A veces, la osteoporosis es el único signo de la enfermedad celíaca
La osteoporosis y la enfermedad celíaca suelen aparecer juntas. Es importante entender por qué ocurre esto y saber qué debe hacer si tiene ambos.
¿Qué es la Osteoporosis?
La palabra "osteoporosis" se deriva del latín: "Osteo" es latín para los huesos, y "porosis" es una palabra que significa porosa o esponjosa.
En base a eso, puede suponer que "osteoporosis" significa "huesos esponjosos" o "huesos porosos" ...
y estarías en lo correcto La osteoporosis es una enfermedad en la cual sus huesos son menos densos de lo normal. Esto hace que tus huesos sean más frágiles y más propensos a romperse. En una condición relacionada, llamada osteopenia, la densidad ósea es más baja de lo normal, pero no es lo suficientemente baja como para calificar como osteoporosis.
Muchas personas no se dan cuenta de que tienen osteoporosis hasta que se rompen un hueso. Algunas veces, las fracturas son roturas importantes, como fractura de cadera o brazo. En otros casos, docenas o cientos de pequeñas fracturas pueden pasar desapercibidas hasta que un efecto acumulativo se vuelva obvio. La pérdida de altura con el envejecimiento y la llamada joroba de la viuda (una parte superior de la espalda gravemente redondeada), por ejemplo, son generalmente el resultado de muchas pequeñas fracturas osteoporóticas que han debilitado la columna vertebral.
Factores de riesgo para la osteoporosis
Afortunadamente, la osteoporosis es prevenible. El primer paso en la prevención es reconocer los factores de riesgo para desarrollar osteoporosis. En la siguiente lista de factores de riesgo de osteoporosis, los dos primeros: "Insuficiente ingesta de calcio" y "No suficiente vitamina D" están en negrita porque las deficiencias nutricionales son un problema particular en las personas con enfermedad celíaca .
- No hay suficiente ingesta de calcio
- No hay suficiente vitamina D
- Ser delgado o tener un marco pequeño
- Antecedentes familiares de osteoporosis
- Tomar ciertos medicamentos, como corticosteroides
- No es suficiente ejercicio con pesas
- De fumar
- Beber demasiado alcohol
- En mujeres: ser posmenopáusica, tener una menopausia precoz o no tener períodos menstruales
Por qué las personas con enfermedad celíaca tienen un alto riesgo de osteoporosis
Cuando las personas con enfermedad celíaca comen alimentos que contienen la proteína del gluten , las vellosidades que recubren el intestino delgado están dañadas. Como resultado, los nutrientes de los alimentos no pueden ser absorbidos adecuadamente por el cuerpo (una condición llamada " malabsorción "). Entre los nutrientes que no se absorben bien se encuentran el calcio, la vitamina D y la vitamina K, que son esenciales para la salud de los huesos.
Por lo tanto, la baja densidad ósea es común en niños y adultos con enfermedad celíaca. El riesgo de osteoporosis es especialmente alto en celíacos que no fueron diagnosticados hasta la edad adulta (porque han estado más tiempo sin absorber suficiente calcio y otros nutrientes).
De hecho, el vínculo entre la enfermedad celíaca y la osteoporosis es tan fuerte que los investigadores aconsejan a todas las personas que desarrollan osteoporosis a temprana edad que se hagan la prueba de la enfermedad celíaca, para averiguar si su baja densidad ósea está relacionada con la malabsorción. A veces, la osteoporosis que descubre cuando se rompe un hueso puede ser la única indicación de que tiene la enfermedad celíaca, ya que la celiaquía no siempre causa síntomas obvios. Además, los investigadores también recomiendan que las personas mayores con osteoporosis que no parecen responder a la medicación también deben someterse a pruebas de celiaquía.
Lo que necesitas hacer primero
La American Gastroenterological Association recomienda que todos los pacientes con enfermedad celíaca se sometan a pruebas de densidad ósea para determinar si tienen osteoporosis u osteopenia. Estas pruebas son rápidas, fáciles y completamente indoloras. A menudo se los conoce como "exploraciones de densidad ósea", "pruebas de densidad mineral ósea (DMO)" o "densitometría ósea".
Su médico deberá darle una receta para una prueba de densidad ósea. No hay una especialidad médica específica para la osteoporosis. En algunos hospitales, el departamento de endocrinología o enfermedad ósea metabólica realiza la prueba. En otros lugares, puede ser el departamento de reumatología, ortopedia o ginecología.
Algunos hospitales tienen programas de osteoporosis o clínicas de salud para mujeres que tratan a personas con osteoporosis.
Prevenir y tratar la osteoporosis
Afortunadamente, una vez que la mayoría de las personas son diagnosticadas con enfermedad celíaca y comienzan la dieta libre de gluten , su densidad ósea por lo general mejora. Su médico puede decirle que no es su primera prueba de densidad ósea la más importante, sino más bien las que tomará cada pocos años después, porque estas últimas mostrarán qué tan bien están respondiendo sus huesos a la capacidad mejorada de su intestino para absorber nutrientes.
Además de evitar el gluten y medir la densidad ósea, tenga en cuenta lo siguiente:
Obtenga suficiente calcio y vitamina D
Asegúrese de que su dieta sea rica en calcio y en vitamina D, lo que ayuda a su cuerpo a absorber el calcio. Buenas fuentes de calcio incluyen productos lácteos bajos en grasa, así como vegetales de hoja verde oscuro y salmón enlatado. La vitamina D se sintetiza en la piel a través de la exposición a la luz solar. La mejor forma de obtener calcio es consumir alimentos que lo contengan naturalmente, pero los suplementos de calcio y vitamina D sin gluten también pueden ayudarlo a cumplir con sus requisitos diarios. Pregúntele a su médico qué suplementos serían los mejores para usted.
Ejercicio
Al igual que sus músculos, sus huesos se fortalecerán si hace ejercicio. Los mejores ejercicios para los huesos son aquellos que te obligan a levantar peso (incluso solo el peso de tu propio cuerpo) mientras trabajas contra la gravedad. Caminar, subir escaleras y bailar son buenos. El entrenamiento con pesas es aún mejor. El ejercicio también fortalece los músculos que sostienen los huesos y mejora el equilibrio y la flexibilidad, lo que no solo hace que sea más fácil seguir haciendo ejercicio, sino que también ayuda a reducir el riesgo de caerse y romperse un hueso.
Evite fumar y alcohol excesivo
Fumar es malo para los huesos, sin mencionar su corazón y pulmones. El consumo excesivo de alcohol también es malo para sus huesos. Los bebedores empedernidos son más propensos a la baja densidad ósea (debido a la mala nutrición) y la fractura (debido a un mayor riesgo de caídas). Es importante dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol.
Hable con su médico acerca de la medicación
Su médico puede recomendarle tomar medicamentos para la osteoporosis. Existen varios medicamentos en el mercado que están aprobados para tratar la baja densidad ósea. Hable con su médico sobre los pros y contras de este enfoque.
Fuentes:
Lo que las personas con enfermedad celíaca deben saber sobre la osteoporosis, de los Institutos Nacionales de Salud.
Osteoporosis NIH y enfermedades relacionadas con los huesos ~ Centro Nacional de Recursos.
Fundación Nacional de Osteoporosis.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Enfermedad celíaca. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
Instituto AGA. Declaración de posición médica del Instituto AGA sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Osteoporosis en la enfermedad celíaca y en trastornos endocrinos y reproductivos. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. ¿Es necesario detectar la enfermedad celíaca en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.