Muchos con la prueba de enfermedad celíaca deficiente en este nutriente crítico
Muchas personas recientemente diagnosticadas con enfermedad celíaca descubren que son deficientes en vitamina D, un nutriente crítico para la salud ósea y la fortaleza general del sistema inmunitario. Pero la deficiencia de vitamina D en los celíacos no se limita al recién diagnosticado, parece ser común en adultos y niños que han sido diagnosticados por un tiempo y que cumplen estrictamente con la dieta libre de gluten.
De hecho, la deficiencia de vitamina D ocurre en el 64% de los hombres y el 71% de las mujeres con enfermedad celíaca, lo que la convierte en un problema extremadamente común en las personas celíacas, aunque también es común en la población general.
El problema para aquellos con enfermedad celíaca podría ser la malabsorción continua, o podría ser una falta de exposición al sol y una ingesta dietética adecuada. Ambas cosas pueden verse exacerbadas por el hecho de que, a diferencia de muchos productos de cereales convencionales que contienen gluten, los alimentos sin gluten generalmente no están fortificados con vitaminas y minerales adicionales.
Independientemente de las razones, debe considerar realizarse una prueba para determinar su nivel de vitamina D y, si resulta ser baja en vitamina D, hable con su médico acerca de los suplementos.
Deficiencia de vitamina D relacionada con la malabsorción
En pacientes con enfermedad celíaca que aún no han comenzado la dieta libre de gluten , y en algunos pacientes que no se apegan a la dieta, la atrofia de las vellosidades causa malabsorción, lo que significa que usted simplemente no está absorbiendo vitamina D y otros nutrientes de los alimentos y suplementos que está consumiendo.
La deficiencia de vitamina D también conduce a la deficiencia de calcio, ya que necesita niveles adecuados de vitamina D para absorber el calcio en los alimentos. Por supuesto, muchos celíacos evitan los productos lácteos debido a la intolerancia a la lactosa , lo que significa que no consumen mucho calcio en sus dietas de todos modos y pueden estar en riesgo de deficiencia de calcio.
Los síntomas incluyen huesos débiles, osteoporosis
La mayoría de los casos de deficiencia de vitamina D no presentan síntomas evidentes, por lo que probablemente no se dé cuenta de que la padece.
La deficiencia grave de vitamina D puede causar enfermedades óseas como raquitismo en niños y osteomalacia en adultos. En el raquitismo, los huesos de un niño no se desarrollan adecuadamente, y los brazos y las piernas del niño a menudo se doblan. En la osteomalacia, mientras tanto, se pierde la estructura ósea, lo que produce dolor y huesos blandos.
La osteoporosis también produce un debilitamiento de los huesos y puede provocar fracturas. Las personas con enfermedad celíaca tienen un alto riesgo de osteoporosis.
La deficiencia de vitamina D también puede causar dolor muscular y debilidad, y estos síntomas pueden ser más comunes que los problemas óseos. Las personas con enfermedad celíaca a menudo reportan dolor muscular y en las articulaciones cuando han consumido gluten, por lo que podría ser difícil saber si su caso particular se debe a una exposición accidental al gluten u otra cosa.
La investigación relaciona los niveles de vitamina D con el cáncer y las enfermedades autoinmunes
Aunque la causa y el efecto aún no se ha demostrado, los investigadores médicos han vinculado los bajos niveles de vitamina D a un mayor riesgo de numerosas afecciones, como cáncer de colon , cáncer de mama , cáncer de próstata , hipertensión y enfermedades autoinmunes.
Los estudios han demostrado que las personas que viven en latitudes más altas, donde hay menos luz solar, experimentan tasas más altas de diabetes tipo 1 , esclerosis múltiple y artritis reumatoide . Aunque esto no prueba causa y efecto, algunos médicos instan a estos pacientes a que completen con vitamina D.
Un estudio que analizó los niveles de vitamina D en personas con enfermedad celíaca encontró que el 25% eran deficientes, y que los niveles bajos de vitamina D aumentaban el riesgo de psoriasis en la condición de la piel autoinmune , que se ha relacionado con el consumo de gluten . Pero ese estudio no encontró que la baja cantidad de vitamina D haga que las personas con celiaquía sean más vulnerables a enfermedades autoinmunes adicionales.
Se pueden necesitar altas dosis para restaurar los niveles normales
Los científicos no han acordado cuál es el nivel óptimo de vitamina D, pero un nivel inferior a 20 ng / ml se considera deficiente, mientras que un nivel entre 20 ng / ml y 29 ng / ml es insuficiente. Algunos expertos creen que el rango ideal está entre 50 y 60 ng / ml.
Si le acaban de diagnosticar la enfermedad celíaca y las pruebas posteriores indican que tiene una deficiencia de vitamina D, es posible que su médico le recomiende tomar grandes dosis para subir de nivel rápidamente. Sin embargo, nunca debe tomar grandes dosis sin un control cuidadoso de su nivel de vitamina D por parte de su médico, ya que es posible que tome una sobredosis de vitamina D por vía oral.
La Academia Nacional de Ciencias ha establecido el límite superior seguro de la administración de suplementos de vitamina D a 2.000 UI / día, aunque esto puede cambiar con nuevas investigaciones. La cantidad diaria recomendada de vitamina D en los Estados Unidos es de 400 UI.
Es posible obtener pruebas de vitamina D sin la participación de su médico a través del Consejo de Vitamina D, un grupo sin fines de lucro dedicado a mejorar la investigación y la conciencia pública sobre los beneficios de la vitamina D. Sin embargo, si elige esta ruta, debe consultar con su médico antes de tomar dosis altas de suplementos de vitamina D.
Con suficiente exposición, la luz solar puede proporcionar vitamina D
También puede tratar de elevar sus niveles de vitamina D a través de su dieta, los pescados grasos y los productos lácteos suplementados con vitamina D son buenas opciones, y la forma tradicional de tomar el sol.
Si regularmente pasa de 20 a 30 minutos al sol (más tiempo si tiene la piel oscura) con gran parte de la piel descubierta durante los meses de primavera, verano y otoño, puede generar una cantidad significativa de vitamina D, según el Consejo de vitamina D. Solo tenga cuidado de no quemarse la piel, ya que esto aumenta el riesgo de cáncer de piel sin proporcionar ningún beneficio adicional de vitamina D.
Fuentes:
Harvard Health Publications. Tiempo para más vitamina D.
Javorsky BR y col. Deficiencia de Viitamina D en la Enfermedad Gastrointestinal. Gastroenterología práctica. Marzo de 2006, p. 52-72.
Centro de Micronutrientes del Instituto Linus Pauling de la Universidad Estatal de Oregón. Vitamina D.
Tavakkoli A y col. Estado de vitamina D y autoinmunidad concomitante en la enfermedad celíaca. Revista de Gastroenterología Clínica. > 2013 Jul; 47 (6): 515-9.