31 agentes farmacológicos están ahora disponibles para tratar la infección por el VIH
Los medicamentos antirretrovirales se organizan en cinco clases según la etapa del ciclo de vida del VIH que inhiben. Hoy en día, hay 27 agentes individuales (llamados moléculas de fármaco) y 12 fármacos de combinación de dosificación fija (FDC) compuestos de dos o más moléculas. Siete de los CDF, de hecho, se pueden usar como terapia de una sola píldora, una vez al día, asegurando una mayor adherencia al tratamiento y facilidad de uso.
La terapia antirretroviral generalmente se prescribe usando tres moléculas diferentes de medicamentos, una estrategia que se conoce popularmente como TARGA (terapia antirretroviral de gran actividad). Desde su introducción en 1996, HAART ha evolucionado significativamente y hoy ofrece menos efectos secundarios y una mayor eficacia de tratamiento que nunca.
De hecho, la terapia estándar con triple fármaco pronto puede ser cosa del pasado con terapias con dos medicamentos, como Juluca (dolutegravir + rilpivirina), ahora aprobado para su uso como una terapia de VIH completa y todo en uno.
El 7 de febrero de 2018, la Administración de Alimentos y Fármacos de EE. UU. Aprobó la nueva molécula de fármaco contra el VIH, bictegravir, como componente del medicamento FDC, Biktarvy.
Clase de Drogas | Nombre de la marca | Nombre generico | Dosificación para adultos | Notas dietéticas |
Inhibidores de entrada | Fuzeon | enfuvirtida, T-20 | 90 mg (1 ml) inyectados dos veces al día | Ninguna |
Selzentry, Celsentri | maraviroc | Una tableta de 150 mg dos veces al día, una tableta de 300 mg dos veces al día o dos tabletas de 300 mg dos veces al día, según el régimen de medicamentos | Ninguna | |
Enhancers farmacocinéticos (también conocidos como Drug Drug Boosters) | Norvir | ritonavir | Técnicamente un inhibidor de la proteasa, Norvir se usa casi exclusivamente para "aumentar" los niveles séricos de otros inhibidores de la proteasa (IP); los prescriptores deben consultar con la información de prescripción completa cuando se administran conjuntamente con IP | Tomado con o sin comida |
Tybost | cobicistat | 150 mg tomados una vez al día; técnicamente un inhibidor de CYP3A, Tybost se usa para "aumentar" los niveles séricos de varios inhibidores de la proteasa (IP) | Tomado con comida | |
Inhibidores de integrasa | Isentress | raltegravir | Una tableta de 400 mg tomada dos veces al día | Tomado con o sin comida |
Tivicay | dolutegravir | Una tableta de 50 mg al día para pacientes no tratados; una tableta de 50 mg dos veces al día para pacientes experimentados en el tratamiento con resistencia a Isentress | Tomado con o sin comida | |
Vitekta | elvitegravir | Comprimido de 85 mg o 150 mg tomado una o dos veces al día, junto con Norvir y otro inhibidor de la proteasa; consulte la tabla de dosis para dosis específicas | Tomado con comida | |
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos y nucleótidos (INTI / NtRTI) | Emtriva | emtricitabina | Una tableta de 100 mg tomada una vez al día, o una tableta de 150 mg tomada dos veces al día | Tomado con o sin comida |
Epivir | lamivudina | Una tableta de 300 mg tomada una vez al día, o una tableta de 150 mg tomada dos veces al día | Tomado con o sin comida | |
Retrovir | AZT, zidovudina | Una tableta de 300 mg tomada dos veces al día | La comida puede aliviar la incomodidad del estómago | |
Videx EC | didanosina, ddI | Una cápsula de 400 mg tomada una vez al día; o una cápsula de 200 mg tomada una vez al día para pacientes menores de 133 lbs (60 kg) | Tomado con el estómago vacío | |
Viread | tenofovir | Una tableta de 300 mg tomada una vez al día | Tomado con o sin comida | |
Zerit | estavudina | Una cápsula de 40 mg tomada 12 horas por paciente 133 lb (60 kg) y más; o una cápsula de 30 mg tomada 12 horas para pacientes de menos de 133 lbs (60 kg) | Tomado con o sin comida | |
Ziagen | abacavir | Dos tabletas de 300 mg tomadas una vez al día, o una tableta de 300 mg tomada dos veces al día | Tomado con o sin comida | |
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN) | Edurant | rilpivirina | Una tableta de 25 mg tomada una vez al día | Tomado con una comida |
Intelence | etravirina | Una tableta de 200 mg tomada dos veces al día | Tomado con una comida | |
Rescriptor | delavirdine | Dos tabletas de 200 mg tomadas tres veces al día | Tomado con o sin comida | |
Sustiva | efavirenz | Una tableta de 600 mg tomada una vez al día | Recomiende el estómago vacío | |
Viramune XR | nevirapina | Dosis de inducción de una tableta de 200 mg de Viramune por día durante 14 días, luego una tableta de Viramune XR de 100 mg por día | Tomado con o sin comida | |
Inhibidores de proteasa (PI) | Aptivus | tipranavir | Dos cápsulas de 250 mg tomadas con 200 mg de Norvir dos veces al día | Mejor tomado con una comida |
Crixivan | indinavir | Dos cápsulas de 400 mg tomadas con Norvir de 100 mg o 200 mg dos veces al día (preferidas), o dos cápsulas de 400 mg tomadas cada 8 horas | Con Norvir, tomar con o sin comida; sin Norvir, toma el estómago vacío | |
Invirase | saquinavir | Dos tabletas de 500 mg tomadas con Norvir 100 mg dos veces al día | Lo mejor es tomarlo con comida o dentro de las 2 horas después de comer | |
Kaletra | 200 mg de lopinavir + 50 mg de Norvir (Nota: lopinavir solo está disponible como parte de Kaletra) | Dos tabletas dos veces al día; cuatro tabletas una vez al día es aceptable para pacientes no tratados o pacientes con menos de 3 mutaciones asociadas con resistencia a lopinavir | Tomado con o sin comida | |
Lexiva, Telzir | fosamprenavir | Dos tabletas de 700 mg tomadas dos veces al día; o dos tabletas de 700 mg tomadas con 100 mg de Norvir de 100 mg una vez al día; o una tableta de 700 mg tomada con Norvir 100 mg dos veces al día para pacientes con falla previa de PI | Tomado con o sin comida | |
Prezista | darunavir | Una tableta de 800 mg (o dos tabletas de 400 mg) tomadas con 100 mg de Norvir una vez al día; o una tableta de 600 mg tomada con Norvir 100 mg dos veces al día para pacientes con niveles conocidos de resistencia asociada a Prezista | Tomado con comida | |
Reyataz | atazanavir | Dos cápsulas de 200 mg una vez al día, o una de 300 mg (o dos de 150 mg) en cápsulas tomadas con 100 mg de Norvir una vez al día | Tomado con comida ligera | |
Viracept | nelfinavir | Dos tabletas de 625 mg tomadas dos veces al día, o cinco tabletas de 250 mg tomadas dos veces al día, o tres tabletas de 250 mg tomadas tres veces al día | Tomado con una comida o un refrigerio ligero | |
Fármacos de combinación de dosis fija (FDC) | Combivir | 300 mg de Retrovir + 150 mg de Epivir | Una tableta tomada dos veces al día | La comida puede aliviar la incomodidad del estómago |
Epzicom | 600 mg de Ziagen + 300 mg de Epivir | Una tableta tomada una vez al día | Tomado con o sin comida | |
Evotaz | 300 mg de Reyataz + 150 mg de Tybost | Una tableta tomada una vez al día | Tomado con comida | |
Prezcobix | 800 mg Prezista + 150 mg Tybost | Una tableta tomada una vez al día | Tomado con comida | |
Truvada | 300 mg de Viread + 200 mg de Emtriva | Una tableta tomada una vez al día | Tomado con o sin comida | |
Medicamentos de combinación de dosis fija (FDC) todo en uno | Atripla | 600 mg de Sustiva + 300 mg de Viread + 200 mg de Emtriva | Una tableta tomada una vez al día; no se necesita otro agente antirretroviral | Mejor con el estómago vacío |
Biktarvy | 50 mg de bictegravir + 200 mg de Viread + 25 mg de tenofovir alafenamida | Una tableta tomada una vez al día; no se necesita otro agente antirretroviral | Tomado con o sin comida | |
Complera | 25 mg de Edurant + 300 mg de Viread + 200 mg de Emtriva | Una tableta tomada una vez al día; no se necesita otro agente antirretroviral | Mejor tomado con comida | |
Genvoya | 150 mg de Vitekta + 150 mg de Tybost + 10 mg de tenofovir alafenamida + 200 mg de Emtriva | Una tableta tomada una vez al día; ningún otro agente antirretroviral necesitabaW | Tomado con comida | |
Juluca | 50 mg de Tivicay + 25 mg de Edurant | Una tableta tomada una vez al día | Tomado con comida | |
Odefsey | 25 mg de Edurant + 25 mg de tenofovir alafenamida + 200 mg de Emtriva | Una tableta tomada una vez al día; no se necesita otro agente antirretroviral | Tomado con comida | |
Stribild | 150 mg de Vitekta + 150 mg de Tybost + 300 mg de Viread + 200 mg de Emtriva | Una tableta tomada una vez al día; no se necesita otro agente antirretroviral | Tomado con comida | |
Triumeq | 600 mg de Ziagen + 300 mg de Epivir + 50 mg de Tivicay | Una tableta una vez al día; no se necesita otro agente antirretroviral | Tomado con o sin comida | |
Trizivir | 300 mg de Ziagen + 300 mg de Retrovir + 150 mg de Epivir | Una tableta tomada dos veces al día; puede prescribirse solo o en combinación con otros agentes antirretrovirales | Mejor tomado con comida |
Fuente:
> Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. "Medicamentos contra el VIH aprobados por la FDA" AIDSInfo. Washington DC; actualizado el 28 de febrero de 2018.