluso los problemas financieros como ser desalojado de su apartamento u obtener un aviso de cancelación de servicios pueden calificarlo para una exención por dificultades económicas.

Conozca otras formas de obtener una exención de seguro de salud y evitar la penalización:

Cómo obtener una exención por dificultades financieras del seguro de salud

¿Puede obtener una exención de seguro de salud?

¿Cuándo es mi próxima oportunidad para inscribirme en Obamacare?

La inscripción abierta para la cobertura 2019 comenzará el 1 de noviembre de 2018, con todos los planes vigentes a partir del 1 de enero de 2019.

> Fuentes:

> Departamento de Salud y Servicios Humanos, Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, Estabilización del Mercado . 13 de abril de 2017.

> Departamento de Salud y Servicios Humanos, Aviso de beneficios y parámetros de pago de PPACA para 2017 .

> Registro federal, beneficios excluidos; Límites de por vida y anuales; y corto plazo, seguro de duración limitada, 31 de octubre de 2016.

> Departamento de Trabajo de los Estados Unidos, la Administración de Obama anuncia la regla final sobre la limitación del período de espera de 90 días de la Ley de Atención Asequible, 24 de febrero de 2014.