Pronóstico, diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama
El grado del tumor es uno de los muchos elementos que aparecerán en su informe de patología. Esta información ayuda a su médico a decidir los tratamientos más efectivos para obtener el mejor resultado. El cáncer de mama se clasifica utilizando el sistema de puntuación Bloom-Richardson. Esto es lo que necesita saber.
Factores que afectan el tratamiento y el resultado
Si le hicieron una biopsia de seno y le diagnosticaron cáncer de mama , necesitará saber qué tratamientos son mejores para usted y cuál será su pronóstico. Un pronóstico es la forma en que su médico determina el mejor resultado después de que haya completado el tratamiento. Se toman en cuenta muchos factores para tomar decisiones acertadas de diagnóstico y tratamiento : el tipo de cáncer de mama , el tamaño del tumor , el estadio , el estado del receptor hormonal , el compromiso de los ganglios linfáticos y el grado del tumor.
El sistema de clasificación Bloom-Richardson
Existen varios sistemas diferentes para clasificar el cáncer. El sistema Bloom-Richardson se usa para clasificar el cáncer de mama y tiene una escala de 1 a 3. Un patólogo tomará una muestra de tejido de su tumor y lo examinará con un microscopio. Las células tumorales que se parecen más a las células normales reciben un grado bajo, mientras que las que se ven más anormales reciben un grado alto. Los tumores de alto grado son de crecimiento rápido, diseminados (metastásicos) y agresivos. Conocer el grado de su tumor ayuda a su médico a decidir qué tratamientos son los mejores para usted.
El proceso de clasificación del tumor
Un patólogo observa las células tumorales y comprueba tres características microscópicas:
- grado de formación de túbulo tumoral (porcentaje de cáncer compuesto de estructuras tubulares)
- actividad mitótica tumoral (tasa de división celular)
- grado nuclear (tamaño de celda y uniformidad)
Cada característica se puntúa en una escala de 1 - 3.
Puntuación de funciones de la celda
El patólogo asignará un valor a cada característica de las células, según su actividad. Así es como se pueden entender los puntajes:
Feature Score 1: Tasa de crecimiento de células lentas
Feature Score 2: tasa de crecimiento celular intermedio
Feature Score 3: Tasa de crecimiento celular rápido
Los puntajes de características agregan hasta tres grados
El puntaje de las tres características se suman para un total de entre 3 y 9.
Haga clic en la tabla de la izquierda para expandirlo y ver cómo se comparan los puntajes de las características y las calificaciones de los tumores. El grado 1 es el menos agresivo, mientras que el grado 3 es el tipo de tumor más agresivo.
Haciendo las Matemáticas
Aquí hay un ejemplo. Si un tumor tiene estos puntajes de características:
Formación de túbulos: 1
Actividad mitótica: 2
Grado nuclear: 2
Agregamos 1 + 2 + 2 = 5, que recibe un Grado 1 , el tumor de crecimiento más lento y menos agresivo.
Los tumores que reciben un grado alto y que contienen células muertas (necrosis) tienen más probabilidades de recurrencia después del tratamiento. Los tumores de alto grado se tratarán de forma más agresiva que los tumores de bajo grado.
> Fuentes:
> Instituto Nacional del Cáncer. Grado de tumor: preguntas y respuestas. Revisión: 19/05/2004.
> Registro de Cáncer de California. Volumen I: Estándares de Datos y Diccionario de Datos. Grado Bloom-Richardson para el cáncer de mama Actualizado en mayo de 2007.