El sarampión , también conocido como rubeola, se diagnostica por sus síntomas , en particular fiebre, manchas en la boca y sarpullido por sarampión, así como análisis de sangre para confirmar que usted tiene sarampión y no una de varias otras afecciones que pueden simular algunos de sus síntomas . signos y síntomas, como escarlatina o mono. Casi 246 personas en todo el mundo, generalmente niños, mueren por día por esta enfermedad prevenible.
Las muertes relacionadas con el sarampión se producen con mayor frecuencia en los países en desarrollo con sistemas de salud deficientes, pero cada vez hay más brotes de sarampión en los Estados Unidos y Europa debido a la reducción de las tasas de vacunación .
Autocomprobaciones
Si usted o su hijo han desarrollado los síntomas del sarampión , particularmente fiebre con sarpullido por sarampión y manchas rojas brillantes con centros blancos en la boca (manchas de Koplik), probablemente sea seguro decir que usted tiene sarampión. Si usted o su hijo no están vacunados y han estado expuestos a alguien con sarampión o han viajado internacionalmente, el sarampión es aún más probable.
Aunque muchas enfermedades infantiles se acompañan de una erupción, la erupción del sarampión es bastante fácil de diferenciar de otras erupciones. Dos o cuatro días después de que comienzan los otros síntomas, la erupción comienza en las manos y la cara, en lugar de en el tronco, como ocurre con la mayoría de las otras erupciones virales. Se extiende al resto de su cuerpo, manos y pies en los próximos días.
Otra diferencia es que la fiebre generalmente persiste y puede aumentar aún más a lo largo de la erupción, que dura de cinco a seis días.
Si cree que usted o su hijo tienen sarampión, llame a su médico de inmediato, pero no salga de su casa a menos que su médico se lo indique. Teniendo en cuenta que nueve de cada 10 personas no vacunadas que están expuestas a alguien con sarampión lo padecen también, puede terminar poniendo a muchas personas en riesgo.
Su médico puede hacer arreglos especiales con usted para hacer un diagnóstico.
Laboratorios y pruebas
Su médico buscará los mismos signos y síntomas que utilizó en su autocontrol al considerar el sarampión, y también le preguntará sobre su vacunación y su historial de viajes. Incluso si usted ha sido vacunado, es posible contraer sarampión, aunque es poco probable ya que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) es 97 por ciento efectiva. Los casos sospechosos de sarampión deben ser informados a los departamentos de salud locales dentro de las 24 horas.
Para confirmar un caso de sarampión, es probable que su médico realice algunos análisis de sangre y tome un hisopo de la garganta y / o la nariz. Estas pruebas detectan la inmunoglobulina M (IgM) indirecta específica del virus, un anticuerpo que generalmente está presente unos tres días después de que aparece la erupción. Es posible que el anticuerpo no aparezca antes de esa fecha, generalmente alcanzará su punto máximo el día 14 y, por lo general, desaparecerá unos 30 días después de que aparezca el sarpullido por primera vez. También es posible que le tomen una muestra de orina ya que el virus del sarampión también puede estar presente allí.
Sus muestras pueden enviarse al departamento de salud de su estado o a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), donde se pueden cultivar para determinar el genotipo del virus. La genotipificación puede ayudar a descubrir o descartar vínculos entre los casos de sarampión y los brotes, así como a distinguir si realmente contrajo el virus del sarampión o si está reaccionando a una vacunación reciente contra el sarampión.
Diagnósticos diferenciales
Es posible que su médico tenga que descartar otras enfermedades antes de diagnosticarse sarampión. Esto es especialmente cierto porque el sarampión es bastante raro en los Estados Unidos y la mayoría de los médicos nunca han visto a nadie con él. Dicho esto, el sarampión es bastante fácil de diagnosticar cuando sabes lo que estás buscando y los análisis de sangre pueden confirmarlo. Otras enfermedades que su médico puede descartar dependen de cuánto tiempo ha estado mostrando síntomas de sarampión.
Antes de que aparezca el sarpullido
Durante los días previos a la aparición de la erupción por sarampión, puede parecer que tiene un virus respiratorio como la gripe, el virus respiratorio sincicial (VSR) o un rinovirus, que generalmente es el virus responsable del resfriado común.
Las manchas de Koplik en su boca pueden confundirse con manchas de Fordyce, que son glándulas sebáceas agrandadas.
Sin embargo, su fiebre generalmente es más alta con el sarampión que con otras infecciones virales, que es una pista de que usted no tiene una infección viral típica. El sarampión también se puede confundir con la fiebre del dengue antes o después de la aparición de la erupción, pero esto puede descartarse con un análisis de sangre.
Después de que aparezca el sarpullido
Una vez que la erupción ha aparecido dos o cuatro días después de sus otros síntomas, otras enfermedades que su médico puede querer descartar podrían incluir:
- Otros virus que pueden causar erupciones: incluyen la varicela, la roséola, la rubéola, la fiebre aftosa y el parvovirus, también conocida como la quinta enfermedad. Por lo general, los médicos pueden descartar fácilmente estos otros virus por el aspecto de su salpullido, así como por sus otros síntomas.
- Escarlatina y síndrome de shock tóxico (SST): estas infecciones por Streptococcus del grupo A también pueden causar erupciones cutáneas, pero la fiebre escarlata puede descartarse por sus otros síntomas; El síndrome de shock tóxico generalmente se acompaña de presión arterial baja y problemas renales.
- Reacción a las drogas: una erupción causada por la hipersensibilidad a una determinada droga puede parecer una erupción de sarampión, pero su médico puede descartarla rápidamente si no ha estado expuesto recientemente a alguna droga. Si todavía hay una pregunta, será obvio una vez que deje de tomar el medicamento porque el sarpullido desaparecerá una vez que el medicamento haya salido de su sistema.
- Meningococcemia: esta infección bacteriana, que es causada por el mismo tipo de bacteria que causa la meningitis, puede tener síntomas muy similares al sarampión, incluida una erupción cutánea. Un análisis de sangre determinará si usted tiene esta infección o sarampión.
- Fiebre manchada de las Montañas Rocosas: esta enfermedad bacteriana se transmite por garrapatas y también tiene síntomas similares al sarampión, incluida una erupción. Se diagnostica con un análisis de sangre o una biopsia de piel.
- Mononucleosis infecciosa: conocida para la mayoría de nosotros simplemente como "mono", esta infección viral también puede presentar síntomas similares, como una erupción cutánea, especialmente después de haber tomado ciertos antibióticos. Una prueba de sangre puede descartar o confirmar mono.
> Fuentes:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Sarampión (rubéola): para profesionales de la salud. Actualizado el 5 de febrero de 2018.
> Gans H. Sarampión: Manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. A hoy. Actualizado el 5 de diciembre de 2017.
> Organización Mundial de la Salud (OMS). Sarampión. Actualizado en enero de 2018.