Entender su mamografía o informe de ultrasonido
¿Qué es un puntaje BIRADS de mamografía y qué significa?
Con la gran cantidad de mamografías realizadas en todo el país, los radiólogos esperaban encontrar una manera de estandarizar y comparar las mamografías. Debido a que los mamogramas se realizan en diferentes instalaciones y son leídos por diferentes radiólogos, todos los que pueden usar descripciones y terminologías diferentes, por lo que hacer comparaciones podría ser un desafío al menos.
Con el fin de estudiar la correlación entre los hallazgos de la mamografía y el riesgo de cáncer de mama, necesitamos una forma de comparar las imágenes de mamografías realizadas en un gran número de mujeres. El sistema de informes y datos de imágenes de mama (BIRADS) es una respuesta a esta falta de datos consistentes y comparables.
Si te hicieron una mamografía y obtuviste tu puntaje BIRAD, te estarás preguntando ansiosamente qué significa. Miremos las seis categorías diferentes, y lo que cada una de ellas puede significar para usted en base a los estudios que analizan a un gran número de mujeres.
Sistema de información y generación de informes de imágenes mamarias (BIRADS) -Definición
Su informe de mamografía incluye muchos detalles técnicos, incluidos los hallazgos y una descripción de cualquier anomalía. Una sección de su informe le mostrará un puntaje del Sistema de Información y Breast Imaging Reporting (BIRADS).
Su puntaje BIRADS es un número entre uno y seis que indica la opinión del radiólogo en cuanto a la ausencia o presencia de cáncer de seno.
Hablaremos de lo que significan los diferentes números a continuación, pero también es importante discutir los resultados con su médico. Los hallazgos mamarios no siempre se pueden categorizar en una de seis categorías y es importante escuchar lo que ella está pensando específicamente en usted, en lugar de simplemente escuchar un número.
Su puntaje, sin embargo, le dará una idea sobre su diagnóstico y posibles opciones de tratamiento.
BIRADS fue desarrollado por el Colegio Estadounidense de Radiólogos (American College of Radiology) como un estándar de comparación para las mamografías y las imágenes de ultrasonido de mama . Establece una clasificación para el nivel de sospecha (LOS): la posibilidad de cáncer de mama .
Obtener los resultados de su mamografía y la puntuación BIRAD
Después de su mamografía o ecografía mamaria, un radiólogo leerá la imagen y escribirá un informe, dando una opinión sobre la salud de sus senos.
Mucha gente piensa que las mamografías son tipos de informes "sí-no". Ese no es el caso, como se puede ver en la siguiente clasificación, y hay muchas áreas intermedias o grises que se encuentran en mamografías y ecografías. Al ser su propio defensor en su atención médica, es importante que reciba una copia de sus resultados y debata exactamente qué describe su mamografía con su médico y / o radiólogo.
Significado de BIRAD Scores
Su puntaje BIRAD le dará un número entre 0 y 6 en el que se describen los hallazgos de su mamografía, pero ¿qué significa eso para usted personalmente?
- Una puntuación de 0: una puntuación de 0 no significa que no haya hallazgos de preocupación. En cambio, esto significa que su ultrasonido o mamografía no se pueden leer sin más aclaraciones o pruebas de imágenes.
- Puntuaciones de 1 a 2: puntajes de 1 o 2, básicamente, "mira bien" y describe los informes en los que no se observa nada anormal, o que las anomalías observadas por el radiólogo parecen ser afecciones benignas de los senos. Esto no significa que no esté en riesgo de cáncer de seno o que no pueda tener cáncer de seno. Es importante tener en cuenta que el cáncer de mama puede estar presente con una mamografía completamente normal, y esto ocurre con poca frecuencia. Si su puntaje de mamografía se encuentra en esta categoría, es importante que se haga un examen clínico de los senos a la frecuencia que usted y su médico determinen. También es importante hacer un seguimiento de las anomalías que haya notado en los autoexámenes de los senos. Es posible que se necesiten otras pruebas, como una resonancia magnética de los senos o una biopsia de seno, incluso si su puntaje BIRAD es de 1 o 2 si tiene algún síntoma o inquietud (como una predisposición genética al cáncer de seno).
- Puntuaciones de 3 a 5: una puntuación superior a 3 significa que requerirá algún tipo de seguimiento. Esto puede incluir otros puntos de vista, un ultrasonido mamario, una resonancia magnética de los senos, una biopsia de los senos o una combinación de estos y otros exámenes.
- Una puntuación de 6: una puntuación de 6 se administra solo después de que se haya examinado una biopsia y se haya encontrado que es cancerosa. En este caso, definitivamente se requeriría tratamiento.
Clasificaciones BIRADS:
Las categorías individuales se describen aquí, además se recopilan en una tabla a continuación para que pueda visualizar las diferencias.
Categoría 0: Incompleto
Su mamografía o ultrasonido no brindó suficiente información al radiólogo para hacer un diagnóstico claro. Esto no significa que su médico esté necesariamente preocupado por el cáncer de mama. Podría ser que su examen muestre cicatrices de una biopsia o cirugía previa o que un bulto en el seno que sea lo suficientemente grande como para que se sienta fácilmente no es una imagen clara. Tendrá que hacer una imagen de seguimiento.
Categoría 1: Normal
No hay masas sospechosas o calcificaciones que informar y su tejido se ve saludable.
Categoría 2: Benigno o Negativo
Las mamas son del mismo tamaño y forma y el tejido parece normal. Cualquier quistes, fibroadenomas u otras masas parecen benignos.
Categoría 3: Probablemente benigno
No hay lesiones sospechosas, masas o calcificaciones que informar, pero se recomienda realizar un seguimiento para confirmar que no existe cáncer. Esto puede ser necesario si su radiólogo no tiene su línea de base o una mamografía previa para comparar.
Categoría 4: Posiblemente maligno
Hay algunas lesiones sospechosas, masas o calcificaciones que informar y se recomienda una biopsia de mama para verificar el área sospechosa.
Categoría 5: Maligno
Hay masas con apariencia de cáncer. Se recomienda una biopsia para hacer un diagnóstico preciso. Es importante tener en cuenta que, aunque esta categoría es "maligna", existen masas que pueden aparecer como cáncer pero que están relacionadas con un proceso benigno. Las condiciones tales como la adenosis , la necrosis grasa , las cicatrices radiales , la mastitis y más pueden simular el cáncer en una mamografía.
Categoría 6: Tejido maligno : la Categoría 6 solo se usa si el tejido de una biopsia se ha examinado y se ha encontrado que es canceroso. Si este es el caso, se requieren tratamientos como cirugía , quimioterapia y / o radiación.
BIRADS Scores Table
| Categoría | Diagnóstico | Número de criterios |
| 0 | Incompleto | Su mamografía o ultrasonido no brindó suficiente información al radiólogo para hacer un diagnóstico claro; seguimiento de imágenes es necesario |
| 1 | Negativo | No hay nada sobre lo que comentar; examen de rutina recomendado |
| 2 | Benigno | Un hallazgo benigno definido; examen de rutina recomendado |
| 3 | Probablemente benigno | Hallazgos que tienen una alta probabilidad de ser benignos (> 98 por ciento); seguimiento de intervalo corto de seis meses |
| 4 | Anormalidad sospechosa | No es característico del cáncer de mama, pero tiene una probabilidad razonable de ser maligno (3 a 94 por ciento); la biopsia debe ser considerada |
| 5 | Muy sospechoso de malignidad | Lesión que tiene una alta probabilidad de ser maligno (> = 95 por ciento); tomar la acción apropiada |
| 6 | Biopsia conocida Malignidad comprobada | Las lesiones que se sabe que son malignas que se están formando imágenes antes del tratamiento definitivo; asegurar que el tratamiento se complete |
Limitaciones de la puntuación BIRAD
Nuevamente es importante tener en cuenta que su puntaje BIRADS no reemplaza los pensamientos de su médico o radiólogo con respecto a su mamografía, ultrasonido, otras pruebas o hallazgos en el examen clínico. Algunos hallazgos no encajarán perfectamente en las categorías anteriores, e incluso dentro de las categorías, puede haber una gran variedad de hallazgos. Para las mujeres más jóvenes, especialmente los niños y adolescentes, la puntuación BIRADS puede no ser tan confiable
Línea inferior en su puntaje BIRADS
Su puntaje BIRADS en su mamografía y / o ultrasonido se divide en seis categorías según la probabilidad de que cualquier hallazgo sea cáncer de seno. Este puntaje puede ser útil para predecir su diagnóstico y tratamiento, pero siempre debe usarse junto con una conversación con su médico y / o radiólogo. También es importante tener en cuenta que los hallazgos en una mamografía o una ecografía por sí sola no pueden determinar si hay un cáncer presente. Los cánceres a veces se pierden en la mamografía y, a la inversa, algunos hallazgos que se parecen al cáncer pueden resultar benignos. Es posible que se necesiten pruebas adicionales, ya sea con una resonancia magnética de los senos o una biopsia de senos, independientemente de cuál sea su puntaje según sus síntomas y antecedentes familiares.
> Fuentes:
> John's Hopkins Medicine. Sistema de imágenes, informes y datos mamarios (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. y J. Grabowski. Clasificación de informes de mama y clasificación del sistema de datos (BIRADS) en 51 masas mamarias pediátricas palpables extirpadas. Revista del Colegio Americano de Cirujanos . 2014. 219 (3): S78-S79.