La psoriasis en placas es la forma más común de psoriasis , y representa hasta el 90 por ciento de todos los casos. Es una enfermedad autoinmune en la que las células de la piel se acumulan rápidamente, formando escamas y parches secos y con comezón. Si bien la causa subyacente de la enfermedad sigue siendo un misterio, existen factores que a menudo pueden desencadenar o empeorar un brote, como la obesidad, el estrés y el tabaquismo.
Los síntomas pueden ser difíciles de manejar, pero existe una gama cada vez mayor de medicamentos que pueden atemperar la respuesta inmune y proporcionar un alivio significativo.
Síntomas
La psoriasis crónica en placas, también conocida como psoriasis vulgaris, generalmente aparece como parches elevados de piel inflamada cubierta de escamas de color blanco plateado (placas). Las placas se encuentran con mayor frecuencia en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la espalda. La psoriasis en placa también puede afectar las uñas, causando decoloración, picaduras e incluso desprendimiento de la uña del lecho ungueal.
A pesar de cómo se ve , la psoriasis no es contagiosa.
Los síntomas de la psoriasis en placa a menudo pueden empeorar durante una infección, cuando una persona está estresada o si la piel está lesionada. Ciertos medicamentos como los bloqueadores beta y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también pueden desencadenar los síntomas. Rascarse solo empeora las cosas, causando sangrado y un engrosamiento visible de la piel afectada.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, a menudo permanecen en remisión durante meses e incluso años a la vez antes de encenderse sin razón aparente.
En algunos casos, los síntomas pueden ser cíclicos e incluso estacionales.
Causas
Los científicos todavía no comprenden por completo los mecanismos que están detrás de las enfermedades autoinmunes como la psoriasis en placas, pero creen que la genética de una persona juega un papel central. Alrededor de un tercio de las personas con psoriasis tendrá un historial familiar de la enfermedad y evidencia de mutaciones cromosómicas en ubicaciones específicas de un gen (conocido como PSORS1 a través de PSORS9).
Se han sugerido otras causas de psoriasis en placas , como infecciones pasadas o exposición tóxica, pero la mayoría son hipotéticas en el mejor de los casos.
Cualquiera que sea el desencadenante, la psoriasis en placas acelerará efectivamente la velocidad a la que se producen las células de la piel. Mientras que las células normales de la piel se reemplazan cada 28 a 30 días, las personas afectadas por la psoriasis en placa se reemplazan cada tres o cinco días.
Debido a esto, las nuevas células de la piel se acumularán más rápido que las antiguas. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos justo debajo de la piel comenzarán a agrandarse en respuesta a la inflamación crónica, causando inflamación localizada y enrojecimiento.
Diagnóstico
La psoriasis en placas a menudo se diagnostica por la apariencia de la piel. No se necesitan exámenes de sangre especiales o exámenes de diagnóstico.
Sin embargo, un médico querrá diferenciarlo de otras formas de psoriasis (como psoriasis guttata , desencadenada por una infección estreptocócica o psoriasis pustulosa , caracterizada por ampollas llenas de pus), así como trastornos de la piel con características similares, como:
- Linfoma cutáneo de células T
- Ecléma discoide
- pitiriasis rosada
- Tiña
- Eczema seborreico
Si el diagnóstico es incierto, se puede realizar una biopsia o raspado de la piel y enviarla al laboratorio para su análisis.
Tratamiento
Además de ser incómodo, la psoriasis en placas puede ser una condición angustiante, que a veces socava la confianza y la sensación de bienestar de una persona. Afortunadamente, el tratamiento de la psoriasis ha avanzado considerablemente en los últimos años junto con una comprensión cada vez mayor de la inmunología y la autoinmunidad.
Las opciones de tratamiento actuales incluyen:
- Los corticosteroides tópicos , que se pueden usar de forma continua pero generalmente no más de ocho semanas (debido al riesgo de adelgazamiento de la piel)
- Fototerapia , en la que se usa luz ultravioleta artificial para penetrar en la piel y ralentizar el crecimiento de las células de la piel
- Medicamentos no biológicos como el metotrexato y la ciclosporina , que suprimen el sistema inmunitario en su conjunto
- Nuevos medicamentos biológicos , como Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) y Taltz (ixikizumab), que suprimen partes específicas del sistema inmune
- Otezla (apremilast) , que está aprobado para tratar tanto la psoriasis como la artritis psoriásica
- Análogos de vitamina D3, que parecen ralentizar la producción de células de la piel
- Retinoides, compuestos químicos relacionados con la vitamina A que regulan la producción de células de la piel
Albardilla
Si bien la psoriasis en placas puede ser frustrante y difícil de controlar, existen formas de enfrentar la enfermedad a medida que usted y su médico buscan una solución sostenible.
El principal de ellos es la reducción del estrés. Para ello, debe encontrar maneras de no solo aliviar el estrés en su vida (como el yoga o la meditación), sino de buscar ayuda profesional si tiene síntomas persistentes o que empeoran de ansiedad o depresión.
La dieta y el ejercicio también pueden ayudar a aliviar parte del estrés inflamatorio de la obesidad al tiempo que mejora el estado de ánimo general, la fuerza y la apariencia de una persona.
Una palabra de
La psoriasis en placa a menudo puede hacer que los que la padecen se sientan aislados y cohibidos. Si eres tú, es importante recordar que no estás solo y que hay literalmente millones de personas que experimentan exactamente las mismas cosas que tú.
Comience contactando a otros en Talk Psoriasis, una plataforma de redes sociales administrada por la National Psoriasis Foundation. Es un gran lugar para compartir información, buscar consejo o encontrar el apoyo de otros como usted.
Si bien no existe una solución rápida para la psoriasis en placas, con un poco de apoyo y diligencia, la mayoría de las personas finalmente logran controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida en general.
> Fuentes:
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