Prevención del Sarampión

La única forma de prevenir el sarampión es vacunarse contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). Una vacuna MMR proporciona alrededor del 93 por ciento de protección contra el sarampión. Una segunda dosis de refuerzo, que comenzó a recomendarse en 1990, ayuda a mejorar la efectividad de la vacuna contra el sarampión a más del 97 por ciento. Si bien siempre es importante asegurarse de que usted y los miembros de su familia estén al día con sus vacunas, es especialmente importante, especialmente cuando se trata de sarampión, hacerlo antes de viajar fuera de los Estados Unidos.

Los casos de sarampión en los Estados Unidos han disminuido en más del 99 por ciento desde el programa de vacunación contra el sarampión que comenzó en 1963. En todo el mundo, la vacunación contra el sarampión a través de la Iniciativa del Sarampión ha llevado a una reducción del 84 por ciento una preocupación en muchos países alrededor del mundo (en desarrollo y otros).

Vacunación

Por supuesto, la mejor forma de evitar el sarampión es inmunizarse contra esta enfermedad altamente contagiosa obteniendo la vacuna MMR. Dado que los niños normalmente son vacunados contra el sarampión con la vacuna MMR cuando tienen entre 12 y 15 meses (primera dosis) y nuevamente entre 4 y 6 años (dosis de refuerzo), tenga en cuenta que esto significa que los bebés corren riesgo de sarampión antes de que obtener su primera vacuna MMR y que los niños pequeños y preescolares también están en riesgo de contraer el sarampión porque solo son parcialmente inmunes después de recibir su primera vacuna MMR.

Quién debería ser vacunado

La vacuna MMR se recomienda para todos los niños. La primera vacuna debe administrarse entre 12 y 15 meses, y la segunda entre los 4 y 6 años, justo antes de ingresar al jardín de infantes. Un niño que va a viajar al exterior antes de vacunarse debe ser visto por su pediatra para recibir una vacuna temprana.

Los adultos que no han sido vacunados deben recibir al menos una dosis. Aquellos que trabajan en el cuidado de la salud o en un entorno escolar o universitario tienen un mayor riesgo de exposición y deben recibir dos dosis dentro de los 28 días el uno del otro.

Si planea quedar embarazada, debe consultar con su médico para asegurarse de que es inmune al sarampión, ya que tener sarampión durante el embarazo puede ser muy peligroso para su bebé. Si no eres inmune, debes recibir al menos una MMR al menos un mes antes de quedar embarazada. El CDC dice que es seguro recibir una vacuna MMR mientras amamanta.

Adultos

Los padres que están al tanto de los últimos brotes de sarampión probablemente han observado que no solo los niños no vacunados contraen sarampión. Los adultos que no están vacunados contra el sarampión o, lo que es más probable, no están completamente vacunados, con frecuencia han contraído sarampión cuando viajan fuera de los Estados Unidos y también han comenzado brotes en sus hogares.

Al igual que los niños, los adultos que nacieron en 1957 o después deben recibir dos dosis de MMR si están expuestos al sarampión o van a viajar fuera de los Estados Unidos. Se cree que las personas que nacieron antes de 1957 son inmunes al sarampión.

Dado que el plan de vacunación contra el sarampión para administrar dosis de refuerzo a los niños de MMR no se convirtió en rutina hasta 1990, es posible que muchos adultos que nacieron antes de 1986 no estén completamente vacunados y protegidos contra el sarampión.

Los adultos que nacieron después de 1986 probablemente habrían recibido la dosis de refuerzo de la vacuna MMR en 1990 cuando tenían cuatro años.

Los adultos pueden necesitar hacer lo siguiente:

Recuerde, la vacunación contra el sarampión es una manera segura y efectiva de ayudar a protegerse contra el sarampión y para ayudar a prevenir futuros brotes de sarampión.

Situaciones especiales

Hay situaciones en las que se recomienda que los niños reciban sus vacunas MMR antes del horario de vacunación recomendado, especialmente los niños que viajarán fuera de los Estados Unidos.

Para esos niños, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) declaran que la vacuna MMR se puede administrar a bebés de hasta seis meses de edad. Los niños que tienen al menos 12 meses de edad deben recibir dos dosis de MMR, separadas por al menos 28 días si van a viajar al exterior.

Si los casos de sarampión en los Estados Unidos continúan aumentando, esto podría convertirse en una recomendación más general en algún momento. El Manual para la Vigilancia de Enfermedades Prevenibles de la Vacuna de los CDC establece: "Si se producen muchos casos entre bebés menores de 12 meses de edad, la vacunación contra el sarampión en bebés de hasta 6 meses de edad puede realizarse como una medida de control de brotes".

Desafortunadamente, los niños que reciben la vacuna MMR antes de los 12 meses tendrán que repetirla una vez que tengan 12 meses, ya que se cree que las dosis iniciales son menos efectivas.

Quién no debería ser vacunado

Las mujeres embarazadas y las personas con sistemas inmunitarios debilitados no deberían recibir la vacuna porque está hecha con virus vivos y atenuados, lo que significa que los virus están en una forma debilitada y no pueden sobrevivir en personas con sistemas inmunológicos sanos. En las personas cuyo sistema inmunológico está debilitado, el virus atenuado puede ser lo suficientemente fuerte como para sobrevivir y establecer una infección. En las mujeres embarazadas, es simplemente una precaución esperar hasta después de haber dado a luz antes de recibir una vacuna MMR.

Debido a los ingredientes adicionales de la vacuna MMR, las personas con alergias graves a la gelatina o al antibiótico neomicina tampoco deberían vacunarse. Las personas que han tenido una reacción grave y potencialmente mortal a una vacuna MMR previa no deben recibir la segunda dosis. Si está enfermo, hable con su médico para asegurarse de tener la aprobación para vacunarse.

Viaje internacional

No planifique ningún viaje internacional si todos los miembros de la familia no están al día con sus vacunas contra el sarampión. La mayoría de los brotes actuales de sarampión comienzan con una sola persona no vacunada que viaja fuera del país a un área con altas tasas de sarampión.

Mientras que una vez significó viajar al tercer mundo o países en desarrollo, ahora hay altos índices de sarampión en muchos países de Europa y otros países industrializados. Esto hace que sea importante vacunarse adecuadamente antes de viajar fuera de los Estados Unidos, sin importar a dónde vaya su familia.

Exposición y brotes

Si usted o su hijo están expuestos al sarampión o si hay un brote de sarampión en su área, debe hacer lo siguiente:

La seguridad

La vacuna MMR es muy segura. Un pequeño porcentaje de niños tendrá un sarpullido leve, fiebre o dolor o hinchazón en el lugar donde se administró la inyección. Las fiebres altas que causan convulsiones se han informado ocasionalmente, pero son raras y no se han asociado con problemas a largo plazo. La hinchazón de las articulaciones puede ocurrir en un porcentaje muy pequeño de pacientes, por lo general adolescentes mayores y adultos.

La falacia del autismo

Un estudio escrito por el Dr. Andrew Wakefield que se publicó en la revista médica The Lancet en 1998 implicaba la vacuna MMR como una causa de autismo. El pánico generalizado sobre esto condujo a una disminución significativa en el número de niños que recibieron la vacuna MMR, lo que condujo a un aumento en el número de casos de sarampión, paperas y rubéola.

Una audiencia disciplinaria de 2009 por el Consejo Médico General determinó que el Dr. Wakefield manipuló los datos de los pacientes y el estudio ha sido desacreditado. Numerosos estudios bien diseñados y muy extensos han demostrado repetidamente que no hay asociación entre la MMR y el autismo. El 12 de febrero de 2009, un tribunal federal de los EE. UU. Dictaminó que las vacunas no causan autismo .

El sarampión es una enfermedad prevenible. No puede suponer que la vacunación generalizada de otros es suficiente para mantenerlo a salvo si usted no ha sido vacunado contra el sarampión usted mismo.

> Fuentes:

> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Capítulo 7: Sarampión. Roush SW, Baldy LM, eds. En: Manual para la Vigilancia de Enfermedades Prevenibles de Vacunas. Atlanta, GA: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2012. Actualizado el 5 de enero de 2018.

> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Sarampión. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. En: Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación. 13ª ed. Fundación de Salud Pública de Washington DC; 2015.

> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR): lo que todos deberían saber. Actualizado el 2 de febrero de 2018.

> Organización Mundial de la Salud. Hoja informativa sobre sarampión. Marzo de 2017.