Enfermedad celiaca y asma

Riesgo de asma mayor en niños celíacos, adultos

Las personas con enfermedad celíaca tienen tasas más altas de muchas otras afecciones, la mayoría de las cuales no involucran su tracto gastrointestinal. Por ejemplo, es común ver enfermedad tiroidea y diabetes tipo 1 en personas que también tienen enfermedad celíaca.

El asma puede representar otra de estas condiciones que a menudo aparecen en concierto con la enfermedad celíaca. La afección respiratoria común, que afecta a casi el 8 por ciento de la población de EE. UU., Se produce con mayor frecuencia en los celíacos que en la población general.

Este riesgo elevado de asma puede no estar limitado a los celíacos diagnosticados: hay alguna evidencia anecdótica de que el asma puede representar un síntoma de sensibilidad al gluten no celíaca. Algunas personas que conozco han visto una mejora en su asma después de adoptar la dieta libre de gluten , a pesar de que no son celíacos diagnosticados. Sin embargo, la investigación médica aún no ha confirmado este posible vínculo.

Finalmente, es posible que alguien que reacciona con sibilancias y dificultad para respirar cuando ingiere trigo pueda tener una alergia al trigo , que es una condición completamente diferente.

No hay evidencia de que la enfermedad celíaca realmente cause asma. Es posible que las deficiencias nutricionales que ocurren debido a la celiaquía puedan ayudar a incitar el asma, y ​​también es posible que factores genéticos o ambientales comunes puedan contribuir a su riesgo tanto de asma como de enfermedad celíaca.

Las alergias, el humo del cigarrillo aumentan el riesgo de asma

El asma , una enfermedad pulmonar crónica que dificulta la respiración, ocurre tanto en adultos como en niños. De hecho, el asma es la causa principal de hospitalizaciones de niños.

Cuando tiene asma, las vías respiratorias se contraen, se inflaman y a veces se obstruyen con mucosidad, y los músculos que usa para respirar se contraen.

Como resultado, sibila, tose y siente que no puede respirar profundamente.

Hay varios tipos diferentes de asma, que incluyen asma alérgico (es decir, asma inducida por alergias), asma inducida por el ejercicio, asma que ocurre como resultado de irritantes en su lugar de trabajo y asma nocturna. Si tiene antecedentes familiares que incluyen asma, antecedentes personales de alergias o si está expuesto al humo de cigarrillo de manera regular, corre un mayor riesgo de asma.

Enfermedad celiaca Otro posible riesgo de asma

Es probable que pueda agregar la enfermedad celíaca a la lista de condiciones que lo predisponen al asma: varios estudios indican un mayor riesgo de asma en personas con enfermedad celíaca.

Por ejemplo, los investigadores de Suecia realizaron un gran estudio que observó a más de 28,000 personas con enfermedad celíaca confirmada por biopsia y más de 140,000 personas en la población general a lo largo de casi 40 años.

Encontraron un riesgo 1,6 veces mayor de asma en personas con enfermedad celíaca, y señalaron que el riesgo permaneció cinco años después del diagnóstico de la enfermedad celíaca de la persona. Incluso después de que los investigadores ajustaron por tres factores de riesgo conocidos: tabaquismo, alto índice de masa corporal y nacimiento por cesárea, aún encontraron que la enfermedad celíaca aumentaba el riesgo de asma en las personas.

Las personas que padecían la enfermedad celíaca también enfrentaron un riesgo 1,7 veces mayor de conjuntivitis alérgica, rinitis alérgica y eccema .

El estudio halló que el asma también se diagnosticó un poco antes en personas con enfermedad celíaca, a los 15 años, en comparación con los 16 años en personas sin celiaquía.

Asma, condiciones autoinmunes vinculadas

Otros dos estudios han relacionado el asma con enfermedades autoinmunes, incluida la enfermedad celíaca.

Un estudio observó a los pacientes hospitalizados por asma y descubrió que tenían un alto riesgo de que finalmente se les diagnosticaran 11 enfermedades autoinmunes, incluida la enfermedad celíaca. Los pacientes de todas las edades tenían un mayor riesgo de enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Addison, que afecta a las glándulas suprarrenales y la enfermedad de Crohn, que afecta el tracto intestinal.

Los niños con asma, mientras tanto, tenían un mayor riesgo de enfermedad celíaca y púrpura trombocitopénica inmune, un trastorno de la coagulación.

Ese estudio sugiere que el asma y las enfermedades autoinmunes como la celíaca pueden compartir raíces genéticas o desencadenantes ambientales.

Mientras tanto, un tercer estudio encontró una incidencia muy alta de asma, casi el 25 por ciento, en niños con enfermedad celíaca. Los autores del estudio dijeron que podría haber "un denominador ambiental común detrás de los procesos de la enfermedad".

¿El asma se aclarará sin gluten?

Si tiene asma, ¿puede esperar que mejore o incluso desaparezca una vez que le hayan diagnosticado la enfermedad celíaca y haya comenzado a seguir la dieta sin gluten?

Desafortunadamente, no hay evidencia médica sólida que indique que su asma mejorará sin gluten. Sin embargo, definitivamente es posible, anecdóticamente, lo he visto suceder varias veces.

Una posible razón para una mejora en su asma podría ser una mejora en sus niveles de vitamina D.

La mayoría de los celíacos son deficientes en vitamina D al momento del diagnóstico, y muchos continúan siendo deficientes mucho después del diagnóstico. La deficiencia de vitamina D se ha relacionado con el desarrollo de asma, aunque no está claro si la deficiencia realmente causa asma. Sin embargo, es posible que si sus niveles de vitamina D mejoran, ya sea porque su revestimiento intestinal se ha curado y está absorbiendo mejor los nutrientes, o porque está complementando para revertir una deficiencia, es posible que su asma mejore también.

Algunos de los estudios que involucran la enfermedad celíaca y el asma sugieren que la inflamación generalizada, resultado del proceso autoinmune, también podría contribuir al asma. Por lo tanto, si sigue siendo diligente con la dieta libre de gluten, también es posible que su asma se calme.

Por supuesto, también es muy posible que su asma continúe o incluso empeore sin gluten. Si ese es el caso, su médico puede recetar medicamentos que pueden ayudar a controlar sus síntomas de asma.

> Fuentes:

> Hemminki K. y col. Enfermedad posterior autoinmune o relacionada en pacientes de asma: agrupamiento de enfermedades o atención médica? Anales de Epidemiología . 2010 Mar; 20 (3): 217-22.

> Kero J. et al. ¿Podrían las enfermedades TH1 y TH2 coexistir? Evaluación de la incidencia de asma en niños con enfermedad celíaca, diabetes tipo 1 o artritis reumatoide: un estudio de registro. Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 2001 Nov; 108 (5): 781-3.

> Ludvigsson J. y col. La enfermedad celíaca conlleva un aumento del riesgo de asma 1.6 veces mayor: un estudio de cohortes basado en la población a nivel nacional. Revista de Alergia e Inmunología Clínica. 2011 de abril; 127 (4): 1071-3.

> Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos. Prevalencia del asma.