Neumonía bacteriana en personas con EPOC

La peligrosa relación de causa y efecto

La neumonía bacteriana y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen una relación de causa y efecto peligrosa. Por otro lado, el deterioro progresivo de los pulmones con EPOC puede aumentar la vulnerabilidad de una persona a la infección bacteriana, mientras que un episodio de neumonía puede causar la progresión rápida y, a menudo irreversible, de los síntomas de la EPOC.

A medida que una condición empeora, la otra tiende a seguir a menos que se tomen ciertas precauciones.

Causas

La neumonía bacteriana ocurre cuando una bacteria transmisible encuentra su camino en la vía aérea superior de los pulmones. Dependiendo del estado de salud del individuo, la bacteria puede causar una infección localizada o provocar una neumonía en la que los alvéolos de uno o ambos pulmones se llenan de líquido.

Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenza son las causas más comunes de neumonía bacteriana.

Las personas con EPOC son especialmente vulnerables a la neumonía ya que su sistema inmune ha sido sistemáticamente debilitado por la inflamación persistente de los pulmones. Además, el moco acumulado común en la EPOC crea el ambiente perfecto para establecer una infección.

Signos y síntomas

Los síntomas de la neumonía bacteriana no son diferentes a los de cualquier otro tipo de neumonía . Dicho esto, la neumonía bacteriana tiende a ser más grave que su primo viral, especialmente en el contexto de la EPOC.

Esto se debe, en parte, al hecho de que es más probable que la neumonía bacteriana afecte a las personas con una función inmune más baja , mientras que la neumonía viral puede afectar incluso a aquellos con un sistema inmune fuerte.

Los síntomas comunes de la neumonía bacteriana incluyen:

La afección se considera una emergencia médica si la fiebre alta se acompaña de confusión, dificultad respiratoria, latidos cardíacos rápidos ( taquicardia ) y un tono de piel azulado debido a la falta de oxígeno ( cianosis ).

Diagnóstico

El diagnóstico de neumonía bacteriana generalmente comienza con un examen físico y una revisión de los síntomas y la historia del paciente. Otras pruebas pueden incluir:

Tratamiento

La neumonía bacteriana se trata con antibióticos . Se pueden prescribir uno o más antibióticos orales dependiendo de la gravedad o la recurrencia de la infección. Las opciones de medicamentos incluyen:

Una vez que se inicia el tratamiento, las personas generalmente se sentirán mejor dentro de un par de días. En total, puede tomar 10 días o más días para recuperarse por completo.

Además, una vez que se han comenzado los antibióticos, deben completarse. De lo contrario, puede provocar resistencia a los antibióticos , lo que significa que los medicamentos no funcionarán tan bien si regresa la infección bacteriana.

Los casos graves de neumonía pueden requerir hospitalización e implican el uso de antibióticos por vía intravenosa y líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación.

Prevención

La mejor forma de prevenir la neumonía bacteriana es vacunarse contra la neumonía. Conocida como Pneumovax 23 , la vacuna se recomienda para cualquier persona con EPOC con una vacuna de refuerzo adicional que se administra cada cinco años o cuando la persona cumple 65 años.

Una segunda vacuna contra la neumonía, conocida como Prevnar 13, también se recomienda para personas de 65 años o más.

Otras precauciones estándar incluyen:

> Fuentes:

> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et al. "Eficacia de la vacuna antineumocócica polisacárida de 23 valencias para prevenir la neumonía adquirida en la comunidad entre adultos inmunocompetentes: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos aleatorizados". Vacuna 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023

> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. y col. "¿Qué personas tienen un mayor riesgo de enfermedad neumocócica y por qué? El impacto de la EPOC, el asma, el tabaquismo, la diabetes y / o la enfermedad cardíaca crónica en la neumonía adquirida en la comunidad y la enfermedad neumocócica invasiva". Tórax . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.