Clasificación:
Tybost (cobicistat) es un medicamento clasificado como un inhibidor de CYP3A utilizado en el tratamiento del VIH . Tybost actúa "potenciando" la concentración plasmática de los medicamentos antirretrovirales, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) y Prezista (darunavir) , cuando se usa en combinación con terapia antirretroviral (cART) .
Tybost es un componente de tres combinaciones de dosis fijas, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabina) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) y Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Tybost fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) en septiembre de 2014 tanto para pacientes adultos con diagnóstico reciente como para pacientes recientemente diagnosticados con infección por VIH-1.
Formar:
Comprimido redondo recubierto con película de 150 mg, de color naranja claro y con las letras "GSI" grabados en un lado.
Dosificación:
Una tableta de 150 mg tomada diariamente con comida al mismo tiempo que Reyataz o Prezista. La terapia debe incluir uno o más medicamentos antirretrovirales acompañantes.
Instrucciones:
Antes de comenzar, los pacientes deben someterse a una prueba para evaluar su eliminación de creatinina estimada, ya que Tybost puede afectar potencialmente la función renal (riñón), con mayor frecuencia en pacientes con disfunción renal conocida o no diagnosticada. Cuando se administre conjuntamente con Viread (tenofovir), un medicamento que también se sabe que causa insuficiencia renal en algunos, se recomienda que los pacientes se sometan a pruebas para determinar el aclaramiento de creatinina, la glucosa en orina y la proteína en la orina.
Efectos secundarios comunes:
En estudios clínicos en humanos de fase III, se identificaron varios efectos secundarios potenciales de los medicamentos cuando se usa Tybost.
Los eventos adversos más comunes, informados en el 2% o menos de los pacientes, fueron:
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
- Ictericia ocular (color amarillo de los ojos)
- Náusea
- Diarrea
Los efectos secundarios menos comunes incluyen fatiga, dolor de cabeza, insomnio, vómitos y dolor abdominal superior. También se observaron cálculos renales en algunos pacientes cuando Tybost se administró conjuntamente con Reyataz y Viread, aunque los casos se consideraron leves y no dieron como resultado la interrupción del tratamiento.
Contraindicaciones de drogas:
Tybost no debe tomarse con los siguientes medicamentos o suplementos a base de hierbas:
- Medicamentos antiarrítmicos: Multaq
- Medicamentos anti-colesterol: Mevacor, Zocor
- Medicamento contra la gota: Uroxatral
- Medicamentos antihipertensivos: Revatio
- Medicamentos antipsicóticos: Orap
- Medicamentos contra el cáncer: Camptosar, Campto (cuando se administra conjuntamente con Reyataz)
- Derivados de la migraña que contienen ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Medicamentos contra la tuberculosis basados en la rifampicina: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedantes: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Hierba de San Juan
Interacciones de drogas antirretrovirales:
El uso de Tybost con los siguientes medicamentos antirretrovirales puede dar como resultado la pérdida del efecto terapéutico del medicamento que lo acompaña o un aumento de los efectos secundarios:
- Crixivan (indinavir) no debe ser administrado junto con Tybost y Reyataz.
- Intelence (etravirina) no debe administrarse junto con Tybost.
- Sustiva (efavirenz) no debe administrarse conjuntamente con Tybost y Prezista.
- Viramune (nevirapina) no debe ser administrado conjuntamente con Tybost y Prezista.
- La dosificación de Selzentry (maraviroc) se debe ajustar a 150 mg dos veces al día si se coadministra con Tybost.
Otras interacciones o consideraciones:
- Informe a su médico sobre cualquier condición renal conocida o sospechada que pueda tener antes de comenzar con Tybost.
- Los antiácidos con hidróxido de aluminio o magnesio pueden prevenir la absorción adecuada de Tybost / Reyataz. Si está usando un antiácido de venta libre (p. Ej., Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), se sugiere tomarlo dos horas antes o después de una dosis de Tybost / Reyataz.
- Los antagonistas del receptor H 2 utilizados para bloquear el ácido del estómago (p. Ej., Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) también pueden bloquear la absorción de Tybost / Reyataz. Se sugiere que se tomen con Tybost / Reyataz o, alternativamente, 10 horas antes o después de una dosis de Tybost / Reyataz.
- Los inhibidores de la bomba de protones (p. Ej., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) también pueden bloquear la absorción de Tybost / Reyataz. Se sugiere que se tomen 12 horas antes o después de una dosis de Tybost / Reyataz.
- La medicación para la disfunción eréctil (Viagra, Levitra, Cialis) debe usarse con precaución, ya que Tybost puede aumentar el nivel de efectos secundarios adversos, incluidos trastornos visuales, hipotensión y priapismo (erecciones dolorosas y sostenidas). Se recomienda que la dosis de Viagra disminuya a no más de 25 mg en 48 horas; La dosificación de Levitra disminuirá a no más de 2.5mg en 72 horas; y la dosificación de Cialis se reducirá a no más de 10 mg en 72 horas.
Fuentes:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - INFORMACIÓN COMPLETA DE PRESCRIPCIÓN." Foster City, California; visitado el 3 de febrero de 2015.