Aproximadamente del 10 al 20 por ciento de las personas con diabetes desarrollan enfermedad celíaca
Ser diagnosticado con enfermedad celíaca y diabetes, especialmente la diabetes tipo 1 (también conocida como diabetes juvenil), es muy común. La tasa estimada de enfermedad celíaca en personas con diabetes juvenil oscila entre el 10 y el 20 por ciento (lo que significa que por cada 100 personas con diabetes tipo 1, entre 10 y 20 también tendrán la enfermedad celíaca).
En comparación, la tasa de enfermedad celíaca en la población general de EE. UU. Es de alrededor del 1 por ciento.
Por qué el Combo es común
Entender por qué la enfermedad celíaca y la diabetes a menudo ocurren juntas es el foco de mucha investigación. Es probable que los científicos descubran más sobre la conexión en el futuro, pero esto es lo que se sabe en este momento.
La enfermedad celíaca y la diabetes tipo 1 son enfermedades autoinmunes . Esto significa que ambos implican daño tisular a partir de ataques autoinmunes. En la enfermedad celíaca, el sistema inmune del cuerpo ataca el intestino delgado, mientras que, en la diabetes, el cuerpo ataca el páncreas. Además, ambas enfermedades implican intolerancias alimentarias que requieren dietas especiales: no hay gluten para las personas con enfermedad celíaca y poca o ninguna azúcar para las personas con diabetes.
Además, resulta que las dos enfermedades comparten algunos genes. De hecho, los investigadores creen que la enfermedad celíaca y la diabetes probablemente tengan al menos siete genes en común, y puede haber más.
Probándose para ambos
Dado que los vínculos genéticos entre las enfermedades se están volviendo más claros, muchos médicos ahora recomiendan que cualquiera que haya sido diagnosticado con diabetes tipo 1 también deba hacerse la prueba de la enfermedad celíaca . (Algunos expertos también aconsejan que los pacientes que tienen diabetes tipo 1 o enfermedad celíaca, o ambos, se sometan a pruebas de detección de enfermedad tiroidea autoinmune ).
Es importante recordar que el solo hecho de someterse a una prueba de celiaquía no es suficiente porque la enfermedad puede desarrollarse más adelante en la vida. Por lo tanto, las personas con diabetes deben someterse periódicamente a una prueba de detección de la enfermedad celíaca, especialmente si experimentan alguna falla de crecimiento, falta de aumento de peso, pérdida de peso o síntomas gastrointestinales.
Según el Centro de Diabetes Kovler en la Universidad de Chicago, a las personas generalmente se les diagnostica diabetes antes de que se les diagnostique la enfermedad celíaca. Eso se debe principalmente a que los médicos y el público están más familiarizados con la diabetes.
Cómo saber si tienes enfermedad celíaca
Si tiene diabetes y se pregunta si podría tener la enfermedad celíaca, estudie los síntomas comunes. Además de esos síntomas, hay ciertas características de la enfermedad celíaca no diagnosticada que son específicas para las personas con diabetes, incluyendo oscilaciones impredecibles o inexplicables en los niveles de azúcar en la sangre; Hipoglucemia un par de horas después de una comida o hipoglucemia que es difícil de tratar; y necesidades de insulina reducidas.
Todos estos son el resultado de la malabsorción que está relacionada con la enfermedad celíaca. En los términos más simples: debido al daño en el intestino delgado, la comida que está comiendo no se absorbe adecuadamente en su cuerpo.
Por qué la enfermedad celíaca debe ser tratada
Los estudios han demostrado que una vez que las personas que padecen diabetes y enfermedad celíaca siguen una dieta libre de gluten, los episodios de hipoglucemia se reducen, pero lleva varios meses de estar en la dieta para que el efecto sea obvio. Sin embargo, estas personas enfrentarán otros desafíos. De modo que existen pros y contras de seguir una dieta libre de gluten cuando tienes diabetes y celiaquía, pero como la enfermedad celíaca está asociada con complicaciones graves, las ventajas de permanecer sin gluten superan con creces las desventajas.
Por ejemplo, un estudio grande de Dinamarca mostró que los pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca no tratada tenían, en promedio, altura y peso significativamente más bajos en comparación con los pacientes diabéticos sin enfermedad celíaca, y eran significativamente más jóvenes cuando desarrollaban diabetes.
Dos años después de que los pacientes celíacos comenzaran con dietas sin gluten, habían aumentado de peso, y los que tenían menos de 14 años también habían alcanzado la estatura. Todos también tenían más hierro (hemoglobina y ferritina) en la sangre. Este tipo de investigación destaca la importancia de hacerse la prueba de la enfermedad celíaca y seguir una dieta libre de gluten si se le diagnostica la enfermedad.
> Fuentes:
> Fundación Internacional para la Investigación de la Diabetes Juvenil: Doble Diagnóstico: Viviendo Con Diabetes Tipo 1 y Enfermedad Celíaca.
> Kupper C, Higgins LA. Combinando Pautas para el Manejo Dietético Sin Gluten y Diabetes. Gastroenterología práctica. 2007; 31 (3): 68-83.
> Maggie Moon, MS, RD. Problema doble: asesorar a clientes con diabetes y enfermedad celíaca. Dietista de hoy 2009; 11: 32.
> Simell S, Hoppu S, Simell T, y col. Edad al desarrollo de diabetes tipo 1 y anticuerpos y enfermedad clínica asociados a la enfermedad celíaca en niños con susceptibilidad genética observados desde el nacimiento. Cuidado de la diabetes. 2010 Ene 7. [Epub ahead of print]
> Sun S, Puttha R, Ghezaiel S, et al. El efecto de la enfermedad celiaca silenciosa positiva para la biopsia y el tratamiento con una dieta libre de gluten en el crecimiento y control glucémico en niños con diabetes tipo 1. Diabet Med. 2009 Dec; 26 (12): 1250-4.