¿Su sarpullido se parece a estas fotos? El gluten puede estar causando
La dermatitis herpetiforme es una erupción cutánea con picazón, ampollas y ampollas que ocurre en algunas personas que también tienen enfermedad celíaca . De hecho, algunas personas llaman a la dermatitis herpetiforme la "erupción por gluten" o la "erupción por enfermedad celíaca".
El gluten es una proteína que se produce en los granos de trigo, cebada y centeno. Cuando tienes la enfermedad celíaca, tu cuerpo responde a la ingestión de esta proteína atacando por error tu intestino delgado. Si tiene dermatitis herpetiforme, su sistema inmune ataca su piel como resultado de la ingestión de gluten.
Actualmente, el único tratamiento a largo plazo para la dermatitis herpetiforme es la dieta libre de gluten . La medicación Dapsone puede ofrecer alivio a corto plazo para las personas con dermatitis herpetiforme, pero la dapsona conlleva algunos riesgos importantes, por lo que los médicos generalmente recomiendan que permanezca en ella solo el tiempo suficiente para controlar la erupción y aprender a comer sin gluten.
Desafortunadamente, es fácil confundir la dermatitis herpetiforme con otras afecciones de la piel. Es por eso que necesita pruebas precisas para determinar si lo tiene o no. Las siguientes fotos pueden ayudarlo a determinar si debe hablar con su médico sobre hacerse una prueba de dermatitis herpetiforme.
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¿Su erupción se ve así? El gluten puede estar causandoAunque la dermatitis herpetiforme se puede formar en cualquier parte de su cuerpo, sus ubicaciones más frecuentes incluyen los codos, las rodillas, las nalgas, la parte inferior de la espalda y la parte posterior del cuello. En la mayoría de los casos (pero no en todos), es una de las condiciones cutáneas más picantes que puedes experimentar.
Esta foto muestra un primer plano de la erupción, con sus pequeños bultos distintivos de color rojo-púrpura. Las protuberancias de la dermatitis herpetiforme usualmente tardan varios días en cicatrizar (durante ese tiempo suelen aparecer nuevas protuberancias en las cercanías), y una vez cicatrizadas, esas protuberancias dejarán pequeñas marcas púrpuras que durarán semanas o meses. Las personas con dermatitis herpetiforme de larga evolución por lo general tienen la piel enrojecida y morada continuamente donde ocurre la erupción.
Cuando la dermatitis herpetiforme es grave, las lesiones a menudo están cubiertas con ampollas claras llenas de líquido que se abren fácilmente cuando se rascan (y es bastante difícil no rasguñar esta erupción con picazón). El líquido en esas ampollas contiene glóbulos blancos, que se dibujan en el área como resultado del ataque autoinmune en la piel.
Atribución de la foto: por Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) o CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], a través de Wikimedia Commons
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Dermatitis severa Herpetiformis en las nalgas de un niñoEsta foto de dermatitis herpetiforme muestra un caso severo de sarpullido en un niño de 4 años de edad, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La foto muestra las ampollas llenas de líquido que a menudo aparecen como parte de la condición de la piel. Se pensaba que la dermatitis herpetiforme era rara en niños menores de 10 años, pero investigaciones más recientes muestran que puede ocurrir en niños más pequeños.
El sarpullido a menudo aparece por primera vez en su adolescencia, 20 o 30 años, y a veces entra en remisión incluso si está siguiendo una dieta llena de gluten. Los pacientes con dermatitis herpetiforme generalmente experimentan erupciones en el mismo lugar todo el tiempo. El sarpullido puede ser continuo, o puede aparecer y desaparecer dependiendo de su exposición al gluten (y posiblemente a otros factores que aún no se hayan aislado).
Antes de que estalle la erupción de la dermatitis herpetiforme, su piel puede picar en ese lugar, o puede sentir como si estuviera ardiendo. El sarpullido en sí mismo generalmente incluye piel enrojecida más múltiples pequeños bultos parecidos a granos, que contienen un líquido claro.
Atribución de la foto: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
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Dermatitis herpetiforme en el abdomenEsta foto muestra dermatitis herpetiforme que apareció en el abdomen. En la mayoría de los casos, la erupción será simétrica, por lo que ocurre a ambos lados de su cuerpo a la vez. Si lo tiene en un lado de su abdomen, generalmente también lo tendrá del otro lado, como lo hace esta persona. Sin embargo, si su erupción no es simétrica, no necesariamente descarta la dermatitis herpetiforme.
La dermatitis herpetiforme se diagnostica a través de un procedimiento de biopsia de piel que busca depósitos específicos de anticuerpos debajo de la piel. Un dermatólogo generalmente realiza el procedimiento en el consultorio, que implica tomar una muestra pequeña de piel.
Los expertos aconsejan encontrar un dermatólogo que tenga conocimiento sobre la dermatitis herpetiforme para realizar la biopsia, ya que no todos los dermatólogos están familiarizados con la afección o su diagnóstico. Es importante tomar muestras de la piel al lado de una lesión activa, no directamente en la parte superior de la lesión, o corre el riesgo de perder los anticuerpos reveladores.
Atribución de la foto: por Madhero88 [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by -sa / 3.0) o CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], a través de Wikimedia Commons
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Dermatitis herpetiforme en las piernas y los piesLa dermatitis herpetiforme frecuentemente afecta las rodillas y los codos, de nuevo, generalmente de forma simétrica. En esta foto, la erupción aparece debajo de las rodillas en las piernas y los pies.
El sarpullido puede confundirse con varias otras afecciones, como urticaria, acné, sarna, eccema e incluso picaduras de insectos o hiedra venenosa (sin duda es tan picante como la picadura de picadura de insecto y la hiedra venenosa).
Esto puede ser confuso porque la dermatitis herpetiforme no es la única afección cutánea relacionada con la enfermedad celíaca . El eczema, un sarpullido escamoso con picazón que es común en los niños pero que también ocurre en adultos, puede estar asociado con la enfermedad celíaca (y con la sensibilidad al gluten no celíaca). Y la psoriasis, una afección autoinmune de la piel que produce placas gruesas, rojas y escamosas en la piel que puede ser dolorosa, también comparte un fuerte vínculo con la sensibilidad celíaca y del gluten.
Sin embargo, la dermatitis herpetiforme tiene el vínculo más fuerte con la enfermedad celíaca de cualquier condición de la piel : si le han diagnosticado esta condición de la piel, es casi seguro que tenga la enfermedad celíaca.
Alrededor del 15 por ciento al 25 por ciento de las personas con enfermedad celíaca también tienen dermatitis herpetiforme. Aunque muchos de aquellos con dermatitis herpetiforme no tienen síntomas intestinales obvios, el 90 por ciento tendrá daño intestinal por el consumo de gluten.
Desafortunadamente, algunos médicos no están al tanto de las últimas investigaciones que afirman que la dermatitis herpetiforme es la manifestación cutánea de la enfermedad celíaca y, por lo tanto, requiere una dieta libre de gluten. Si el tuyo no lo es, tal vez quieras considerar obtener una segunda opinión.
> Atribución de la foto: por BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) o CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], a través de Wikimedia Commons
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Dermatitis herpetiforme en las manosEs algo inusual ver dermatitis herpetiforme en las manos de alguien, pero la erupción puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
La dermatitis herpetiforme puede ser más común en los hombres (a diferencia de la enfermedad celíaca, que se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres ). De hecho, algunos estudios muestran una relación hombre-mujer de hasta dos a uno en pacientes con dermatitis herpetiforme.
Se ha realizado muy poca investigación sobre los riesgos para la salud asociados con la dermatitis herpetiforme, pero un estudio muestra un riesgo de adelgazamiento de los huesos que es comparable con el riesgo que enfrentan las personas con enfermedad celíaca.
Otro estudio encontró un mayor riesgo de enfermedad tiroidea en aquellos con dermatitis herpetiforme. Esto no debe sorprender, ya que la enfermedad celíaca y la enfermedad tiroidea a menudo se encuentran juntas .
> Atribución de la foto: por BallenaBlanca [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 3.0) o CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], a través de Wikimedia Commons
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Una palabra deControlar su dermatitis herpetiforme a través de la dieta sin gluten puede ser sorprendentemente difícil (en realidad tiene que ser significativamente más estricto para evitar los síntomas de la piel de lo que lo hace para evitar los síntomas digestivos del gluten). Sin embargo, aquellos que lo han hecho dicen que vale la pena eliminar la picazón constante.
Si puede controlar su erupción y remisión, cualquier brote futuro debería ser menos grave (y eventualmente, ni siquiera particularmente notable).
> Fuentes:
> Dermatitis herpetiforme. American Osteopathic College of Dermatology.
> JA Miller. Dermatitis herpetiforme revisión de eMedicine.