Averigüe las causas, complicaciones y tratamiento de esta condición estomacal
Achlorhydria (pronunciado: AY-klor-HY-dree-uh) es una ausencia de ácido clorhídrico en el jugo del estómago.
El ácido clorhídrico ayuda a mantener los niveles de pH en los jugos gástricos para que las enzimas que ayudan a descomponer los alimentos en sustancias digeribles y absorbibles puedan hacer su trabajo. También ayuda a mantener el ambiente ácido justo para evitar enfermedades e infecciones.
¿Qué causa la aclorhidria?
Si padece ERGE o acidez estomacal, la aclorhidria debería ser una preocupación porque el uso de bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede ser un precursor de esta afección. Tomar estos medicamentos no es la única forma en que puede ocurrir la aclorhidria. Otras causas incluyen:
- trastornos autoinmunes, como el síndrome de Sjögren, la diabetes y la enfermedad tiroidea;
- Infección por Helicobacter pylori (H. pylori);
- anemia perniciosa;
- radioterapia que involucra el estómago;
- o procedimientos de derivación gástrica donde las partes más grandes productoras de ácido del estómago se eliminan o se unen.
¿Cómo se diagnostica la aclorhidria?
Debido a la naturaleza de la condición, las deficiencias nutricionales pueden ocurrir y pueden ofrecerle a su médico pistas que conducen a un diagnóstico de aclorhidria. Específicamente, las deficiencias de hierro y B12 se han relacionado con la afección. Cuando se combina con un historial de molestias abdominales, pérdida de peso, deposiciones frecuentes, síntomas de reflujo y distensión abdominal, su médico puede decidir evaluar el pH de su estómago.
Si se le diagnostica aclorhidria lo determinan los resultados y si muestran:
- un pH en el estómago mayor que 5.09 en hombres y mayor que 6.81 en mujeres;
- una producción máxima de ácido de menos de 6,9 m / mol / h en hombres y menos de 5,0 m / mol / h en mujeres;
- y una relación de pepsinógeno I / pepsinógeno II en suero de menos de 2,9.
¿Cuáles son las complicaciones de la aclorhidria?
Como se mencionó anteriormente, la anemia deficiente en hierro y las deficiencias de B12 pueden ocurrir con la aclorhidria. Una complicación que puede surgir debido a estas deficiencias es la debilidad de los huesos, que puede provocar fracturas, especialmente en la cadera.
Otra complicación es la metaplasia intestinal, donde el tejido del estómago y el esófago se transforman en tejido que se encuentra en el intestino. Esto se conoce como una condición llamada esófago de Barrett .
Finalmente, debido a que no se produce ácido clorhídrico en el estómago, puede ocurrir sobrecrecimiento bacteriano. Este crecimiento excesivo puede causar infección por H. plyori, que puede causar úlceras pépticas , y puede causar deficiencias de micronutrientes que pueden conducir a problemas neurológicos, como cambios en la visión, el estado de ánimo, la personalidad y la marcha; debilidad en brazos y piernas; hormigueo o entumecimiento en los dedos y dedos de los pies; alucinaciones; y pérdida de memoria y control de los movimientos corporales.
¿Cómo se trata la aclorhidria?
La causa de su aclorhidria determinará su ruta de tratamiento. Por ejemplo, si el uso crónico de IBP fue la forma en que desarrolló esta condición, el primer paso que su médico puede tomar es dejar de tomar estos medicamentos, y posiblemente bloqueadores H2 también.
Si un trastorno autoinmune tiene la culpa, se pueden tomar medidas para alinear esa condición. Básicamente, no hay una opción de tratamiento establecida, pero su médico sabrá qué tratamientos se ajustan a su versión de aclorhidria.
Fuentes
Betesh AL, Santa Ana CA, Cole JA, Fordtran JS. "¿Es la aclorhidria una causa de deficiencia de hierro?" Am J Clin Nutr. 2015 Jul; 102 (1): 9-19. doi: 10.3945 / ajcn.114.097394. Epub 2015 20 de mayo.
Cojocaru M et al. "Manifestaciones gastrointestinales en enfermedades autoinmunes sistémicas". Maedica (Buchar). 2011 de enero; 6 (1): 45-51.
Divyanshoo RK y col. "Achlorhydria" Medscape. 29 de abril de 2015.