Sus dientes y encías a menudo se ven afectados por esta condición digestiva
Tus dientes y encías juegan un papel importante en tu sistema digestivo. Pero podría ser una sorpresa saber que la enfermedad celíaca, que la mayoría de las personas asocian con más frecuencia con síntomas un poco más bajos en el tracto digestivo, puede afectar seriamente su boca.
De hecho, es posible que sus dientes y encías muestren signos de enfermedad celíaca incluso antes de que desarrolle otros síntomas, como diarrea o estreñimiento , distensión abdominal, cansancio crónico o sarpullido en la piel con mucha picazón .
Y estos problemas relacionados con la boca pueden durar incluso después de comenzar la dieta sin gluten .
Entonces, ¿qué deben estar usted y su dentista buscando? Aquí hay un resumen de cómo la enfermedad celíaca afecta su boca.
Cómo la enfermedad celíaca puede afectar los dientes de los niños
La enfermedad celíaca puede desarrollarse y diagnosticarse a cualquier edad, en cualquier persona, desde un niño pequeño hasta un adulto mayor . Pero si se desarrolla primero cuando los dientes permanentes de un niño se están desarrollando, lo que generalmente ocurre antes de los siete años, es posible que esos dientes permanentes no se desarrollen adecuadamente.
Los dientes de un niño celíaco pueden no tener suficiente esmalte , lo que puede hacer que se vean irregular y de color blanco, amarillento o marrón. Esta condición, llamada "hipoplasia del esmalte" por los dentistas, puede provocar más caries y, a veces, una mayor sensibilidad en los dientes.
Los dientes también pueden aparecer con surcos o surcos en algunos niños con enfermedad celíaca, y en los casos más severos, pueden tener un surco horizontal visible a través de ellos.
Estos surcos son una forma más seria de defecto del esmalte. Dado que los dientes permanentes comienzan a formarse mucho antes de que empujen los dientes de leche y ocupen su lugar en la línea de las encías, los dentistas creen que estos surcos horizontales se producen en los dientes permanentes a medida que el niño desarrolla la enfermedad celíaca por primera vez.
Los defectos del esmalte no se limitan a los niños con enfermedad celíaca: nutrición deficiente, infecciones, trastornos genéticos e incluso algunos medicamentos pueden afectar el desarrollo del esmalte.
Pero los estudios han demostrado que los defectos del esmalte son más comunes en las personas con enfermedad celíaca que en las personas que no tienen la condición.
Razones detrás de los defectos del esmalte en la enfermedad celíaca
No está claro por qué los niños con enfermedad celíaca desarrollan estos defectos del esmalte, los investigadores simplemente no están seguros. Existen dos teorías: es posible que las deficiencias nutricionales que ocurren con la destrucción celíaca del revestimiento del intestino delgado causen el problema indirectamente, o que el sistema inmune del niño pueda dañar los dientes en desarrollo directamente.
Hay otra evidencia que apunta a algún tipo de daño directo al sistema inmune: los defectos del esmalte dental también se encuentran en parientes cercanos a personas que han sido diagnosticadas con enfermedad celíaca, pero que no han sido diagnosticadas con la afección por sí mismas. Eso indica que la causa de estos defectos del esmalte es un mal funcionamiento de su sistema inmune, en lugar de las deficiencias nutricionales que se desarrollan debido al daño del intestino delgado inducido por el gluten.
Desafortunadamente, una vez que el daño ha ocurrido, no hay forma de revertirlo. Esa es una de las razones por las que el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca es tan importante en los niños: el daño puede ser menos grave si el niño es diagnosticado rápidamente y comienza a seguir la dieta sin gluten.
Existen remedios para personas cuyos dientes adultos se vieron gravemente afectados por la enfermedad celíaca no diagnosticada en la infancia. Hable con su dentista sobre el uso de selladores o adhesivos dentales, que pueden proteger a los dientes del daño. En los casos más severos, su dentista puede recomendar coronas o incluso implantes dentales.
¿Un desarrollo dental más lento en niños celíacos?
También hay alguna evidencia de que los niños con enfermedad celíaca pueden haber retrasado el desarrollo dental; en otras palabras, sus dientes de leche y dientes permanentes no erupcionan a tiempo.
Un estudio que analizó la llamada "edad dental" (en otras palabras, la edad de los dientes aparece normalmente en los niños) en niños con enfermedad celíaca encontró que los niños celíacos parecen tener un desarrollo dental más lento, al igual que pueden ser más cortos que los no -los niños celiacos .
Los autores del estudio informaron que la dieta sin gluten puede ayudar a que los dientes se pongan al día, al igual que ayuda a que los niños ganen más altura .
Caries en personas con enfermedad celíaca
No es raro escuchar a las personas que recién han sido diagnosticadas con enfermedad celíaca hablar sobre sus "dientes malos", con múltiples caries, o discutir cómo, justo antes de que se les diagnosticara, repentinamente tenían varias caries nuevas. Como resultado, puede haber algo de verdad en esto, aunque los estudios han sido mixtos.
Si ha tenido una enfermedad celíaca no diagnosticada desde su niñez, es posible que haya desarrollado defectos en el esmalte, lo que puede dejarlo propenso a las caries. Los investigadores creen que estos defectos del esmalte pueden ocurrir mucho antes de que desarrolles otros síntomas obvios de la enfermedad celíaca.
Además, los bajos niveles de vitamina D, que comúnmente afectan a las personas con enfermedad celíaca, pueden aumentar el riesgo de caries. Otras deficiencias nutricionales en la enfermedad celíaca , como la deficiencia de calcio, también pueden desempeñar un papel. Las personas que padecen la enfermedad celíaca son propensas a numerosas deficiencias nutricionales ya que su intestino delgado no está funcionando bien para absorber los nutrientes en los alimentos que consumen.
Como sin duda sabe, una vez que su dentista haya diagnosticado y tratado una cavidad, no podrá revertirla. Sin embargo, seguir una dieta estricta sin gluten sin trampas debería ayudar a mejorar su salud dental si tiene enfermedad celíaca.
Llagas en la boca y enfermedad celiaca
Si alguna vez te han tenido llagas en la boca, conocidas en el lenguaje médico como úlceras aftosas, ya sabes lo dolorosas que son.
Estas úlceras blancas, que pueden aparecer en el interior de los labios y en otras partes de las encías o en la lengua, pueden aparecer si se ha lastimado la boca (como por ejemplo morderse accidentalmente la mejilla o el labio). También pueden desarrollarse de forma aleatoria. Las úlceras aftosas generalmente duran una semana o 10 días y pueden dificultar hablar y comer. 1.
La investigación muestra que las personas con enfermedad celíaca son más propensas a desarrollar úlceras aftosas frecuentes que las personas sin esta afección. De hecho, un estudio mostró que el 16% de los niños con celiaquía y el 26% de los adultos con celiaquía informaron tener úlceras orales recurrentes.
Al igual que con otros problemas dentales que ocurren junto con la enfermedad celíaca, no está claro por qué la celiaquía causaría un aumento de las úlceras orales. Una posibilidad es (nuevamente) las deficiencias nutricionales, específicamente, las deficiencias en hierro, ácido fólico y vitamina B12, todas las cuales tienden a ser bajas en aquellos con celiacos.
Dicho esto, hay muchas otras posibles causas de úlceras aftosas frecuentes , incluida la enfermedad inflamatoria intestinal y el lupus. Y, en la mayoría de las personas, estas úlceras no están asociadas con ninguna condición; son solo una molestia sin una causa subyacente.
Por lo tanto, no puede suponer que tiene la enfermedad celíaca simplemente porque con frecuencia tiene úlceras aftosas. Sin embargo, si le preocupan, debe hablar con su médico o dentista sobre posibles causas y soluciones.
Varios geles y pastas de venta libre pueden ayudar a mitigar el dolor de las llagas en la boca, aunque probablemente no ayuden a sanar más rápido. El uso de pastillas para la tos que contienen gluconato de zinc también puede ayudar. En casos severos, su médico o dentista puede recetarle un enjuague bucal que contenga antibióticos.
Enfermedad celiaca y boca seca
No es raro que las personas con enfermedad celíaca se quejen de tener la boca seca, lo que puede provocar la caries dental. Como resultado, una de las principales causas de sequedad crónica de la boca, el síndrome de Sjögren, está relacionada con la enfermedad celíaca.
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune que causa que su sistema inmune ataque las glándulas que producen la humedad necesaria para sus ojos y boca. El resultado es ojos anormalmente secos y una boca con significativamente menos saliva. Dado que la saliva controla el crecimiento de bacterias que provocan caries, las personas con síndrome de Sjögren son propensas a la caries y la pérdida de dientes a veces catastróficas.
Aunque hay mucha superposición entre las dos afecciones, ninguna persona cercana con síndrome de Sjögren tiene enfermedad celíaca (o viceversa). Algunos estudios estiman que aproximadamente el 15% de aquellos con síndrome de Sjögren también tienen enfermedad celíaca.
Sin embargo, si le han diagnosticado la enfermedad celíaca y tiene la boca seca o los ojos secos, debe hablar con su médico sobre la posibilidad del síndrome de Sjögren. Si resulta que tiene ambos, hay medicamentos recetados disponibles que pueden ayudar a estimular el flujo de saliva y proteger sus dientes.
La línea de fondo
La enfermedad celíaca puede tener un efecto significativo en su salud oral, aunque en la gran mayoría de los casos, este efecto puede tratarse o incluso prevenirse. Si observa que algo inusual sucede, como úlceras bucales, una cantidad menor de saliva o demasiadas caries recientes, debe hablar con su dentista o su médico sobre lo que está viendo. En la atención de salud oral, obtener una buena atención preventiva es clave para evitar problemas futuros.
> Fuentes:
> Condo R et al. La edad dental en el niño con enfermedad celíaca. Revista Europea de Odontología Pediátrica . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
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> Pastore L et al. Manifestaciones orales de la enfermedad celíaca. Revista de Gastroenterología Clínica . 2008 Mar; 42 (3): 224-32.
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