Potente agente antiviral
La ribavirina es un poderoso medicamento antiviral utilizado para tratar la infección crónica de hepatitis C. No se entiende completamente cómo ribavirin pero, en términos generales, interfiere con la capacidad del virus para replicarse. Ribavirin está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la hepatitis C y está en la Lista de Medicina Esencial de la Organización Mundial de la Salud.
La ribavirina se comercializa bajo una variedad de nombres comerciales, incluidos Copegus, Rebetol, Ribasphere y RibaPak.
Eficacia del medicamento
Antes de la introducción de los antivirales de acción directa (DAA) en 2013, que incluyen los medicamentos Sovaldi , Harvoni , Daklinza y Viekira Pak , entre otros, la forma más efectiva de tratar la hepatitis C era con una combinación de ribavirina y peginterferón . La terapia dual es conocida por tener un alto nivel de efectos secundarios del tratamiento, algunos de los cuales pueden ser profundos. Aún así, la terapia de combinación fue capaz de lograr una respuesta virológica sostenida (la definición clínica de una cura) en aproximadamente el 50% de los casos.
Hoy en día, con los DAA de clase más nueva, el uso de ribavirina ha disminuido algo, aunque todavía se prescribe en ciertas terapias combinadas, particularmente con ciertas cepas genéticas ( genotipos ) del virus y en pacientes con un tratamiento previamente fallido y / o una enfermedad hepática avanzada.
Administración de Drogas
La ribavirina se toma por vía oral, generalmente en dos dosis tomadas con 12 horas de diferencia. Las dosis estándar oscilan entre 800 mg y 1.400 mg por día. Su médico determinará la cantidad de ribavirina que debe recetar en función del genotipo de su virus, su peso y qué otros medicamentos se administrarán conjuntamente durante el tratamiento.
Efectos secundarios del tratamiento
Los efectos secundarios de la ribavirina variarán de persona a persona, y algunos individuos tendrán un mínimo de eventos adversos mientras que otros experimentarán síntomas que consideran intolerables. Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de peginterferón son:
- Anemia (10% de los casos)
- Dolor de cabeza
- Irritabilidad y ansiedad
- Depresión
- Caída del cabello (alopecia)
- Picazón
- Insomnio
- Dolor en las articulaciones (artralgia)
- Dolor muscular ( mialgia )
- Anorexia
- Neutropenia
- Náuseas y vómitos
- Fiebre
- Resfriado
- Fatiga
Los pacientes en tratamiento a menudo hablarán de Riba Rage, caracterizada por irritabilidad general y arrebatos emocionales repentinos. Si bien el término sugiere que la causa es ribavirina, es más comúnmente asociada con peginterferón. Los antidepresivos a veces se recetan para tratar esta condición, particularmente en pacientes con problemas psiquiátricos preexistentes.
Costo del tratamiento y acceso
Un curso completo de tratamiento con ribavirina puede ser costoso pero, afortunadamente, con DAA de clase más nueva, la duración del tratamiento es mucho más corta que antes. En el pasado, podría costar en el rango de $ 12,000 por un curso completo. Hoy, se espera que cueste más en el rango de $ 2,500 para un curso de 12 semanas y $ 5,000 para un curso de 16 semanas.
Medicaid, Medicare y seguro privado generalmente cubrirán el costo del interferón cuando se aprueba el tratamiento de la hepatitis C.
Se puede buscar asistencia de copago a través del fabricante del medicamento para pacientes calificados, así como también programas de asistencia al paciente (PAP, por sus siglas en inglés) para pacientes sin seguro o de bajos ingresos.
Contraindicaciones de tratamiento
La ribavirina se considera segura para la mayoría de las personas, pero hay algunas personas en quienes el tratamiento está contraindicado. La ribavirina debe evitarse en las siguientes circunstancias:
- Sí estas embarazada. La investigación clínica ha demostrado que la ribavirina puede causar defectos de nacimiento en el feto . A las mujeres solo se les debe recetar ribavirina si la prueba de embarazo previa al tratamiento es negativa. Además, se recomiendan dos formas de anticoncepción tanto para la mujer como para su pareja durante el transcurso de la terapia y durante los seis meses posteriores a la finalización de la terapia.
- Si estás amamantando
- Si tiene enfermedad renal avanzada, enfermedad cardíaca aguda o enfermedad hepática avanzada.
- Si tienes hepatitis autoinmune
Asegúrese siempre de que su médico tenga su historial médico completo, incluida información sobre cualquier otra infección crónica que pueda tener (p. Ej., VIH , diabetes) o cualquier plan que pueda tener para concebir.
Fuentes:
Genentech. "Copegus: aspectos destacados de la información de prescripción". Accedido el 31 de diciembre de 2015.
Merck. "Rebetol: aspectos destacados de la información de prescripción". Accedido el 31 de diciembre de 2015.