Los productos de estrógenos vaginales ayudan con el síndrome genitourinario de la menopausia
El mito de que el proceso normal de envejecimiento causa una profunda pérdida física o discapacidad ha alimentado el envejecimiento por eones; una persona mayor sana no tiene problemas para ver, oír o pensar. Además, muchas personas mayores sanas aún tienen libidos vigorosos y vidas sexuales. De hecho, se estima que el 56 por ciento de las mujeres que han experimentado la menopausia y tienen entre 50 y 79 años todavía tienen relaciones sexuales.
En aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres, los cambios hormonales atribuibles a la menopausia pueden provocar sequedad vaginal y otros síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia (GSM). A pesar de la disponibilidad y la eficacia de la terapia de estrógenos vaginales locales (cremas de estrógenos), solo la mitad de las personas con GSM buscan, o reciben, ayuda y orientación médica. Además, solo la mitad de estas mujeres que buscan ayuda están satisfechas con la orientación o la información que reciben, y muchas descontinúan el uso de cremas de estrógeno. En otras palabras, un colapso en el sistema atribuible tanto a los proveedores como a los pacientes mantiene a varios millones de mujeres mayores sufriendo de GSM, una afección que se trata fácilmente con cremas de estrógeno y otros productos de estrógenos vaginales en dosis bajas.
¿Qué es el Síndrome Genitourinario de la Menopausia?
De acuerdo con un artículo de 2014 publicado en la revista Maturitas :
GSM se define como una colección de síntomas y signos asociados con una disminución en estrógenos y otros esteroides sexuales que involucran cambios en los labios mayores, el clítoris, el vestíbulo / introito, la vagina, la uretra y la vejiga. El síndrome puede incluir, pero no se limita a, síntomas genitales de sequedad, ardor e irritación; síntomas sexuales de falta de lubricación, incomodidad o dolor y alteración de la función; y síntomas urinarios de urgencia, disuria [dolor al orinar] e infecciones recurrentes del tracto urinario.
Cabe destacar que, de acuerdo con los autores de este estudio, para que te diagnostiquen que tienes GSM, tus síntomas deben ser molestos y no atribuibles a otra etiología o causa. Además, muchas mujeres con GSM pueden experimentar algunos de estos síntomas, pero no todos .
Investigación sobre productos de estrógenos vaginales de baja dosis
En un estudio de 2014 titulado "Estrógeno vaginal para el síndrome genitourinario de la menopausia", los investigadores analizaron los estrógenos vaginales comercialmente disponibles (cremas de estrógeno, anillos de estradiol y tabletas vaginales de estradiol).
En última instancia, estos investigadores sugieren lo siguiente:
- En mujeres con un único síntoma de GSM, como sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales , micción dolorosa y picazón o ardor vaginal, un lubricante no hormonal o un humectante pueden funcionar. Sin embargo, algunas de estas mujeres también pueden beneficiarse del estrógeno vaginal, también.
- En mujeres con una constelación de síntomas GSM, especialmente síntomas urinarios como frecuencia e incontinencia, funcionan los productos de estrógeno vaginal.
- La elección de la crema, la tableta, el óvulo, el supositorio o el anillo de estrógenos vaginales depende de la preferencia del paciente.
- Aunque tales productos de estrógeno generalmente se consideran seguros, es necesario realizar estudios a largo plazo. Por lo tanto, una persona con antecedentes familiares y molesto GSM debe considerar cuidadosamente el tratamiento con estrógenos bajo supervisión médica.
- Poco se sabe sobre el ospemifeno (utilizado para tratar la dispareunia o las relaciones sexuales dolorosas), productos compuestos de estrógenos vaginales o alternativas herbales o naturales.
- Se necesita un estudio adicional.
Si usted o un ser querido sufre de GSM, reúna con un ginecólogo obstetra para hablar sobre un posible tratamiento. Aunque en algunas personas con síntomas únicos de GSM como sequedad vaginal, los lubricantes no hormonales de venta libre o las cremas hidratantes pueden ayudar, si tiene síntomas más extensos, puede encontrar alivio en forma de productos de estrógeno recetados, como cremas de estrógeno en dosis bajas y anillos de estrógenos vaginales y supositorios.
Una palabra de
Tenga en cuenta que aunque dicha terapia con estrógenos generalmente se considera segura, continúe con precaución y consejo médico si tiene antecedentes de cáncer de mama o endometrio.
Sabemos muy poco sobre la eficacia o la seguridad de las alternativas de estrógenos sin receta disponibles para su compra en Internet, así que evite comprar y aplicar dichos productos sin la aportación de su médico. Deje que su médico le recete lo que es correcto para usted.
Si está interesado en alternativas naturopáticas como extractos de soya y ñame, además de un ginecólogo, también debe reunirse con un médico naturópata.
Recuerde que si experimenta sequedad vaginal y otros síntomas de GSM, no hay absolutamente nada de qué avergonzarse. En muchos, GSM es un proceso natural que refleja un cambio normal en la fisiología de su cuerpo. Es desafortunado que la mayoría de las mujeres con GSM no reciban la atención o los consejos médicos que necesitan, especialmente cuando los tratamientos de estrógenos vaginales con receta son ampliamente disponibles.
Para ser justos, esta escasez de tratamiento GSM es en gran parte atribuible también a los proveedores médicos. Por ejemplo, durante años, la comunidad médica se refirió a GSM como vaginitis atrófica , un término impreciso que implica connotaciones de estigma. (La atrofia significa desgaste y vaginitis significa inflamación). Además, la investigación sugiere que muchas mujeres mayores se sienten incómodas o avergonzadas al hablar de GSM con proveedores de atención médica más jóvenes.
Recuerde que es obligación y obligación del proveedor abordar el GSM de una manera abierta, empática y constructiva. Finalmente, si se siente incómodo al hablar de sus problemas médicos con su proveedor de atención médica, es una buena idea buscar un médico con el que se sienta cómodo. Después de todo, su médico debe ser una guía empática para mejorar la salud y abogar por su bienestar en todos los sentidos.
> Fuentes:
Portman DJ et al. Síndrome genitourinario de la menopausia: nueva terminología para la atrofia vulvovaginal de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Salud Sexual de la Mujer y la Sociedad Norteamericana de Menopausia. Maturitas. 2014; 21: 1063-8. https://doi.org/ > 10.1097 / GME.0000000000000329
Rahn DD y col. Estrógeno vaginal para el síndrome genitourinario de la menopausia. Obstetricia y ginecología . 2014.