Cómo las caderas rotas afectan la mortalidad en la demencia y el Alzheimer
Las fracturas de cadera son desafortunadamente comunes en adultos mayores, y la demencia aumenta este riesgo. La osteoporosis a menudo se desarrolla a medida que las personas envejecen y, por lo tanto, es menos probable que los huesos permanezcan intactos en una caída. Las caídas son la causa del 95% de las fracturas de cadera, y el 70% de esas fracturas de cadera ocurren en las mujeres.
¿Qué es una fractura de cadera?
Una fractura de cadera es un hueso roto en la cadera, a menudo en el área del alvéolo o en la parte superior del fémur.
La mayoría de las fracturas de cadera requieren cirugía para repararla y a menudo se produce una recuperación extensa.
Fracturas de cadera en personas con demencia
Las personas con demencia tienen una mayor probabilidad de experimentar una fractura de cadera. Un estudio encontró que los residentes de hogares de ancianos con demencia tenían el doble de probabilidades de fracturarse una cadera que aquellos que estaban cognitivamente intactos.
Las personas con demencia que viven en sus propios hogares y toman medicamentos antipsicóticos también tienen más probabilidades de fracturarse las caderas. Y no es sorprendente que las personas con demencia y osteoporosis tengan el mayor riesgo de una fractura de cadera, según algunas investigaciones.
Las personas con demencia que se fracturan la cadera también tienen una mayor probabilidad de desarrollar delirio durante su estadía en el hospital. Si se desarrolla el delirio, puede llevar a hospitalizaciones más largas, una peor recuperación en términos de movilidad y una atención más prolongada en las instalaciones.
La recuperación y rehabilitación de una persona con demencia después de una fractura de cadera puede complicarse por la pérdida de memoria .
A menudo, un límite de peso se coloca en alguien después de la cirugía y la persona con demencia puede no recordar que no puede simplemente levantarse y caminar.
Las tasas de mortalidad (el número de personas que fallecen) en personas que se fracturan la cadera (con o sin demencia) se encuentran entre 12-33% después de un año.
Cuando un adulto mayor con Alzheimer u otra demencia sufre una fractura de cadera, es posible que se presenten varias complicaciones.
- Menos probabilidades de rehabilitar a su nivel anterior de funcionamiento
- Es más probable que requiera atención continua en las instalaciones
- Mayor tasa de muerte después de una fractura de cadera
- Más probabilidades de desarrollar neumonía relacionada con la disminución de la movilidad
- Menos probabilidades de recibir medicamentos para el dolor adecuados , lo que aumenta potencialmente el uso de narcóticos cuando se desarrolla dolor severo en la cadera
¿Puede una persona con demencia recuperarse después de una fractura de cadera?
Sí. Aunque la demencia lo hace más desafiante y disminuye la probabilidad de recuperación total, las personas pueden recuperar su nivel previo de funcionamiento. La demencia influye en el proceso de recuperación, pero la investigación demuestra que el nivel de funcionamiento anterior a la fractura de cadera es un mejor predictor de rehabilitación exitosa que el estado cognitivo. En otras palabras, si fue bastante fuerte y móvil antes de romperse la cadera, es más probable que recupere esa fuerza y movilidad, incluso si tiene alguna pérdida de memoria o un diagnóstico de demencia.
¿Cómo pueden prevenirse las fracturas de cadera?
Las caídas pueden ocurrir tan rápido, pero al revisar algunas de las causas comunes de caídas y tomar precauciones, es posible que pueda prevenir algunas de ellas. Si ocurre una caída, debe dedicar un tiempo a tratar de descubrir la causa raíz para reducir la posibilidad de que vuelva a suceder.
El ejercicio físico puede ayudar a mantener el equilibrio, el tono muscular y la fortaleza ósea, y algunas investigaciones han demostrado que el ejercicio también puede desacelerar el deterioro cognitivo en personas con demencia. Las caídas y la fractura resultante son menos probables en aquellos cuyos cuerpos son más fuertes y cuyas mentes pueden evaluar los problemas de seguridad.
Medicamentos para fortalecer los huesos
Algunos médicos pueden recetar medicamentos como suplementos de calcio para tratar de hacer que los huesos sean más resistentes a las fracturas.
Disminuir el uso de medicamentos para dormir
Los medicamentos que ayudan a las personas a dormir por la noche pueden parecer una gran solución para las personas con insomnio, pero tienen un mayor riesgo de sufrir caídas.
Algunos médicos recomiendan, en cambio, tomar un suplemento natural como la melatonina para disminuir el riesgo de caídas y fracturas. Asegúrese de consultar a su médico antes de tomar medicamentos o suplementos de venta libre.
Una palabra de
Si usted o su ser querido viven con demencia, es importante comprender los riesgos que conlleva una fractura de cadera, así como también la forma de reducir esos riesgos. Y, si bien el riesgo de complicaciones de una fractura de cadera es mayor con la demencia, hay algunas personas que sí se recuperan bien. Como suele ser el caso en los problemas de salud, la prevención es realmente la "mejor medicina" cuando se trata de fracturas de cadera.
Fuentes:
Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Prevención de la fractura de cadera > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
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