Distinguir la necrosis grasa frente al cáncer de mama
¿Qué es exactamente la necrosis grasa del seno? Si su médico le ha diagnosticado este problema, es probable que esté confundido y preocupado, especialmente porque puede parecerse tanto a un cáncer de seno en pruebas de imágenes como una mamografía. ¿Cómo ocurre la necrosis grasa? ¿Podría conducir al cáncer de mama? ¿Se irá solo o necesita ser tratado?
Después de una cirugía de senos o después de una lesión en el pecho -de deportes, accidentes o quemaduras en el cinturón de seguridad- puede desarrollar un bulto en su seno. Estos tipos de bultos en los senos se llaman necrosis de la grasa mamaria porque están hechos de tejido adiposo, herido o muerto.
Desafortunadamente, la necrosis de la grasa mamaria es un problema común y plantea un desafío tanto para los médicos como para las mujeres. El problema con la necrosis grasa en el seno es que a menudo se ve y se siente como cáncer de mama, y puede verse como cáncer de mama en una mamografía aunque sea benigno. De hecho, los síntomas pueden ser terroríficos si está familiarizado con los síntomas del cáncer de mama. Algunas personas están asustadas, preguntándose cómo sus médicos pueden estar seguros de que "solo" tienen necrosis de la grasa mamaria.
La necrosis grasa puede tomar muchas formas y puede ser difícil de diagnosticar. Echemos un vistazo a los síntomas, causas y tratamientos para la necrosis de la grasa mamaria, y cómo usted y su médico pueden determinar que esto es lo que está causando su tumor.
¿Qué es la necrosis grasa del seno?
La necrosis grasa es una condición benigna de los senos que puede ocurrir en sus senos. Consiste en tejido adiposo que ha sufrido hematomas, lesiones o ha muerto. La necrosis grasa puede ocurrir después de cualquier tipo de cirugía de senos, desde la biopsia hasta la reconstrucción , o cualquier tipo de lesión mamaria.
Una vez que el tejido graso se ha lesionado o ha muerto, puede convertirse gradualmente en tejido cicatricial o acumularse como líquido dentro de un quiste oleoso . La necrosis grasa no conduce al desarrollo de cáncer de mama, pero a veces puede causar dolor en los senos .
Otros términos para la necrosis grasa : para aumentar la ansiedad creada por el diagnóstico de necrosis grasa, la cantidad de términos que se usan para describirlo significa lo mismo. La necrosis grasa también se puede llamar:
- Necrosis grasa membranosa
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Pseudolipoma postraumático
Síntomas de la necrosis de la grasa mamaria
Un área de necrosis grasa en su seno puede sentirse como un bulto bastante duro, o como una sección de piel gruesa, en esencia, el mismo tipo de síntomas que son comunes con el cáncer de mama.
El seno puede sentirse sensible o doloroso alrededor del área de necrosis grasa, pero este no es siempre el caso, y con frecuencia el área de necrosis es indolora (imitando nuevamente el cáncer de mama).
Puede ver algo de drenaje del pezón que esté más cerca de la región magullada. A veces, su pezón puede estirarse un poco, o la piel de su pecho puede formar hoyuelos por encima del bulto de la necrosis grasa. Una vez más, estos son síntomas que todos debemos vigilar como posibles síntomas de cáncer de mama.
Si tiene un quiste oleoso , puede sentirse como un bulto liso y blando, similar a la sensación de una uva pequeña debajo de la piel.
En un estudio sobre la necrosis de la grasa mamaria se encontró que el 97 por ciento podía palparse (eran palpables) y dos tercios eran indoloros.
Las características de la necrosis grasa en un estudio encontraron que:
- Los bultos son a menudo periareolares (alrededor del pezón) y superficiales (se sienten justo debajo de la piel)
- Los moretones o la ternura se notaron el 24 por ciento del empate.
- Se observó anclaje a la piel o hoyuelos en 14 por ciento.
- La retracción del pezón estaba presente en el 9 por ciento.
Después de que aparece el área de la necrosis grasa mamaria, puede aumentar de tamaño, disminuir de tamaño o permanecer igual. Puede persistir durante años o puede resolver dejar fibrosis y calcificaciones (que se pueden ver en una mamografía).
Causas de la necrosis de la grasa mamaria
Hay una gran variedad de causas para la necrosis grasa en el pecho.
El tejido graso en su seno puede romperse o morir después de cualquier tipo de lesión mamaria traumática o cirugía. Una biopsia de mama, ya sea una biopsia con aguja o una biopsia quirúrgica, también puede causar necrosis de la grasa mamaria. La necrosis grasa también se puede formar alrededor de las sustancias que se han inyectado en sus senos, como la silicona o la parafina.
El tratamiento con radiación mamaria a veces puede causar un área de necrosis grasa y puede confundirse con una recurrencia del cáncer de seno. Parece ser más común en mujeres que han acelerado la radiación parcial y los radiólogos están buscando mejores formas de evaluar esto, incluido el uso de un sistema de clasificación.
Para quienes se someten a cirugía para el cáncer de mama, es más común entre quienes reciben quimioterapia adyuvante. La necrosis grasa se está volviendo más preocupante con el injerto de grasa durante la reconstrucción y diferenciando la necrosis grasa de una recurrencia de cáncer de mama.
La necrosis grasa imita otras protuberancias mamarias
Una razón por la que la necrosis grasa puede ser difícil de diagnosticar es que se asemeja a muchos otros bultos en los senos . Las masas hechas de necrosis de la grasa mamaria pueden verse como tumores de mama malignos en mamografías y otros estudios por imágenes. La masa puede verse densa, tener una forma irregular, un borde puntiagudo y una colección de microcalcificaciones . La necrosis grasa en el seno puede parecer lipoma atípico o liposarcoma, ambos muy raramente se encuentran en el tejido mamario. Si la grasa se convirtió en líquido, puede parecer un quiste en un ultrasonido. La necrosis de la grasa mamaria puede tener diferentes apariencias con el tiempo, por lo que las mamografías de seguimiento mostrarán un cambio en la masa.
La necrosis de la grasa mamaria también puede causar hallazgos falsos positivos en una PET.
Cómo se diagnostica la necrosis de la grasa mamaria
La necrosis grasa a menudo se ve y se siente como muchos otros bultos en los senos. Si cree que tiene un área de necrosis grasa en sus senos, consulte a su médico de familia o ginecólogo para un examen clínico de los senos . Tendrá que tener una lista de cirugías de mamas y las condiciones de salud recientes para mostrar a su médico. Espere ser enviado para una mamografía, que puede revelar una masa densa y maligna con bordes espiculados (puntiagudos) y una forma irregular. Es muy probable que un ultrasonido de seno venga después, ya que esto ayuda a encontrar quistes de aceite. Si ninguna imagen es concluyente, se puede ordenar una resonancia magnética de mama .
El diagnóstico final puede requerir una biopsia para confirmar la necrosis grasa porque un examen microscópico de las células arrojará la mayor cantidad de luz sobre su condición.
Tratamiento para la necrosis grasa de los senos
Cada caso de necrosis grasa es único, por lo que los tratamientos variarán. Si su necrosis grasa ha ocurrido recientemente, el uso de compresas tibias puede ayudar a que desaparezca. Cuando la necrosis grasa causa dolor, puede usar Advil (ibuprofeno) y aspirina. Si su dolor es intenso, es posible que necesite pedirle a su médico un medicamento recetado para el dolor.
En los casos en que un bulto de necrosis grasa es grande y causa molestias o angustia, se puede extirpar con una aguja central asistida por vacío o una lumpectomía . Un quiste oleoso se puede drenar con una aguja fina o se puede extirpar quirúrgicamente.
Si recientemente se ha sometido a una operación de mamas o cirugía y sospecha de necrosis grasa, pruebe con compresas tibias y masajes suaves, ya que con cuidado, a veces los tejidos sanarán y la necrosis se resolverá sola, pero asegúrese de hablar con su médico incluso si tus síntomas desaparecieron
Conclusión sobre la necrosis grasa de los senos
La necrosis del cáncer de mama puede ser aterradora para las mujeres y un desafío para los médicos. Dicho esto, a través de una combinación de estudios de imágenes y una biopsia si es necesario, usted y su médico pueden asegurarse de que usted está lidiando solo con la necrosis grasa y nada peor.
> Fuentes:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L. y W. Lang. Lesiones falsas positivas que imitan el cáncer de mama en FDG PET y PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B. y B. Fornage. Imágenes de lesiones de la mama que contienen grasa: un ensayo pictórico. Diario de ultrasonido clínico . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. y A. See. Irradiación parcial de mama para el cáncer de mama inicial. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A. y B. Shah. Necrosis grasa del seno: revisión pictórica de los hallazgos mamográficos, de ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética con correlación histopatológica. Investigación y práctica de radiología . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. y col. Las muchas caras de la necrosis grasa en el pecho. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.