Es más que solo artritis de la columna vertebral
La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Las personas con AS también pueden tener inflamación en otras articulaciones, como los hombros o las rodillas.
Los síntomas de la EA generalmente comienzan a principios de la edad adulta entre las edades de 20 y 30 años, y no afectan a todos de la misma manera. En otras palabras, algunas personas con AS tienen una enfermedad mucho más leve con un impacto mínimo en sus vidas diarias, mientras que otras tienen síntomas mucho más debilitantes.
Si bien los síntomas varían en tipo y gravedad, también varían según el sexo. En un estudio de 2011 en Reumatología Clínica , el dolor de espalda se informó como el principal problema de AS en hombres y mujeres. Pero las mujeres con AS tenían más probabilidades de tener dolor en el cuello, la rodilla o la cadera, mientras que los hombres tenían más probabilidades de tener dolor en los pies.
Dolor lumbar
Dolor de espalda inflamatorio
El síntoma más común de AS es el dolor lumbar y la rigidez, que es causada por la inflamación de las articulaciones espinales (llamadas vértebras).
El dolor de espalda inflamatorio de AS tiene distintas características. Estas características ayudan a los médicos a diferenciarlo del dolor de espalda mecánico , que es mucho más común.
El dolor de espalda inflamatorio es:
- Crónico, durando tres meses o más
- Comienza cuando una persona tiene menos de 40 años de edad
- Viene lentamente en un período de semanas a meses
- Mejora con el ejercicio y no mejora con el descanso o acostarse
- Peor por la noche (incluso despertando a una persona)
- Mejora con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
La calidad del dolor en AS también puede ser útil para distinguirlo del dolor de espalda mecánico. Por ejemplo, una persona con EA generalmente describirá su dolor de espalda como aburrido y "por todas partes", en lugar de estar localizado en un área.
Rigidez de la espalda
La duración de la rigidez de la espalda puede ser una pista para identificar el dolor de espalda inflamatorio.
La rigidez de la espalda en AS por lo general dura más de 30 minutos al despertarse por la mañana, mientras que la rigidez de la espalda por la osteoartritis (una forma no inflamatoria de artritis) dura menos de 30 minutos.
Expansión del dolor
El dolor de espalda en AS puede ser bastante incapacitante y tiende a expandirse con el tiempo. Entonces, mientras que el dolor de AS puede comenzar en un lado de la espalda, eventualmente se mueve hacia ambos lados, seguido de un movimiento en la columna vertebral (incluso en el cuello en algunas personas). Esto puede limitar significativamente la movilidad, haciendo que las tareas diarias, como levantar algo del piso, una actividad desalentadora
Advanced AS
A medida que la espondilitis anquilosante se vuelve más avanzada (y esto solo ocurre en un subgrupo de personas), la inflamación puede causar que se forme hueso nuevo en la columna vertebral. Esta nueva formación ósea puede conducir a la fusión espinal, lo que hace que la espalda de una persona se curve hacia adelante (llamada hiperquofisis). En casos severos, esto puede crear una apariencia de "jorobado" permanente.
Otras complicaciones graves relacionadas con la espalda incluyen un mayor riesgo de fractura vertebral (con o sin lesión de la médula espinal) en personas con AS. Una lesión de la médula espinal puede conducir a una variedad de síntomas neurológicos como debilidad, entumecimiento o incluso parálisis. La desalineación grave de la columna vertebral de AS también puede causar compresión de la médula espinal, una emergencia neurológica.
Otros síntomas
Dolor en las articulaciones
Además del dolor lumbar y la rigidez, el dolor en la parte superior de las nalgas también es común en AS. Esto indica una participación de las articulaciones sacroilíacas (donde la columna vertebral se conecta a la pelvis). El dolor también puede ocurrir en las articulaciones fuera de la columna vertebral, como los hombros, las caderas, las rodillas, los codos y los tobillos.
Enthesitis
Otro síntoma de AS es la inflamación de las entesis (llamada entesitis ), que son las áreas del cuerpo donde un tendón o ligamento se conecta a un hueso. El talón es el sitio más común de entesitis. Es donde se inserta la fascia plantar (el ligamento que conecta el hueso del talón con los huesos de los dedos del pie).
El talón es también donde se inserta el tendón de Aquiles (conecta los músculos de la pantorrilla al hueso del talón).
Síntomas sistémicos
Además de la inflamación de las articulaciones y los tejidos, una persona también puede experimentar síntomas de inflamación de todo el cuerpo, como malestar general, cansancio, fiebre leve y disminución del apetito.
Complicaciones de órganos
Las complicaciones no articulares pueden ocurrir en AS, como enfermedad cardíaca, pulmonar o rara vez renal. Con respecto a las complicaciones relacionadas con el corazón en AS, la inflamación de la aorta (la arteria que transporta la sangre oxigenada lejos del corazón) y la regurgitación de la válvula aórtica pueden causar insuficiencia cardíaca, que puede ser fatal. Los problemas pulmonares en AS pueden surgir de un movimiento limitado de la pared torácica y de la columna vertebral.
La uveítis anterior , que se refiere a la inflamación de la parte coloreada del ojo, se produce en aproximadamente el 26 por ciento de las personas con EA, según un estudio de 2015 en Annals of Rheumatic Disease . La uveítis generalmente causa dolor en un ojo, sensibilidad a la luz y visión borrosa. Es más probable que ocurra en aquellos que han tenido AS durante más tiempo y que dan positivo para el antígeno leucocitario humano (HLA) -B27. La investigación también muestra una mayor prevalencia de enfermedad inflamatoria intestinal y psoriasis en personas con EA.
Una palabra de
La espondilitis anquilosante es una forma crónica de artritis que afecta la columna vertebral, las articulaciones sacroilíacas, las articulaciones periféricas y, potencialmente, otros órganos del cuerpo como el ojo, el corazón y el pulmón. Pero con el conocimiento adecuado y un seguimiento y comunicación cercanos con usted o el equipo de salud de su ser querido (incluso si sus síntomas son leves), puede optimizar su estado de salud y minimizar posibles complicaciones.
> Fuentes:
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