Clasificación
Evotaz (atazanavir + cobicistat) es una combinación de dosis fija de medicamentos antirretrovirales utilizada en el tratamiento del VIH . Los dos componentes del medicamento se comercializan individualmente como Reyataz (atazanavir) y Tybost (cobicistat) .
La coformulación de una sola píldora permite una dosificación fácil, una vez al día, con el componente cobicistat efectivamente "impulsar" y mantener la concentración plasmática de atazanavir en el cuerpo.
Evotaz fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) en enero de 2015 para pacientes adultos nuevos y con experiencia con infección por VIH-1.
Formar
Una tableta oblonga recubierta con película, compuesta de 300 mg de atazanavir y 150 mg de cobicistat, es de color rosa y está grabada con los números "3641" en un lado.
Dosificación
Una tableta tomada diariamente con comida. Evotaz no puede usarse solo, pero debe tomarse en combinación con uno o más medicamentos antirretrovirales acompañantes.
Instrucciones
Antes de comenzar, los pacientes deben someterse a una prueba para evaluar su eliminación de creatinina estimada, ya que Evotaz puede afectar potencialmente la función renal (riñón), con mayor frecuencia en pacientes con disfunción renal conocida o no diagnosticada. Cuando se administre junto con Viread (tenofovir ), un medicamento que puede causar insuficiencia renal en algunos, se recomienda que los pacientes se evalúen para determinar el aclaramiento de creatinina, la glucosa en orina y la proteína urinaria estimados.
También se recomienda que los pacientes con experiencia en el tratamiento, en particular los que están expuestos a los inhibidores de la proteasa del VIH , reciban pruebas de resistencia genética antes de que se les recete Evotaz.
Si las pruebas genotípicas no están disponibles, evotaz debe evitarse para cualquier persona previamente expuesta a los inhibidores de la proteasa del VIH.
Efectos secundarios comunes
En estudios clínicos en humanos de Fase III, se identificaron varios efectos secundarios potenciales al usar Evotaz. Los eventos adversos más comunes, informados en el 2% o menos de los pacientes recién tratados, fueron:
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
- Ictericia ocular (color amarillo de los ojos)
- Erupción
- Náusea
Los efectos secundarios menos comunes incluyen fatiga, dolor de cabeza, insomnio, vómitos y dolor abdominal superior. También se observaron cálculos renales en algunos pacientes cuando se administró Evotaz conjuntamente con Viread (tenofovir), aunque los casos se consideraron leves y no dieron como resultado la interrupción del tratamiento.
Contraindicaciones de drogas
Evotaz no debe tomarse con los siguientes medicamentos o suplementos a base de hierbas:
- Medicamento antianginoso: Ranexa
- Medicamentos antiarrítmicos: Multaq
- Medicamentos anti-colesterol: Mevacor, Zocor
- Medicamentos contra la gota: Uroxatral
- Medicamentos antihipertensivos: Revatio
- Medicamentos antipsicóticos: Latuda, Orap
- Medicamentos para el cáncer: Camptosar, Campto
- Derivados de la migraña que contienen ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Medicamentos contra la tuberculosis basados en la rifampicina: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedantes: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Hierba de San Juan
Interacciones de medicamentos antirretrovirales
El uso de Tybost con los siguientes medicamentos antirretrovirales puede dar como resultado la pérdida del efecto terapéutico del medicamento que lo acompaña o un aumento de los efectos secundarios:
- Crixivan (indinavir) no debe ser administrado junto con Evotaz.
- Intelence (etravirina) no debe administrarse junto con Evotaz.
- Sustiva (efavirenz) no debe ser administrado conjuntamente con Evotaz.
- Viramune (nevirapina) no debe administrarse junto con Evotaz.
- La dosis de Selzentry (maraviroc) debe ajustarse a 150 mg dos veces al día si se coadministra con Evotaz.
Otras interacciones o consideraciones
- Informe a su médico sobre cualquier condición renal (renal) conocida o sospechada que pueda tener antes de comenzar con Evotaz.
- Informe a su médico sobre cualquier condición hepática (hepática) conocida o sospechada que pueda tener antes de comenzar con Evotaz, incluyendo hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C.
- Los antiácidos con hidróxido de aluminio o magnesio pueden evitar que Evotaz se absorba adecuadamente. Si está usando un antiácido de venta libre (p. Ej., Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), se sugiere que se tome ya sea dos horas antes o después de una dosis de Evotaz.
- Los antagonistas del receptor H 2 utilizados para bloquear el ácido estomacal (p. Ej., Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) también pueden bloquear la absorción de Evotaz. Se sugiere que se tomen con Evotaz o, alternativamente, 10 horas antes o después de una dosis de Evotaz.
- Los inhibidores de la bomba de protones (p. Ej., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) pueden bloquear de forma similar la absorción de Evotaz. Se sugiere que se tomen ya sea 12 horas antes o después de una dosis de Evotaz.
- La medicación para la disfunción eréctil (Viagra, Levitra, Cialis) debe usarse con precaución ya que Evotaz puede aumentar el nivel de efectos secundarios adversos, que incluyen trastornos visuales, hipotensión y priapismo (erecciones dolorosas y sostenidas). Se recomienda que la dosis de Viagra disminuya a no más de 25 mg en 48 horas; La dosificación de Levitra disminuirá a no más de 2.5mg en 72 horas; y la dosificación de Cialis se reducirá a no más de 10 mg en 72 horas.
- Durante el embarazo, Evotaz no debe prescribirse durante el segundo o tercer trimestre, si la paciente embarazada está tomando un antagonista del receptor H 2 o Viread (tenofovir), ya que puede haber riesgo de kernicterus (una condición rara que ocurre en recién nacidos con ictericia severa).
Fuentes:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - INFORMACIÓN COMPLETA DE PRESCRIPCIÓN". Nueva York, Nueva York; visitado el 3 de febrero de 2015.