¿Son las nuevas pautas de mamografía un paso atrás en la detección temprana?

En octubre de 2015, la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) publicó nuevas pautas de detección de mamografías que:

Las pautas advierten que este nuevo horario es para mujeres que tienen un riesgo promedio de contraer cáncer de seno.

Mientras que las mujeres de riesgo promedio pueden continuar para comenzar las mamografías a los 40, no se recomienda. La palabra más importante es el riesgo promedio. ¿Quién determina qué riesgo promedio es? ¿Cuántas mujeres conocen el riesgo de contraer cáncer de mama en promedio o no?

La American Cancer Society es una organización nacional contra el cáncer reconocida. ACS es conocida como una autoridad en todo lo relacionado con el cáncer.

Ninguna mujer espera con ansias su primera mamografía o cualquiera de allí en adelante. Muchas mujeres jóvenes estarán muy contentas de esperar hasta los 45 años antes de hacerse la primera mamografía, y las que tengan más de 55 años se alegrarán de ausentarse durante un año. Se sentirán seguros en su elección ya que están siguiendo las pautas de ACS.

Durante décadas, la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) ha dirigido campañas de detección temprana, destacando la necesidad de encontrar cánceres de seno cuando son pequeños, más fáciles de tratar y tienen más posibilidades de sobrevivir. Han insistido en que una mamografía es la mejor herramienta de detección para detectar un cáncer de mama años antes de que pueda sentirse en un examen de los senos completo / clínico.

Si bien las mamografías no se recomiendan antes de los 40 años, debido a que las mujeres jóvenes tienden a tener mamas densas, lo que puede resultar difícil para realizar una detección precisa, ACS ha apoyado durante mucho tiempo a las mujeres que comienzan los mamogramas a los 40 años. Las estadísticas actuales muestran que alrededor del 11% de todos los cánceres de mama se diagnostican en mujeres menores de 45 años.

Utilizando la estimación de la Sociedad Americana del Cáncer para nuevos cánceres diagnosticados en 2015, que es 231,840, más de 25,500 mujeres, menores de 45 años, serán diagnosticadas con cáncer de seno este año.

En su segunda recomendación, ACS sugiere hacerse mamografías cada dos años después de los 55 años de edad. Sin embargo, el mayor número de cánceres de mama recién diagnosticados, anualmente, se encuentra en mujeres de 55 a 64 años de edad, ¡con 57.960 o más mujeres siendo diagnosticadas cada año! Si hubiera seguido esta recomendación, mi cáncer de mama habría sido más grande y lo más probable es que hubiera requerido quimioterapia y una cirugía más extensa.

Su tercera recomendación, omitir exámenes de mama integrales / clínicos, prácticamente elimina las últimas herramientas de detección temprana, dejando a las mujeres menores de 45 años y mayores de 55 años vulnerables.

¿Qué representa las recomendaciones de ACS? ACS citó una alta incidencia de falsos positivos en las mamografías de mujeres jóvenes, lo que conduce a estrés y costosas pruebas y tratamientos adicionales como una de las razones del cambio en las pautas.

Los miembros de la comunidad médica continúan criticando a ACS sobre las nuevas pautas, fallando los estudios que llevaron a las guías, ya que la mayoría se basaron en mamografías de película y no mamografías digitales, lo que produce una imagen más clara que imágenes de mamas escaneadas y tiene una considerablemente menor tasa de falsos positivos.

En los Estados Unidos de hoy, la película casi ha sido completamente reemplazada por la mamografía digital.

Otros profesionales médicos se oponen a ACS y se centran en vincular las evaluaciones con las vidas salvadas e ignoran la función de las pruebas de detección para detectar cánceres en una etapa temprana, por lo que las mujeres podrían evitar tratamientos duros como la quimioterapia.

Las mujeres tenían muy pocas herramientas de detección temprana antes de las nuevas pautas. Antes de las pautas, creíamos que los exámenes integrales de los senos encontraban tumores en los senos sospechosos de cáncer, y las mamografías anuales, comenzando a los 40, captaron los cánceres de mama en etapa inicial.

A menos que y hasta que existan otras herramientas de detección temprana que sustituyan los exámenes de mamas integrales / clínicos y las mamografías, las mujeres jóvenes deben ser sus propias personas responsables de tomar decisiones sobre cuándo comienzan y con qué frecuencia seguirán haciéndose mamografías.

Dado el número de mujeres, menos de 45 años diagnosticadas cada año, con suerte, las mujeres jóvenes optarán por ser evaluadas a los 40 años.