Lo que la investigación nos dice
El ejercicio es una de las cosas más difíciles de enfrentar cuando tienes síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ). Un síntoma primario es el malestar post-esfuerzo , que es una reacción anormal y extrema a pequeñas cantidades de ejercicio. Los síntomas pueden ser graves e incluyen un aumento masivo de la fatiga, el dolor, la disfunción cognitiva , los síntomas parecidos a la gripe y más.
Para algunas personas, se necesita una cantidad increíblemente pequeña de esfuerzo para desencadenar un malestar post-esfuerzo.
Las personas más enfermas pueden no poder sentarse en la cama por mucho tiempo. Algunas personas pueden caminar algunas cuadras. Sin embargo, otros pueden tolerar significativamente más actividad. Es importante que cada persona con esta enfermedad comprenda y se mantenga dentro de sus límites.
Al mismo tiempo, sabemos que no hacer ejercicio causa su propio conjunto de problemas, desde la rigidez y el dolor en las articulaciones a un mayor riesgo de ataque al corazón.
Los beneficios del yoga, en general, incluyen aflojar los músculos, las articulaciones y los tejidos conectivos, y mejorar la fuerza y el equilibrio. ¿Pero es correcto para EM / SFC, con malestar post-esfuerzo además de otros síntomas problemáticos como mareos y dolor muscular? No tenemos mucha investigación sobre yoga para ME / CFS, pero lo que tenemos sugiere que podría ser, al menos en algunos casos, y cuando se hace de cierta manera.
Tenga en cuenta que la investigación es extremadamente limitada y que ningún tratamiento es adecuado para todos.
Siempre consulte con su médico para asegurarse de que cualquier régimen de ejercicios que intente sea seguro para usted. También es esencial que preste atención a las señales que su cuerpo le brinda y adapte su nivel de actividad de manera apropiada.
Si bien tenemos muy poca investigación, la buena noticia es que parece ser un comienzo positivo.
Yoga: Consideraciones especiales para ME / CFS
En una sesión de yoga típica, la gente hace posturas en múltiples posiciones: sentado, parado, acostado. Algunas poses superan los límites del equilibrio y la fuerza. Algunas formas de yoga incluyen mucho movimiento y proporcionan un entrenamiento cardiovascular.
Cualquiera que sepa mucho sobre EM / SFC puede ver problemas potenciales allí, más allá del hecho de que requiere energía:
- La intolerancia ortostática (OI), que causa mareos cuando se pone de pie por primera vez, puede hacer que sea peligroso hacer posturas en las que es difícil equilibrarse;
- O también puedo hacer una mala idea pasar de estar sentado a estar de pie durante una sesión;
- Si su enfermedad ha conducido a un desacondicionamiento, que con frecuencia lo hace, puede hacer que sea difícil bajar al piso y volver a levantarse;
- Mientras más energía gaste moviéndose y cambiando de posición entre las posturas, más probabilidades hay de que desencadene un malestar postesfuerzo;
- Las instrucciones complicadas pueden ser difíciles de seguir debido a la disfunción cognitiva;
- La disfunción cognitiva puede hacer que sea difícil recordar una rutina o la forma correcta de hacer una pose.
Todo esto significa que un régimen de yoga para las personas con esta enfermedad tendría que adaptarse específicamente a la condición. Debido a que todos los casos de EM / SFC son únicos, con síntomas y severidades que varían ampliamente, necesitarían adaptarse aún más a la persona.
En el estudio a continuación, los investigadores tomaron todo esto en cuenta.
Estudio: Yoga Isométrico para ME / CFS
En un estudio publicado en 2014 (Oka), investigadores japoneses se propusieron ver si el yoga ayudaría a las personas con EM / SFC que era resistente a los tratamientos convencionales. Primero, tenían que diseñar una rutina de yoga que funcionaría para alguien con la condición.
Después de consultar con expertos en yoga, se decidieron por el yoga isométrico, que se realiza en una posición estacionaria y principalmente implica la flexión de los músculos mientras se mantiene una posición. Dicen que un beneficio del yoga isométrico era que los participantes podían flexionar más o menos dependiendo de sus habilidades individuales.
Los investigadores también quisieron que el régimen lo ayudara a contrarrestar el desacondicionamiento mientras lo mantiene simple y fácil de seguir.
El programa de yoga que diseñaron incluía seis posturas que estaban hechas mientras estaban sentadas en una silla. Los pacientes se conocieron uno a uno con un instructor experimentado. La música, que se usa comúnmente en sesiones de yoga, no se permitió debido a la posibilidad de sensibilidad al ruido . El programa de 20 minutos se modificó de forma individual, como saltarse una pose que causaba dolor o hacer menos repeticiones debido a una fatiga más severa.
Los estudios de ejercicio de poblaciones enfermas pueden ser problemáticos, especialmente cuando la intolerancia al ejercicio es una parte importante de la enfermedad en cuestión. Eso significaba que los participantes del estudio tenían que ser cuidadosamente seleccionados.
Los sujetos fueron elegidos según los criterios de diagnóstico de Fukuda , y luego se redujeron a aquellos que no respondieron bien a los tratamientos convencionales. Para asegurarse de que podían participar en el estudio, tenían que poder sentarse durante al menos 30 minutos, visitar el centro médico cada pocas semanas y completar el cuestionario sin ayuda. Además, tenían que estar lo suficientemente fatigados como para faltar a la escuela o al trabajo varios días al mes, pero no lo suficiente como para necesitar ayuda con las actividades básicas de la vida diaria. Eso significa que estos resultados pueden no aplicarse a casos más severos.
Este fue un estudio pequeño, que involucró a 30 sujetos con ME / CFS, 15 de los cuales hicieron yoga y 15 de los cuales recibieron tratamientos convencionales. Después de la primera sesión, dos personas dijeron que se sentían cansadas. Uno reportó estar mareado. Sin embargo, estas cosas no se informaron después de las sesiones posteriores y ninguno de los participantes se retiró.
Los investigadores dicen que el yoga parece reducir significativamente la fatiga. Además, muchos participantes informaron sentirse más cálidos y ligeros después de las sesiones de yoga.
Al final, lo que sabemos es que este enfoque particular del yoga ayuda a las personas con EM / SFC que no se encuentran entre los más gravemente enfermos. Puede que no parezca mucho, pero es un comienzo. Podemos esperar que más investigadores usen este protocolo de yoga o algo similar para replicar el estudio. Si se trata de un régimen que puede mejorar los síntomas sin desencadenar un malestar postesfuerzo, podría ser extremadamente valioso.
Estudio de caso: cambios en el estilo de vida relacionado con el yoga
En 2015, se publicó el seguimiento de dos años de un estudio de caso (Yadav) que tenía información prometedora sobre el yoga y las prácticas relacionadas para EM / SFC.
El sujeto era un hombre de 30 años con lo que los investigadores describen como "calidad de vida comprometida y personalidad alterada". El programa de intervención consistió en:
- Posturas de yoga
- Ejercicios de respiración,
- Meditación,
- Discusiones grupales
- Asesoramiento individual sobre manejo del estrés ,
- Cambios en la dieta
- Actividad física adicional.
Asistió a seis sesiones. Dos años después, estos cambios en el estilo de vida parecieron haber mejorado considerablemente su perfil de personalidad, bienestar, ansiedad y enfermedad.
¿Entonces qué nos dice esto? Funcionó para un hombre, pero eso no significa que funcionaría para todos. Además, no sabemos cuánto yoga, o cualquier otro elemento individual, contribuyó a su mejora general. Sin embargo, a menudo son casos como este los que conducen a una mayor investigación.
Y eso resume la investigación hasta la fecha.
Otra investigación de yoga: ¿Qué significa para ME / CFS?
La investigación sobre yoga para otras afecciones muestra que puede disminuir la fatiga, pero no sabemos si eso se aplica a los estados de fatiga únicos de EM / SFC.
Tenemos más investigaciones sobre el yoga para la fibromialgia , que es extremadamente similar a ME / CFS. Por ejemplo, un estudio (Carson) sugiere que el yoga puede aumentar el cortisol de la hormona del estrés en personas con fibromialgia. Tanto la fibromialgia como el EM / SFC a menudo presentan una función anormal del cortisol.
Otro estudio (Mitra) mostró una mejoría de los síntomas físicos y psicológicos en la fibromialgia, así como otras afecciones neurológicas, incluidas la esclerosis múltiple , la enfermedad de Alzheimer , la epilepsia y el accidente cerebrovascular . Se cree que ME / CFS es, al menos en parte, neurológico.
Sin embargo, es imposible saber si los resultados serían los mismos para ME / CFS. Todavía no sabemos lo suficiente sobre la fisiología común entre la fibromialgia y el EM / SFC y los síntomas específicos que causa decir que lo que es bueno para uno es bueno para el otro.
Más allá de eso, tenemos que basarnos en evidencia anecdótica, que siempre es una mezcla cuando se trata de actividad física y EM / SFC. Algunos (pero no todos) los médicos recomiendan yoga y algunas (pero no todas) las personas informan tener éxito con él.
Al final, depende de usted (con la orientación de su equipo de atención médica) determinar si el yoga es algo que debe intentar.
Comenzando con Yoga
Tienes muchas opciones cuando se trata de hacer yoga. Puedes tomar una clase o encontrar un instructor personal, pero esa no es una buena opción para muchos: el esfuerzo de llegar puede ser demasiado. Sin embargo, también puedes comprar un video o encontrar uno gratis en línea o diseñar tu propia rutina. Si eres nuevo en yoga, puede ser una mejor idea tener una clase o video para que puedas beneficiarte del conocimiento del instructor.
No importa dónde lo esté haciendo, lo mejor es proceder muy lentamente. Es posible que desee comenzar con una sola postura o dos al día. Tome nota de las investigaciones japonesas discutidas anteriormente y vea si esas posturas funcionan para usted. Entonces, si estás seguro de que no te está haciendo sentir peor, puedes comenzar a aumentar tu tiempo de yoga.
En lugar de alargar las sesiones, puede intentar agregar una segunda sesión a su día. Al trabajar en ráfagas cortas con largos periodos de descanso en el medio, es posible que pueda hacer más sin desencadenar un malestar postesfuerzo.
Puedes encontrar mi rutina personal de yoga aquí:
Fuentes:
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