La hipertensión lábil, también denominada a veces de forma imprecisa la hipertensión límite, es un término que se utiliza para describir a las personas que experimentan cambios frecuentes en los niveles de hipertensión o presión arterial alta. La condición se caracteriza por el inicio repentino y las fluctuaciones constantes en la presión arterial, que generalmente aumentan de una lectura normal o saludable a una lectura alta en diferentes momentos del día.
Quizás lo que más le interesa son las opiniones médicas variadas sobre la enfermedad que van desde su caracterización como un predecesor inocuo a una hipertensión "fija" más grave a un término inapropiado para una afección común.
Opiniones médicas sobre la hipertensión lábil
Mientras que algunos en la comunidad médica abordan la hipertensión lábil como una condición tratable, otros creen que es un concepto y diagnóstico defectuoso. Independientemente del campamento en cuestión, generalmente se cree que la hipertensión lábil tiene menos importancia clínica que la mejor conocida y más peligrosa enfermedad conocida como hipertensión "fija". Según la mayoría de los expertos médicos, la presión arterial alta es de mayor preocupación cuando se repara o persiste durante largos períodos de tiempo, ya que sus efectos adversos sobre la salud en realidad tardan muchos años en desarrollarse.
Si bien la mayoría de los profesionales de la salud están familiarizados con el término, no existen criterios cuantitativos ampliamente aceptados para definir o diagnosticar la hipertensión lábil, lo que hace que las pautas para el tratamiento e incluso la comprensión de la condición sean aún más difíciles.
Dicho esto, cuando la presión arterial de una persona es anormalmente lábil o variable, generalmente es un síntoma de otra afección.
Causas
Los cambios frecuentes en la presión arterial pueden ser el resultado de varios factores, algunos normales y saludables, mientras que otros son más graves. Aquellos profesionales médicos que ven la hipertensión lábil como un diagnóstico defectuoso apuntan al hecho de que casi todos tienen una presión arterial inestable o variable, y deberían hacerlo.
Según los médicos de la Escuela de Medicina de Icahn en Mount Sinai en Nueva York, la presión arterial en una persona sana cambia continuamente para satisfacer las necesidades de nuestros cuerpos.
Por ejemplo, la presión arterial cae naturalmente durante los períodos de descanso y sueño, mientras que aumenta durante el ejercicio extenuante. Es su posición que, si bien es un término común, la hipertensión lábil es generalmente una forma inapropiada de caracterizar a las personas cuya presión arterial es inusualmente lábil, como es el caso de muchos pacientes diagnosticados con feocromocitoma o un tumor raro que se origina en las glándulas suprarrenales .
Otros médicos ven un vínculo entre un diagnóstico de hipertensión lábil con lo que se conoce como "bata blanca" o hipertensión "de consultorio", que son términos utilizados para describir lecturas de presión arterial que son inusualmente altas en el consultorio médico o en el entorno médico como resultado de la ansiedad que es común en esas situaciones. La mayoría de los casos de hipertensión de bata blanca muestran lecturas de presión arterial normales o saludables en el hogar antes y después de una visita al consultorio con un aumento en la presión sanguínea solo mientras está en el consultorio del médico.
Dicho esto, hay médicos que ven signos de hipertensión lábil que no son necesariamente atribuibles a una condición rara como feocromocitoma o hipertensión de bata blanca.
La mayoría de las veces, esos cambios variados en la presión arterial generalmente están fuera del rango normal de presión arterial y, a menudo, pueden estar relacionados con el estrés emocional. Los síntomas de la hipertensión lábil emocionalmente impulsada pueden incluir dolores de cabeza y zumbidos en los oídos .
Tratos
Cuando la hipertensión lábil inusual no puede atribuirse a cambios normales o saludables de la presión arterial o una enfermedad o afección rara, muchos médicos solicitarán un control de la presión arterial durante un período de 24 horas como el etiquetado de un paciente hipertenso después de que solo una lectura de la presión arterial se considera imprudente . El control de la presión arterial en el transcurso de un día completo puede ayudar al médico a determinar qué porcentaje del tiempo la persona está experimentando presión sanguínea anormalmente alta.
Junto con un diario de actividades diarias, los resultados del monitoreo también pueden ayudar a determinar la causa de los picos de presión arterial.
A diferencia de otras condiciones de presión arterial alta, la mayoría de los casos de hipertensión lábil no responden bien a los medicamentos para la hipertensión convencionales. En cambio, para aquellas personas cuya hipertensión lábil puede estar vinculada al estrés emocional, el primer paso es tratar la ansiedad, que puede ir desde cambios en el estilo de vida como el ejercicio regular y una dieta saludable hasta técnicas de relajación o medicamentos contra la ansiedad.
Fuentes
"Descripción general del programa de hipertensión". Práctica de docentes de Mount Sinai Doctors . Icahn School of Medicine en Mount Sinai, 2015.
"La hipertensión lábil: ¿un concepto defectuoso? El estudio de Framingham". The American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "El espectro clínico de la hipertensión lábil: un dilema de la gestión". The Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.